Solarien erfreuten sich in Cassidys Teenagerjahren zunehmender Beliebtheit. Sie wünschte, sie hätte damals gewusst, was sie heute weiß: Solarien sind nicht sicherer als die Sonne; die Geräte bombardieren die Haut mit intensiver, hautschädigender Strahlung, die zu Hautkrebs führen kann.
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Als Kind wollte Cassidy einfach nur Spaß mit ihren Freunden haben und sich bräunen. Sie hätte nie gedacht, dass es zu 30 Basalzellkarzinomen führen würde. Ihr Mohs-Chirurg und sein Assistenzarzt wollen ihre Geschichte als warnendes Beispiel erzählen.
Von Mustufa Jafry, MD und C. William Hanke, MD
Cassidy und Familie in Park City, Utah
Cassidy Ward blickt mit einer Mischung aus Nostalgie und Bedauern auf ihre Kindheit im ländlichen Indiana zurück. „Die meisten Sommer verbrachte ich draußen. Ich liebte es, Basketball zu spielen, Fahrrad und Dreirad zu fahren und meinem Vater und meinen Brüdern auf unserer Farm zu helfen.“
Die Sonne war ihr ständiger Begleiter. Sie wusste es damals noch nicht, aber auch die hautschädigende Wirkung der Sonne ultraviolette (UV) Strahlung„Ehrlich gesagt, hat niemand wirklich viel Aufhebens um die Sonne gemacht und Schützen Sie Ihre Haut damals. Meine Mutter hat es versucht, aber du weißt ja, wie das ist, wenn man ein Kind ist. Man denkt, man ist unbesiegbar!“
Als Cassidy Teenager wurde, eine Bräune kultivieren wurde Teil des Plans. Teenager stehen immer unter dem Druck, ein bestimmtes Aussehen zu haben, und Cassidy hatte einen hellen Hautton zu einer Zeit, als die coolen Mädchen eine goldene Bräune hatten – und die Jungs sie bemerkten. „Okay, ich gebe zu, ich mochte meinen Hautton nicht“, erinnert sie sich. „Ich dachte, eine Bräune sähe einfach besser aus als meine blasse Haut, und ich wollte mich mit meinem Aussehen wohler fühlen. Vergesst die Sonnencreme – wir benutzten Babyöl!“
Cassidy wünschte sich zwar eine Bräune, aber ihre Haut mochte sie nicht. „Es hat eine Weile gedauert, bis ich braun wurde“, erklärt sie. „Ich sagte meinen Freunden immer, dass ich daran arbeiten muss, denn ich würde brennen„Ja, ich wurde rot, aber dann verschwand das wieder. Ich dachte, so bekommt man eine Bräune. Mir war nicht klar, wie sehr ich meiner Haut schadete.“
Noch gefährlicheres Bräunen
Als sie 15 wurde, entdeckte Cassidy die „sofortige Befriedigung“ von Solarien, die bei Teenagern in den USA immer beliebter wurden. „Es war Mitte der 90er Jahre, und obwohl man leicht sagen kann, dass wir es damals besser wussten, sprach niemand über Hautkrebs„Heute wissen wir, dass Solarien die Haut 10- bis 15-mal mehr UV-Strahlung aussetzen als die Sonne. Und Hunderttausende Hautkrebsfälle in den USA werden jedes Jahr mit Solarien in Verbindung gebracht.“
Doch in der Highschool konzentrierte sich Cassidy mehr auf Basketball, Softball und das Abhängen mit ihren Freunden. „Ich war etwa fünf Jahre lang durchschnittlich dreimal pro Woche in der Sonne“, sagt sie. Das Sonnenstudio wurde zu einem sozialen Treffpunkt. „Alle meine Freunde waren auch in der Sonne“, sagt sie. „Wir gingen oft zusammen hin.“ Es ging darum, dazuzugehören und den Schönheitsidealen der Zeit zu entsprechen. „Sonnenbaden lässt einen älter aussehen und kann zu Hautkrebs führen, aber daran denkt man in jungen Jahren einfach nicht. Man denkt sich: ‚Ach, das passiert mir nicht.‘“
Der unsichtbare Schaden
Mit 35 Jahren bemerkte Cassidy einen Pickel auf ihrer Brust, der zunächst wie eine leichte Hautreizung aussah. Doch er verschwand nicht. „Er war rau, blutete ab und zu und schien nie zu heilen“, sagt sie. Cassidy vertraute ihrem Instinkt und beschloss, den Dermatologen Dr. Karl W. Siebe aufzusuchen. „Als ich herausfand, dass der Pickel ein BasalzellkarzinomIch erinnere mich, dass ich Angst hatte und mich fragte, ob das zu etwas Schlimmerem führen würde. Ich hätte nie erwartet, das Wort „Krebs“ zu hören. Es war ein lebensverändernder Moment.“
Die Nachricht, dass das Basalzellkarzinom (BCC) die häufigste Form von Hautkrebs ist, war nur ein schwacher Trost. Vor allem, da Dr. Siebe immer mehr verdächtige Stellen auf ihrer Haut entdeckte, die entfernt und biopsiert werden mussten. Viele weitere. Tatsächlich wurden bei Cassidy in den folgenden zwölf Jahren mehr als 12 BCCs diagnostiziert und viele kleine Narben wurden ihr zugefügt.
Vor kurzem führte Dr. Hanke drei Mohs-Operationen für Basalzellkarzinome in ihrem Gesicht – eines auf der Stirn und zwei im Gesicht neben dem rechten Auge und der Nase. Obwohl die Eingriffe gut verliefen, forderten sie körperlich und seelisch ihre Spuren. „Die im Gesicht verursachten einige Tage lang ziemliche Beschwerden und Schwellungen“, erklärt sie. Nach der Operation traten Blutergüsse, Schwellungen und sichtbare Narben auf. „Nach den ersten Tagen begannen die Blutergüsse und Schwellungen abzuklingen. Bei meinem Termin nach einer Woche wurden mir die Fäden gezogen, und man sagte mir, es sähe gut aus und verheile gut.“ Die Narben heilten zwar, sind aber weiterhin sichtbare Erinnerungen an die Folgen des Bräunens.
Sie ändert ihr Verhalten
Cassidys Erfahrungen haben ihre Einstellung zu Sonneneinstrahlung und Hautgesundheit grundlegend verändert. „Ich achte sehr auf meine Haut und meinen Körper und bemerke jede Veränderung an einem Muttermal oder einem Fleck, den ich vorher nicht hatte oder der nicht heilt“, sagt sie. Sie macht regelmäßig Selbstprüfungen ihrer Haut und sie zögert nicht, ihren Hautarzt aufzusuchen, wenn sie etwas bemerkt neu, verändernd oder ungewöhnlich.
Obwohl ihre Tage des Bräunens längst vorbei sind, gefällt Cassidy manchmal immer noch die Vorstellung, braun auszusehen. „Dann gehe ich zu einem Spray Tan”, sagt sie. Aber sie weiß, dass ein künstlicher Teint keinen Sonnenschutz bietet. Sie bekräftigt: „Ich gehe nie ohne Sonnencreme aus dem Haus. Ich trage Make-up mit Sonnenschutz für zusätzlichen Sonnenschutz. Normalerweise trage ich auch einen Hut und eine Sonnenbrille. Während ihrer gesamten Reise dankt Cassidy ihrer Familie und ihren Ärzten für ihre unerschütterliche Unterstützung. „Ich habe eine wundervolle Familie, die die ganze Zeit für mich da war“, sagt sie dankbar (mit ihrem Mann Travis und ihren Enkeln, links, und mit Travis, oben rechts). Und ihr medizinisches Team „war während dieser ganzen Zeit so fürsorglich.“
Weitersagen
Cassidy hat proaktive Schritte unternommen, um sich über Hautkrebs und dessen Prävention zu informieren und ermutigt andere, hierher zu kommen, um Hautkrebs.org für vertrauenswürdige, medizinisch geprüfte Informationen – und zögern Sie nicht, Fragen zu stellen.
Cassidys Erfahrungen haben auch ihren Wunsch genährt, Teenager erreichen und junge Erwachsene. „Manche Risiken sind es einfach nicht wert!“, sagt sie. Sie versteht die Denkweise der Jugend, wo kurzfristige Wünsche oft langfristige Folgen überschatten. „Als Teenager wollte ich naiverweise cool sein und braun werden“, sagt sie, „was, seien wir ehrlich, nur Eitelkeit war, weil ich dachte, ich sähe besser aus. Jahre später veranlasste mich das dann dazu, mir Krebsflecken entfernen zu lassen.“
Sie hofft, dass ihre Geschichte diejenigen, die sich auf demselben Weg befinden, dazu motiviert, anders über ihre Haut zu denken und nicht zu versuchen, sie zu ändern, sondern beschütze es.
Mohs-Chirurgie, Oktober 2024: Cassidys Verlauf von vor der Operation bis zur Biopsie, Tumorentfernung vor dem Verschluss, ihre Nase am nächsten Morgen und eine Woche nach dem Entfernen der Fäden.
Mustufa Jafry, MD, ist Fellow für Mohs-Chirurgie und dermatologische Onkologie am Ascension St. Vincent Hospital in Indianapolis.
C. William Hanke, MD, ist Programmdirektor des Fellowship-Trainingsprogramms für mikrografische Chirurgie und dermatologische Onkologie am Ascension St. Vincent Hospital in Indianapolis. Er ist außerdem Senior Vice President der Skin Cancer Foundation und ehemaliger Präsident der American Academy of Dermatology.
