Von Deborah S. Sarnoff, MD
Früherkennung und sofortige Behandlung sind das beste Ergebnis bei jedem Hautkrebs. Oft ist die Zeit entscheidend. Daher ist es nie eine gute Idee, eine Hautuntersuchung beim Hautarzt zu verschieben, besonders wenn Sie etwas bemerkt haben neu, verändernd oder ungewöhnlich auf deiner Haut. Und wenn Ihnen Ihr Instinkt sagt, dass es nicht stimmt, vertrauen Sie diesem Gefühl und vereinbaren Sie einen Termin. Hier sind häufige Ausreden, die ich gehört habe – und meine Antwort darauf.
1. Ich habe Angst, einen Arzt aufzusuchen, solange das Coronavirus noch da ist.
OK, das war für viele Leute eine gültige Ausrede. Das COVID-19-Pandemie hat unsere Welt auf den Kopf gestellt und tut dies in vielen Staaten noch immer. Es war sehr wichtig, die soziale Distanzierung einzuhalten, eine Maske zu tragen und zu Hause zu bleiben, um Leben zu retten. Einige Dermatologen haben ihre Praxen vorübergehend geschlossen, andere haben für notwendige Behandlungen und Operationen wieder geöffnet. Andere üben Videobesuche, bzw Telemedizin (auch Teledermatologie genannt).
Viele Patienten haben Routinetermine gerne verschoben Hautuntersuchungen für Monate. Einige Hautkrebsarten können jedoch lebensbedrohlich sein, und ein Aufschieben des Hautarztbesuchs könnte Ihr Leben gefährden.
Wenn Sie eine Läsion haben, die Sie beunruhigt, insbesondere wenn sie in kurzer Zeit viel größer oder dunkler geworden ist, rufen Sie die Praxis Ihres Hautarztes an und sehen Sie nach, welche Optionen verfügbar sind. Telemedizin und Fotos kann helfen festzustellen, was noch etwas länger warten kann – und was nicht. Wenn Sie eine Hautbiopsie oder ein bestimmtes Verfahren benötigen, das nicht warten kann, kann Ihr Arzt Sie möglicherweise in seinem Büro treffen und die Behandlung durchführen. Wenn das nicht möglich ist, hilft Ihnen Ihr Arzt, einen Anbieter in Ihrer Nähe zu finden sicher öffnen für die Wirtschaft.
Nun zu den häufigeren, alltäglichen Ausreden:
2. Ich weiß nicht, was mich erwartet.
Es ist normal, vor einer medizinischen Untersuchung nervös zu sein, die Sie noch nie zuvor erlebt haben. Aber Hautuntersuchungen sind routinemäßig, schnell, nicht invasiv – und jeder Dermatologe ist dafür ausgebildet, sie durchzuführen. Sie können liegen oder sitzen und sind größtenteils mit einem Kittel oder Tuch bedeckt, das der Arzt in jedem zu untersuchenden Bereich kurz zurückfaltet und Sie dann umdrehen lässt. Ja, der Arzt muss jeden Quadratzentimeter von Ihnen betrachten, denn Hautkrebs kann auch an Stellen entstehen, die nicht der Sonne ausgesetzt sind. Ihr Arzt kann auch ein kleines Handmikroskop namens Dermatoskop verwenden, um einen Muttermal oder eine Läsion genauer zu betrachten.
3. Ich fühle mich alleine und nackt in einem Raum mit einem Arzt, den ich nicht kenne, nicht wohl.
Ich verstehe das. Wenn Sie einen gleichgeschlechtlichen Arzt bevorzugen, fordern Sie einen an. Die meisten Körperkontrollen haben einen Assistenten oder eine Begleitperson im Raum, und Sie können um einen bitten, wenn er nicht sofort bereitgestellt wird.
4. Ich habe keine Zeit.
Ihre Gesundheit ist von größter Bedeutung, und Sie können anderen nicht helfen, wenn Sie sich keine Zeit für Sie nehmen. Wenn Sie arbeiten, fragen Sie Ihren Arbeitgeber nach den Richtlinien für Arzttermine. Manche Menschen nehmen sich einen persönlichen Tag, um mehr als einen Wellness-Check auf einmal zu planen. Ich sage meinen Patienten, insbesondere denen, die Schwierigkeiten haben, sich an Termine zu erinnern, „an Ihrem Geburtstag Ihren Geburtstagsanzug zu untersuchen“. Wenn Sie Ihre jährliche Untersuchung auf diese Weise planen, ist es schwieriger, sie zu vergessen, Sie fühlen sich schuldig, wenn Sie sie verpassen, und Sie können sie im Voraus planen, da Sie genau wissen, wann sie stattfinden muss. Das bedeutet auch, dass nicht alle meine Patienten gleichzeitig hereinströmen, da die Geburtstage über das Jahr verteilt sind.
5. Ich kann es mir nicht leisten.
Wenn Sie krankenversichert sind, suchen Sie nach einem Anbieter in Ihrem Plan. Auf diese Weise sind Sie nur für den Selbstbehalt, die Zuzahlung und/oder die Mitversicherung verantwortlich, und Sie sollten in der Lage sein, herauszufinden, was Sie schulden, bevor Sie das Büro betreten. Wenn Sie nicht versichert sind, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen und nach einem reduzierten Tarif zu fragen. Kostenlose Screenings und Kliniken sind möglicherweise in Ihrer Nähe verfügbar. Frühe Screenings können Ihnen helfen, spätere teurere Behandlungen zu vermeiden.
6. Ich möchte lieber nicht wissen, ob etwas nicht stimmt.
OK, Sie wissen bereits, dass dies magisches Denken ist. Medizinische Probleme treten nicht nur beim Arztbesuch auf. Es wird auch nicht zwangsläufig eine Tortur sein. Es ist immer besser, etwas früh zu fangen, bevor es zu einem Problem in Ihrem täglichen Leben wird. Das Wichtigste ist, einen Arzt Ihres Vertrauens zu finden, der Sie und Ihre Haut kennenlernt und Sie wie ein Familienmitglied behandelt. Sobald Sie eine Beziehung zu Ihrem Dermatologen aufgebaut haben, werden Sie feststellen, dass regelmäßige Hautuntersuchungen mit der Zeit immer einfacher werden.
7. Ich brauche vielleicht eine Biopsie, während ich dort bin, und ich habe Angst vor Nadeln.
Sag es deinem Hautarzt. Wir haben alles gesehen und haben viele Tricks auf Lager, um Ihnen zu helfen. Wir können „Talkasthesie“ machen, um Sie abzulenken. Wir können Ihre Nervenzellen mit einem kleinen Vibrationswerkzeug verwirren. Wir können betäubende Cremes oder Sprays verwenden, damit Sie die Injektion nicht spüren. Wenn Sie denken, Sie könnten ohnmächtig werden, halten wir Riechsalz im Schrank, Orangensaft im Kühlschrank und Lutscher im Regal. Wir wissen, wie man Menschen in die Trendelenburg-Position bringt, damit Ihnen mehr Blut zu Kopf steigt, wenn Sie ohnmächtig werden. Lesen Sie mehr darüber, was Sie während einer erwartet Biopsie hier.
8. Ich will keine Narbe.
Eine oberflächliche Rasierbiopsie ist normalerweise nicht der Grund, warum Sie eine Narbe haben. Und wenn Sie befürchten, dass das Entfernen einer Läsion eine Narbe hinterlässt, ist die Läsion wahrscheinlich auffälliger und störender als eine kleine Narbe wird sein. Heutzutage sind Behandlungen ziemlich fortgeschritten und können überhaupt keine Narbe hinterlassen. Wenn etwas entfernt werden muss, verringert eine frühzeitige Entfernung außerdem die Wahrscheinlichkeit, dass am Ende eine große Narbe entsteht. Also zögere nicht.
9. Ich habe ernstere gesundheitliche Probleme zu bewältigen.
Die Haut ist das größte Organ Ihres Körpers, und Sie müssen sich darum kümmern, egal was passiert. Auch wenn Sie größere Fische zu braten haben, gehen Sie bitte trotzdem zum Hautcheck. Angenommen, Sie erhalten eine Chemotherapie oder einen Blutverdünner und machen sich Sorgen, dass Sie eine Biopsie benötigen. Wenn es sich nicht um einen Notfall handelt, nicht um etwas wie ein Melanom, besteht die Möglichkeit, dass Sie die Biopsie verschieben oder Ihr Dermatologe die Behandlung entsprechend anpassen kann. Informieren Sie Ihren Dermatologen, wenn Sie einen Blutverdünner einnehmen, da wir mehrere Möglichkeiten haben, Blutungen zu stoppen. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt darüber, was sonst noch vor sich geht, aber holen Sie die Meinung ein, und dann sprechen wir über Möglichkeiten, Behandlungen gegebenenfalls aufzuschieben.
10. Komm schon, Ärzte finden immer etwas zu entfernen.
Das ist nicht wahr, und es wäre unethisch. Wir können auf Nummer sicher gehen, um herauszufinden, was wir wirklich wissen müssen. Läsionen lesen nicht immer das Lehrbuch, und obwohl unsere Erfahrung weit reicht, kann ein Labortest erforderlich sein. Auch Sie sollten eine aktive Rolle übernehmen. Lernen Sie Ihre Haut kennen und führen Sie monatliche Selbstuntersuchungen zu Hause durch. Suchen Sie nach etwas Neuem, Veränderlichem oder Ungewöhnlichem und schreiben Sie auf, wann es zum ersten Mal auftauchte. Mach auch ein Foto davon und schau es dir an. Wenn irgendetwas nicht in Ordnung zu sein scheint, rufen Sie an und sprechen Sie es an. Ihr Hautarzt Ihres Vertrauens wird Ihnen zuhören.
Deborah S. Sarnoff, MD, ist klinischer Professor für Dermatologie in der Ronald O. Perelman-Abteilung für Dermatologie an der NYU School of Medicine. Dr. Sarnoff ist Mitbegründer und Co-Direktor von Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP in Manhattan und Long Island und Präsident der Skin Cancer Foundation.