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COME VIENE TRATTATA?

Esistono molti metodi efficaci per eliminare l'cheratosi attinica. Tutti comportano una certa quantità di arrossamento ed alcuni possono dare origine a cicatrizzazioni, mentre altri approcci hanno meno probabilità di lasciare questi segni. Lei ed il Suo medico, potrete decidere assieme sulla migliore forma di trattamento in base alla natura delle lesione, dell'età e delle condizioni di salute.

CRIOTERAPIA

La forma più comune di trattamento di cheratosi attinica; è efficace soprattutto quando il numero di lesioni presenti è limitato. Non è necessario nessun taglio né anestesia. Sulle escrescenze viene applicato dell'azoto liquido con un erogatore spray o per mezzo di applicatori con la punta in cotone in modo da congelarle. Successivamente si restringono o si incrostano e cadono da sole. Si potrebbe verificare un temporaneo rigonfiamento dopo il trattamento e nei pazienti a pelle scura vi potrebbe essere una certa perdita di pigmentazione.

CURETTAGE ED ESSICCAZIONE

Si tratta di una procedura molto valida per lesioni sospette di essere delle forme precoci di cancro. Per eseguire un test di malignità, il medico deve prelevare un campione biopsico sia asportando un sottile strato superficiale della lesione con un bisturi o raschiandolo con un cucchiaio o curette. La base della lesione viene poi rimossa utilizzando un cucchiaio da raschiamento. Il sanguinamento viene interrotto con un ago da elettrocauterizzazione e anestesia locale, se necessario.

FARMACI TOPICI

In presenza di numerose lesioni, le creme e le soluzioni medicate sono particolarmente utili nella rimozione delle cheratosi attinica visibili e invisibili. Il paziente applica il farmaco in base ad un programma redatto dal medico. Il medico inoltre verificherà regolarmente il progresso raggiunto. Dopo il trattamento, si potrebbe manifestare un certo disagio conseguente alla distruzione della pelle.

Creme o soluzioni a base di fluorouracil (5-FU) , con concentrazioni dallo 0,5 allo 5 %, costituiscono il trattamento topico più largamente utilizzato per l'cheratosi attinica. Funziona bene soprattutto sulla faccia, orecchie e collo. Può manifestarsi un certo rigonfiamento e incrostazione.

Per i soggetti ipersensibili al 5-FU o ad altri trattamenti topici, si è dimostrato efficace un gel a base di acido ialuronico in associazione con diclofenac, un farmaco antinfiammatorio .

Nelle cheratosi multiple viene usata dai medici anche un'altra preparazione, la crema a base di imiquimod. Si tratta di un farmaco approvato dal FDA per il trattamento delle verruche genitali; stimola le cellule a produrre interferone, una sostanza chimica che distrugge le cellule cancerose e precancerose.

"PEELING"

Questo metodo utilizza l'acido tricloroacetico (TCA) o una sostanza simile applicata direttamente sulla pelle. Gli strati superiori della cute si desquamano e vengono sostituiti in sette giorni da nuova epidermide (lo strato più esterno della cute). Questa tecnica richiede l'applicazione di anestesia locale e può causare perdita di pigmentazione e irritazione temporanee.

CHIRURGIA AL LASER

Un fascio laser YAG al biossido di carbonio o erbium viene diretto sulla lesione rimovendo l'epidermide e varie quantità di pelle più profonda. Questo trattamento ad accurato controllo rappresenta una buona opzione per le lesioni in aree piccole o ristrette; può essere particolarmente efficace per le cheratosi della faccia e del cuoio capelluto e della cheilite attinica sulle labbra. Tuttavia, potrebbe essere necessaria un'anestesia locale e si potrebbero verificare alcune perdite di pigmentazione.

TERAPIA FOTODINAMICA (PDT)

La terapia PDT funziona soprattutto con lesioni sul volto e sul cuoio capelluto. Il medico applica sulle lesioni acido 5-aminolevulinico (5-ALA) topico. Il giorno successivo le aree medicate vengono esposte a luce di elevata intensità la quale attiva il 5-ALA. Il trattamento distrugge selettivamente le cheratosi attiniche con pochissimi danni alla pelle sana circostante, anche se spesso si manifesta gonfiore.