Neue Technologien für Hochrisiko-Hautkrebs: Werkzeuge für eine fundierte Entscheidungsfindung

Fortschritte in Wissenschaft und Technologie verändern die Art und Weise, wie Ärzte Hautkrebs verstehen, diagnostizieren und behandeln. Aus Ganzkörperscannen bis hin zu Genomtests helfen neue Technologien Dermatologen dabei, fundiertere Entscheidungen zu treffen, um die Gesundheitsergebnisse und die Patientenerfahrung zu verbessern.

Das Herzstück von allem sind Daten. Ärzte haben zunehmend Zugriff auf Big Data – personalisierte, präzise Informationen zur Feinabstimmung der Hautkrebserkennung und des Patientenmanagements. Das ultimative Ziel ist es, Patienten zu einem längeren und gesünderen Leben zu verhelfen.

Dies sind besonders gute Nachrichten für Patienten mit einem höheren Risiko für schwerwiegendere Arten von Hautkrebs, sowie diejenigen, bei denen Hautkrebs diagnostiziert wurde, bei denen ein hohes Risiko für eine Rückkehr (wiederkehrend) oder Ausbreitung (Metastasierung) besteht.

Lesen Sie weiter, um weitere Informationen zu neuen Technologien zu erhalten, die Ärzten dabei helfen, das Versorgungsniveau für Patienten zu verbessern.

Personalisierte genomische Informationen

Wissenschaftler haben Genomtests entwickelt, die Dermatologen und Onkologen Informationen über die Molekularbiologie von Tumoren bei Patienten mit aggressiveren Hautkrebsarten liefern, darunter invasive Melanome und risikoreich Plattenepithelkarzinome (SCCs).

Die Tests analysieren genetische Informationen aus dem Primärtumor eines Patienten. Die Daten helfen Ärzten, besser vorherzusagen, ob der Krebs nach der Behandlung wiederkehrt und ob er sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet oder nicht. Darüber hinaus bieten die Tests einen besseren patientenspezifischen Einblick, der durch die herkömmliche Krebsstadieneinteilung nicht verfügbar ist. Aktuelle Staging-Systeme verwenden klinische Informationen und Laborberichte und vergleichen sie mit populationsbasierten Daten, um die Heilungschancen eines Patienten zu bestimmen, auch als Prognose bekannt.

Was du wissen solltest

Genexpressions-Profiling-Tests sind nicht für jeden geeignet, bei dem Hautkrebs diagnostiziert wurde. Die Tests sind für invasive Melanomtumoren und Plattenepithelkarzinomtumoren mit nachgewiesenen Risikofaktoren konzipiert.

Was bedeutet das?

Oberflächliche Melanome im Frühstadium qualifizieren sich nicht für die Prüfung. Ähnlich, frühe SCCs sind nicht prüfbar. Derzeit gibt es keine Tests für aggressive Basalzellkarzinome oder Merkelzellkarzinome.

Wie es funktioniert

Gegebenenfalls ordnet der Arzt den Test an. Der Test misst die Aktivität von Dutzenden von Genen anhand einer Gewebeprobe, die zuvor während einer Biopsie oder Exzisionsoperation aus dem Tumor des Patienten entnommen wurde. Diese genetischen Informationen über den Tumor werden mit einem ausgeklügelten Algorithmus integriert, der von künstlicher Intelligenz gesteuert wird, um zu einer Einschätzung zu gelangen, wie aggressiv sich ein Tumor verhalten könnte. Nach Abschluss werden die Testergebnisse (einschließlich einer Punktzahl) direkt an den Arzt gesendet.

„Diese Tests werden entwickelt, um eine unabhängige Risikostratifizierung für Metastasen und auch für das individuelle Risiko eines erneuten Auftretens dieses Tumors bereitzustellen“, sagt Allan C. Harrington, MD, Mohs-Chirurg bei Anne Arundel Dermatology in Annapolis, Maryland. „Wir können uns diese Testergebnisse ansehen, um das melanomfreie Überleben und das metastasenfreie Überleben von fünf Jahren für jeden Patienten besser vorherzusagen.“

Warum ist es wichtig?

Die Tests ermöglichen es Ärzten, einen Genexpressionsprofil-Score mit traditionellen Ansätzen zu kombinieren – wie die Überprüfung der Patientengeschichte, des Stagings und der Laborergebnisse –, um die Patientenversorgung zu personalisieren:

• Helfen Sie dem Arzt, besser vorherzusagen die Prognose des Patienten.
• Anleitung des Arztes um die am besten informierten Behandlungspläne für Patienten zu bestimmen, einschließlich der Häufigkeit, mit der ein Patient einen Arzt aufsucht, Strategie zur Überwachung des Tumors, Behandlungsmöglichkeiten und die Notwendigkeit weiterer Tests, einschließlich Bildgebung und, im Fall von Melanompatienten, Sentinel-Lymphknoten-Biopsien.

„Wir können uns diese Testergebnisse ansehen, um das melanomfreie Überleben und das metastasenfreie Überleben von fünf Jahren für jeden Patienten besser vorherzusagen.“

Laut Dr. Harrington kann der Test auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass ein Tumor mit herkömmlicher Staging-Methode fälschlicherweise als risikoarm identifiziert wird, obwohl der Tumor tatsächlich eine signifikante Chance auf Metastasierung hat.

„Ich hatte einen Patienten, der sich mit einem Melanom vorstellte, das normalerweise in eine gute prognostische Kategorie fällt“, erklärt er. „Allerdings hatte der Tumor des Patienten einen höheren Testwert. Wir wissen, dass, wenn wir Patienten mit metastasierter Erkrankung diagnostizieren können, wenn sie nicht symptomatisch ist, diese Patienten eine viel bessere Überlebenschance haben. Dieser Patient ist also jemand, den wir untersuchen und viel genauer verfolgen.“

Aus Patientensicht können die Tests Sicherheit in Form von Klarheit über die Schwere ihres Hautkrebses und die nächsten Schritte für Management und Behandlung bieten.

„Wir haben Patienten, die sehr erleichtert sind, ihre Prognose vorherzusagen“, sagt Dr. Harrington. "Sie mit ihrem biologischen Risiko zu versorgen, ist wichtig und kann eine große Entlastung von Stress sein."

Wenn bei Ihnen ein invasives Melanom oder Plattenepithelkarzinom mit hohem Risiko diagnostiziert wurde und Sie sich Sorgen um Ihre Prognose machen, können Sie Ihren Dermatologen fragen, ob Sie von dieser Art von Test profitieren würden.

Erfahren Sie mehr über die Technologie zur Erstellung von Genexpressionsprofilen.

Präzise Bildgebungstechnologie

Hautkrebserkennung ist ein visueller Prozess. Und während Dermatologen Experten bei der Erkennung von Hautkrebs sind, können High-Tech-Bildgebungsgeräte wie z Ganzkörperscanner kann zusätzliche Präzisionsdaten liefern, um Ärzten bei der Überwachung und Behandlung bestimmter Patienten zu helfen.

Was du wissen solltest

Ganzkörperscanner sind eine ausgeklügelte Technologie für das Melanom-Screening und die laufende Überwachung. Sie sind weder weit verbreitet noch werden sie allgemein verwendet. Aber für Ärzte mit Patienten sehr hohes Risiko für Melanome können sie Daten auf dem neuesten Stand der Technik liefern.

Wie es funktioniert

Dutzende von Digitalkameras machen hochauflösende Fotos des gesamten Körpers des Patienten, während fortschrittliche Bildverarbeitungssoftware ein digitales 3-D-Modell des Körpers erstellt, das jeden Leberfleck oder Fleck auf einem Computerbildschirm zeigt. Ärzte können für noch genauere Details heranzoomen, die ihnen helfen können, sehr frühe Hautkrebsarten zu erkennen und sich entwickelnde Muttermale zu verfolgen.

Warum ist es wichtig?

Da die Dermatologie ein visuelles Spezialgebiet ist, können Fortschritte in der Bildgebung für Patienten mit hohem Melanomrisiko einen enormen Nutzen bringen. In Kombination mit routinemäßigen Hautuntersuchungen, regelmäßigen professionellen Hautuntersuchungen und der Anamnese können diese Geräte Dermatologen dabei helfen, Hochrisikopatienten im Laufe der Zeit zu überwachen und Melanome oder andere Hautkrebsarten frühzeitig zu erkennen, wenn sie leichter zu behandeln und zu heilen sind.

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