Obwohl Basalzellkarzinome (BCC), die nicht zu den Melanomen gehörenden Hautkrebsarten , selten lebensbedrohlich sind, können sie sehr belastend sein, insbesondere da 80 Prozent der BCCs an gut sichtbaren Stellen im Kopf- und Halsbereich entstehen. Diese BCCs können das Aussehen einer Person erheblich beeinträchtigen und unbehandelt sogar zu erheblichen Entstellungen führen.
Tatsache ist, dass BCCs viel kleiner erscheinen können, als sie sind. In kritischen Bereichen des Gesichts wie Augen, Nase, Ohren und Lippen wachsen sie eher unregelmäßig und großflächig unter der Hautoberfläche, und die Operation wird einen größeren Einfluss auf das Aussehen haben, als man vermuten könnte. Selbst ein kleiner BCC im Gesicht kann täuschend groß und tief sein; das Ausmaß des Krebses ist mit bloßem Auge nicht zu erkennen.
Wenn ein solches BCC nicht chirurgisch behandelt wird (z. B. mit Kryochirurgie, bei der die Läsion mit flüssigem Stickstoff eingefroren wird, wodurch sie verkrustet, verkrustet und dann abfällt), ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Krebses hoch. Leider ist die Behandlung eines zurückgekehrten Basalzellkarzinoms in der Regel viel schwieriger als eine präzise und vollständige Behandlung bei der Erstdiagnose.
BCCs an Rumpf, Armen und Beinen, die Anlass zur Sorge geben, sind in der Regel größer, aber selbst ein kleines BCC in diesen Bereichen kann ein unregelmäßiges Wachstumsmuster unter der Haut aufweisen, wenn die anfängliche Biopsie zeigt, dass der Tumor aggressiv ist. Darüber hinaus kann ein kleines BCC in einem zuvor mit Strahlung behandelten Bereich viel aggressiver sein, als es auf der Oberfläche erscheint. Auch hier ist es wahrscheinlich, dass die Behandlung eines solchen Tumors ohne chirurgischen Eingriff Krebszellen zurücklässt.
Es wird empfohlen, selbst kleine Basalzellkarzinome (und viele Plattenepithelkarzinome ) in kritischen Gesichtsbereichen mit der Mohs-Chirurgie zu behandeln . Dieser Eingriff erfolgt in mehreren Schritten, die alle in einer Sitzung durchgeführt werden, wobei der Patient zwischen den einzelnen Schritten wartet. Der Chirurg entfernt zunächst den gesamten sichtbaren Teil des Tumors und markiert anschließend sorgfältig die Stelle der Gewebeentnahme, um unter dem Mikroskop exakt feststellen zu können, wo sich noch vorhandenes Hautkrebsgewebe befindet. Gewebeproben werden dann einzeln entnommen, jede Probe markiert und anschließend untersucht, um festzustellen, ob noch Spuren von Krebszellen vorhanden sind. Diese Präzision führt zu hohen Heilungsraten und schont maximal gesundes Gewebe. Patienten sollten die Mohs-Chirurgie auch in Betracht ziehen, wenn ein Basalzellkarzinom rezidiviert ist, ein aggressives Wachstumsmuster aufweist oder unscharfe Ränder hat.
Die Mohs-Chirurgie ist für viele Patienten mit Basalzellkarzinom eine Erstbehandlung. Besprechen Sie jedoch alle Behandlungsoptionen mit Ihrem Dermatologen. Die Wahl der Behandlung hängt von Faktoren wie der Größe und Lage des Hautkrebses sowie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Über den Experten:
Kishwer Nehal, MD, ist Direktor der Mohs und dermatologischen Chirurgie und Co-Direktor des multidisziplinären Programms zur Behandlung von Hautkrebs am Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City. Dr. Nehal ist Mitglied des Gremiums des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) für Nicht-Melanom-Hautkrebs und des Expertengremiums für Plattenepithelkarzinome des American Joint Committee on Cancer (AJCC). Vor kurzem war sie Co-Autorin einer großen Übersicht, „Update on Keratinocyte Carcinomas“, die in veröffentlicht wurde New England Journal of Medicine.
