Conosci Moh? Cosa aspettarsi prima, durante e dopo la procedura

Da quando i medici hanno iniziato a curare il cancro della pelle, le loro tecniche per rimuovere i tumori si sono evolute rapidamente. Ci sono stati molti miglioramenti preziosi nel corso degli anni, ma Chirurgia di Mohs ha davvero superato la prova del tempo - è diventato accettato come il gold standard per rimuovere le due forme più comuni di cancro della pelle, carcinoma basocellulare ed carcinoma a cellule squamose. Offre il più alto tasso di guarigione risparmiando quanto più tessuto sano possibile. Alcuni chirurghi stanno anche usando con successo la chirurgia di Mohs su alcuni casi di melanoma.

Durante l'intervento di Mohs, un dermatologo specializzato rimuove uno strato di tessuto canceroso visibile, quindi lo esamina al microscopio. Se vengono rilevate cellule tumorali, il chirurgo rimuove un altro strato di pelle dal punto esatto della pelle in cui rimangono le cellule tumorali. Questo processo viene ripetuto fino a quando non vengono trovate più cellule tumorali.

La Skin Cancer Foundation conta molti talentuosi chirurghi Mohs come membri. Abbiamo chiesto a tre di loro di spiegare cosa dovrebbero aspettarsi i pazienti prima, durante e dopo l'intervento di Mohs.

La preparazione

Una volta che sei programmato per l'intervento chirurgico di Mohs, è importante prendere nota di eventuali condizioni di salute esistenti, secondo C. William Hanke, MD, fondatore del Laser and Skin Surgery Center dell'Indiana e chirurgo Mohs addestrato a Indianapolis.

"Ad esempio, se un paziente ha un soffio al cuore o un'articolazione artificiale, dovrebbe parlare con il proprio medico di base per determinare se sono necessari antibiotici preoperatori", afferma il dott. Hanke, vicepresidente senior della Skin Cancer Foundation.

Se hai una malattia cardiovascolare preesistente, è importante parlare anche con il tuo medico: lui o lei può o meno istruirti a interrompere qualsiasi anticoagulante.

Per quelli senza condizioni preesistenti, ci sono ancora una manciata di cose da tenere a mente. Il dottor Hanke raccomanda di evitare l'aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (incluso l'ibuprofene) per almeno sette giorni prima dell'intervento. Evita anche alcol e vitamina E qualche giorno prima. Il dottor Hanke dice che una buona notte di sonno e una colazione normale sono la strada da percorrere il giorno della procedura. Non è necessario digiunare, poiché per l'intervento viene utilizzata l'anestesia locale.

È meglio cancellare il tuo programma il giorno della tua procedura Mohs, poiché il processo può richiedere tempo. Potresti chiedere a una persona cara di accompagnarti all'appuntamento. Infine, se l'intervento è sul tuo viso, assicurati che la tua pelle sia priva di trucco.

La procedura

Sebbene sottoporsi a un intervento chirurgico di qualsiasi tipo possa essere snervante, una procedura di Mohs non dovrebbe comportare un'enorme quantità di dolore o disagio.

"La procedura in sé è di solito molto più semplice di quanto i pazienti si aspettino", afferma Ali Hendi, MD, un dermatologo certificato dal consiglio di amministrazione addestrato nella chirurgia di Mohs che pratica a Chevy Chase, nel Maryland. "La maggior parte dei pazienti dice: 'Wow, era così?'"

L'iniezione di anestesia locale è generalmente la parte più dolorosa dell'esperienza. Una volta che l'area è intorpidita, potresti sentire una certa pressione mentre il chirurgo lavora, ma la rimozione del primo campione richiede solo pochi minuti. L'elaborazione dei tessuti di solito richiede un'ora o due, quindi potresti voler portare un libro o una rivista per passare il tempo e assicurarti che il tuo telefono sia completamente carico.

Il Dr. Hendi afferma che nella sua pratica, circa il 40-50% delle volte una procedura di Mohs viene completata nella prima fase. Se il campione di tessuto non torna privo di cellule cancerose, il paziente riceve più anestesia e il chirurgo ripete il processo. Una volta che il sito è libero dalle cellule tumorali, la ferita può essere lasciata aperta per guarire o il chirurgo può chiuderla, a seconda delle dimensioni e della posizione.

Al di là della possibilità di dolore, molti pazienti hanno preoccupazioni estetiche riguardo all'intervento chirurgico. Temono che lascerà una cicatrice evidente.

"Dico ai miei pazienti che ho due obiettivi per una procedura di Mohs", afferma il dott. Hendi. “Prima, curali. In secondo luogo, voglio assicurarmi che mantengano il loro aspetto e guariscano bene.

Sebbene i pazienti ei loro familiari possano sempre essere in grado di dire di aver subito l'intervento chirurgico, in genere sarà difficile per gli altri notare qualcosa che non va dopo che sono completamente guariti.

Il recupero

Il tuo chirurgo dovrebbe fornire indicazioni post-operatorie esplicite, quindi non avrai bisogno di indovinare come recuperare in modo più efficace. I pazienti possono persino ricevere sacchi di provviste per aiutarli con le cure successive, secondo C. Drew Claudel, MD, un chirurgo Mohs formato da una borsa di studio che pratica a Goodlettsville, nel Tennessee. Probabilmente ti verrà chiesto di evitare lavori o esercizi faticosi per almeno 24-48 ore e ti verranno comunicati i possibili segni premonitori di infezione della ferita.

"Di solito dico ai pazienti di aspettarsi un po' di disagio, magari includendo qualche livido e gonfiore, ma questi sintomi di solito si risolvono abbastanza rapidamente", afferma il dott. Claudel. Se hai a che fare con il dolore dopo la procedura, suggerisce di provare un impacco freddo, antidolorifici da banco e molto riposo. Prima di lasciare l'ufficio del medico, assicurati di sapere chi chiamare in caso di dubbi al di fuori dell'orario di ufficio.

È importante seguire le istruzioni del medico per la cura delle ferite, la cura delle cicatrici e il follow-up per ottenere il miglior risultato possibile.