Nachdem ein Dermatologe eine Biopsie durchgeführt und einen Hautkrebs diagnostiziert hat, wird er einen Behandlungsplan für den Patienten empfehlen. Exzisionschirurgie und Mohs-Operation sind häufig empfohlene Behandlungsoptionen für Hautkrebs im Frühstadium.
Die Mohs-Mikrochirurgie gilt als Goldstandard für die Behandlung von Basalzellkarzinomen (BCC) und Plattenepithelkarzinomen (SCC) in kosmetisch relevanten Bereichen wie dem Gesicht. Die operative Entfernung des Tumors ist häufig die Therapie der Wahl bei frühen Basalzellkarzinomen, Plattenepithelkarzinomen und Melanomen im Frühstadium (in situ). Wir haben unseren Experten zu den mit diesen Operationen verbundenen Schmerzen befragt.
F. Sind Mohs-Operationen und Exzisionsoperationen zur Behandlung von Hautkrebs schmerzhaft?
Jesse M. Lewin, MD: Mohs-Chirurgie und operative Eingriffe sind in der Regel nicht sehr schmerzhaft. Bestimmte Körperstellen (wie Handflächen, Fußsohlen und die Mund- und Nasenpartie) können bei der Injektion einer Lokalanästhesie empfindlicher sein als andere. Innerhalb weniger Sekunden tritt die Betäubung jedoch ein und die betroffenen Bereiche sind vollständig taub.
Die Art und das Stadium des Hautkrebses haben keinen Einfluss auf die Schmerzintensität unmittelbar nach der Operation. Diese Faktoren können jedoch die Schmerzen während der Rekonstruktion beeinflussen. Je nach Größe und Lage der Wunde kann die Deckung mittels Lappenplastik erfolgen . Bei aggressiveren Hautkrebsarten, die eine ausgedehntere oder tiefere Entfernung erfordern, können die Schmerzen bei der Wundversorgung durch Rekonstruktion stärker sein.
Die Schmerztoleranz wird manchmal durch Faktoren wie Alter, Geschlecht und Genetik des Patienten beeinflusst. Beispielsweise kann ein kleines Kind im Vergleich zu einem Erwachsenen eine niedrigere Schmerzschwelle haben. Frauen können eine höhere Schmerzempfindlichkeit als Männer angeben. Stress und Patientenerwartungen können ebenfalls eine Rolle spielen. Patienten, die vor der Operation einem hohen Stressniveau ausgesetzt sind, und solche, die mit starken Schmerzen rechnen, können über stärkere Schmerzen berichten. Insgesamt ist das Schmerzempfinden eines Patienten unterschiedlich; Für Ärzte ist es schwierig zu verallgemeinern, wie Sie sich fühlen werden.
Dennoch können Schmerzen nach Hautoperationen fast immer gut mit nicht-narkotischen Schmerzmitteln wie Tylenol oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten wie Motrin, Advil oder Aleve kontrolliert werden. Diese Medikamente können einzeln oder zusammen eingenommen werden, wenn eines allein die Schmerzen des Patienten nicht lindert. Nach der Operation sollte Ihr Dermatologe die Anweisungen zur Schmerzbehandlung und Nachsorge mit Ihnen besprechen.
Über den Experten:
Jesse M. Lewin, MD, ist Leiter der mikrografischen und dermatologischen Chirurgie von Mohs und Programmdirektor des Stipendienprogramms für Mikrografische Chirurgie und Dermatologische Onkologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai.
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