MÖGLICHKEITEN DER BEHANDLUNG

Nach der Untersuchung durch den Arzt wird zur Bestätigung der Diagnose des Basalzellkarzinoms eine feingewebliche Untersuchung (Biopsie) durchgeführt. Dazu wird ein kleines Stück des betroffenen Gewebes entnommen und im Labor unter dem Mikroskop untersucht. Wenn Tumorzellen vorhanden sind, ist eine Behandlung - in der Regel eine chirurgische - erforderlich. Glücklicherweise gibt es mehrere wirksame Möglichkeiten zur Ausmerzung des Basalzellkarzinoms. Die Wahl der Behandlung ist abhängig von der Art, Größe, Lokalisation und Penetrationstiefe des Tumors sowie vom Alter und allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Die Behandlung kann fast immer ambulant durchgeführt werden, entweder in der Arztpraxis oder im Krankenhaus. Bei den verschiedenen chirurgischen Eingriffen wird meist ein Lokalanästhetikum verabreicht. Die Schmerzen oder Beschwerden sind bei den meisten Eingriffen gering und starke Schmerzen nach dem Eingriff sind selten.

Chirurgische Entfernung

Der Arzt entfernt den vollständigen Tumor und zur Sicherheit auch einen Teil des angrenzenden intakten Gewebes. Anschließend wird die ausgeschnittene Hautstelle mit einer Naht verschlossen. Das entfernte Gewebe wird an ein Labor geschickt, wo es unter dem Mikroskop feingeweblich untersucht wird, um sicherzugehen, dass alle malignen Zellen entfernt worden sind.

Kürettage und Elektrodesikkation (Elektrochirurgie)

Das kanzeröse Gewebe wird mit einem scharfen ringförmigen Instrument, das man als Kürette bezeichnet, von der Haut abgeschabt. Der Resttumor wird mit einer heißen elektrischen Nadel zerstört und gleichzeitig wird die Blutung gestoppt. Diese Methode kann zweimal wiederholt werden, um die vollständige Entfernung des Tumors zu gewährleisten.

Kryochirurgie

Das Tumorgewebe wird durch Vereisung mit flüssigem Stickstoff zerstört. Die Behandlung kann wiederholt werden, um die vollständige Zerstörung der malignen Tumorzellen zu gewährleisten. Die einfach anzuwendende Kryochirurgie wird in erster Linie bei Patienten mit Blutgerinnungsstörungen oder Anästhetikaunverträglichkeit angewendet.

Strahlentherapie

Bei dieser Behandlung werden Röntgenstrahlen auf die malignen Tumorzellen gerichtet. Die vollständige Zerstörung des Tumors erfordert in der Regel mehrere Behandlungssitzungen, die meist mehrmals pro Woche über mehrere Wochen erfolgen. Die Strahlentherapie eignet sich für Tumoren, die chirurgisch schwer behandelbar sind und für ältere Patienten mit schlechtem Gesundheitszustand.

Mikrochirurgie nach Mohs (Mikroskopisch kontrollierte Chirurgie)

Der Arzt trägt nacheinander sehr dünne Schichten des Tumors ab und untersucht jede Schicht genauestens unter dem Mikroskop. Die Gewebeentfernung wird solange wiederholt, bis die Hautstelle tumorfrei ist. Diese Methode ist die schonendste für das gesunde Gewebe und hat die höchste Heilungsrate. Sie wird meist bei wiederkehrenden Tumoren eingesetzt und bei Tumoren an schwierig zu behandelnden Stellen (wie z.B. an Nase, Ohren und im Augenbereich).

NEUE METHODEN Die Anwendung ist noch nicht sehr verbreitet

Laserchirurgie

Der Tumor wird mit dem Laserstrahl herausgeschnitten oder durch Verdampfen zerstört.

Intraläsionale Therapie

Die Chemotherapie wird direkt in den Tumor injiziert. Verwendet werden Interferon – ein gentechnisch hergestelltes Produkt des menschlichen Immunsystems sowie 5–Fluorouracil (5–FU).

Elektrochemotherapie

Die Krebszellen werden mit kurzen elektrischen Impulsen behandelt, um die Wirkung der chemotherapeutischen Wirkstoffe zu verstärken.

Fotodynamische Behandlung

In den Tumor wird ein fotosensitiver Farbstoff injiziert und er wird dann Licht ausgesetzt.