Intuition, Glück, Gelegenheit

Manchmal richten sich die Sterne aus. Eine junge Frau, die die Sonne liebte, hörte auf ihren Instinkt über einige neue dunkle Muttermale auf ihrem Bauch. Sie beschloss, ihre Haut untersuchen zu lassen, als sie von der Skin Cancer Foundation hörte Ziel Gesunde Haut Screening-Programm. Ein Stromausfall hätte sie fast aufgehalten, aber eine Reihe von Zufällen und Freundlichkeiten verschaffte ihr die Hilfe, die sie brauchte – bevor es zu spät war. Ihre Geschichte wird Sie inspirieren!

Es hätte so oft schief gehen können: Wenn ihr Vater sie nicht entdeckt hätte, als sie kein Make-up trug. Wenn sie nicht beschlossen hätte, in ihrer Mittagspause ein paar Einkäufe zu erledigen. Wenn der Arzt noch ein wenig länger im Café verweilt hätte. Es gibt Hunderte von scheinbar belanglosen Entscheidungen, die zu großen Momenten in unserem Leben beitragen, aber im Fall von Randi A., einer 34-jährigen Frau aus Overland Park, Kansas, war es die Kombination aus Glück, Timing und Intuition, die sie dazu gebracht hat eine Hautarztpraxis scheint besonders zufällig. Es ist nicht schwer vorstellbar, wie leicht ihre Geschichte ein anderes Ende hätte haben können.

Ein Leben lang Sonnenschein

Randi war sich bereits bewusst, dass ihre Beziehung zu Sonne und Bräunung Konsequenzen haben könnte, als ihr Vater sie im August 2017 auf das Thema aufmerksam machte. „Kommen all diese Flecken vom Bräunen?“ hatte er gefragt und auf einen Hautabschnitt in ihrem Gesicht gezeigt, der normalerweise von Make-up bedeckt war.

Sie wusste, dass es so war. Randi hatte jahrelang mit Anfällen von brauner, fleckiger Haut zu kämpfen, normalerweise nachdem sie UV-Strahlen ausgesetzt war. Aber eine Bräune zu haben – und gelegentlich einen Sonnenbrand – gehörte einfach zum Leben des Mittelwestlers, der als Kind viel Zeit im Freien verbracht hatte. „Es war eine Kleinstadt in den USA“, sagt Randi über ihre Heimatstadt Winchester, Kansas, „mit viel Radfahren, Spielen im Freien und Ausflügen ins Schwimmbad im Sommer.“

Sie erinnert sich jedoch nicht an viel Sonnenschutz. Ihre Mutter hat ihr vielleicht ein paar Mal Sonnencreme aufgetragen, aber es gab keine Hüte und keinen Versuch, im Schatten zu bleiben, während die Sonne niederbrannte. Ganz im Gegenteil, wirklich. „Meine Mutter legte sich früher mit Babyöl und Jod in die Sonne“, erinnert sich Randi. „Dann, als ich in der High School war, fing ich an, mich auszubreiten.“

Nach einer Weile tauschte sie den Hinterhof gegen ein Solarium. Sie begann mit der Bräunung in Innenräumen, während sie in einem Büro arbeitete, das Zugang zu einem Solarium hatte. Als sie Anfang 20 wurde, eskalierten die Dinge, als sie anfing, sich „ziemlich häufig“ zu bräunen. Einige Jahre lang arbeitete sie sogar in Sonnenstudios, um ihren Vollzeitjob zu ergänzen.

Schließlich wurde ihre Nutzung von Solarien eingestellt. Nach einem besonders sonnigen Outdoor-Konzert in einem Sommer bemerkte Randi, dass die braunen Flecken auf ihrem Gesicht, auch bekannt als Melasma, schlimmer wurden. Melasma ist eine häufige Hauterkrankung und wird normalerweise durch Hormone, Sonneneinstrahlung oder eine Kombination aus beidem verursacht. Dieser letzte Anfall der Erkrankung gab Randi einen kleinen Anstoß, Sonnencreme in ihre tägliche Routine zu integrieren und ihre Haut im Allgemeinen mehr zu beachten – einschließlich einiger dunkler Muttermale, die auf ihrem Bauch aufgetaucht waren.

„Ich wollte zu einem Hautcheck gehen, um sicherzugehen, dass alles in Ordnung ist, nur weil ich seit ein paar Jahren Solarien benutze, und das ist eine der Hauptursachen für Hautkrebs.“

„Ich wollte zu einem Hautcheck gehen, um sicherzugehen, dass alles in Ordnung ist, nur weil ich seit ein paar Jahren Solarien benutze, und das ist eine der Hauptursachen für Hautkrebs“, sagt Randi. „Ich hatte bereits nach einem Ort für eine Vorführung gesucht, aber als mein Vater es ansprach, dachte ich: ‚Ich muss mich einfach dazu verpflichten, hinzugehen.' Die Idee, sich untersuchen zu lassen, ist gut, aber gleichzeitig ist die Verpflichtung zu einem Screening ein weiterer Schritt.“

Randi hatte Probleme sowohl herauszufinden, ob ihre Versicherung jährliche Hautuntersuchungen abdeckt, als auch einen Dermatologen zu finden, der eine solche durchführt. Eines Tages, kurz nach ihrer Suche, beschloss sie, ihre Mittagspause damit zu verbringen, in ein paar Geschäften zu stöbern. Ohne es zu merken, hatte Randi sich die Chance gegeben, die sie brauchte: Sie entdeckte die der Skin Cancer Foundation Ziel Gesunde Haut Wohnmobil auf dem Parkplatz des Einkaufszentrums.

New Yorker standen für Informationen, Sonnenschutzproben und Vorführungen auf dem Union Square Plaza Schlange.

Perfekt, dachte Randi. Sie näherte sich dem Fahrzeug, merkte aber, dass ihr Glück schnell aufgebraucht war. Die Vorführungen für den Tag waren bereits vorbei, und das Wohnmobil bereitete sich auf die Abreise vor. „Der Mann, der die Veranstaltung leitete, gab mir einige Broschüren und Sonnenschutzproben, und wir kamen ins Gespräch über Sonneneinstrahlung, meine Vergangenheit als Gerber und Hautkrebs“, sagt Randi. „Er sagte mir: ‚Es ist eines dieser Dinge, die so behandelbar sind, wenn man es rechtzeitig entdeckt, aber wenn es einen bestimmten Punkt überschreitet …'“

Es gab jedoch immer noch Hoffnung für Randi, eine Prüfung zu bestehen. Es würde noch einen geben Ziel Gesunde Haut Veranstaltung im Overland Park, bevor das Wohnmobil nach Indianapolis aufbrach. Randi musste am Sonntag zwischen 11 und 2 Uhr zum Deer Creek Golf Club, sonst würde sie ihre Chance verpassen.

Die schwer fassbare Prüfung

Am Morgen des 20. August 2017 war Randi besorgt. „Ich war nervös, bevor ich mein Haus verließ, und fragte mich nur: ‚Was passiert, wenn sie etwas finden?'“, sagt sie. „Es war diese ganze Last-Minute-Panik, die dir durch den Kopf geht, aber ich sagte mir, ich muss gehen.“

Randi kam zu der Veranstaltung und stellte fest, dass das Universum trotz ihrer Entschlossenheit einen anderen Plan hatte. Sie näherte sich dem Wohnmobil und fand eine große Gruppe von Menschen, die sich um das Wohnmobil versammelt hatten und warteten. Das Fahrzeug hatte Strom verloren – etwas, das noch nie zuvor passiert war – und Screenings konnten nicht durchgeführt werden. Die Veranstaltungskoordinatoren versuchten, einen anderen Ort zu finden, an dem der ehrenamtliche Arzt die Menschen untersuchen könnte, aber es gab keine geeigneten Räume im Golfclub. „Es fühlte sich an, als würde alles gegen mich arbeiten“, sagt Randi. "Ich habe gerade gedacht, Was zum Teufel, Mann"

Während Randi über ihr Pech nachdachte, kehrte die Ärztin, die ihre Zeit freiwillig für kostenlose Vorsorgeuntersuchungen geopfert hatte, von einer kurzen Kaffeepause mit ihrer Krankenschwester zurück. „Wir sind an diesem Tag aufgetaucht und sie haben uns von dem Ausfall erzählt“, sagt Nahid E. Shahrooz, MD, ein Dermatologe bei Associated Plastic Surgeons in Leawood, Kansas, der bereits Screenings für drei frühere Veranstaltungen in der Region durchgeführt hatte. „Wir haben eine Weile gewartet und uns einen Kaffee geholt, weil wir gehofft hatten, dass sie das Problem beheben könnten. Sie haben hart gearbeitet, waren aber leider erfolglos.“

Dr. Shahrooz und ihre Krankenschwester Chris Cooper meldeten sich freiwillig in Kansas City.

Abgesehen von Generatorproblemen hätte Kansas City es beinahe verpasst Ziel Gesunde Haut insgesamt — das Programm war nur dank der Großzügigkeit von a Familie, die von einem Melanom betroffen war. All In For Skin ist das jährliche Golf- und Pokerturnier der Familie, bei dem Geld gesammelt wird, um lokale Jugendliche zu unterstützen, die von Melanomen betroffen sind. Das Wohnmobil befand sich am Ort des an diesem Tag stattfindenden Golfturniers.

Randi, die kein Interesse an Golf hatte, entdeckte bald Dr. Shahrooz in ihrem weißen Kittel am Wohnmobil. Sie kam mit dem Arzt und ihrer Krankenschwester Chris Cooper ins Gespräch. Während sie sich unterhielten, drückte Randi ihre Enttäuschung darüber aus, dass sie nicht in der Lage sein würde, sich untersuchen zu lassen, und wies sogar auf ein paar Muttermale auf ihrem Arm hin, um zu fragen, was Dr. Shahrooz von ihnen halte.

„Alle sagten ihr: ‚Entschuldigung, wir können keine Vorführungen machen'“, sagt Dr. Shahrooz. „Und Chris hat tatsächlich erwähnt, dass wir diese Prüfungen in unserem Büro machen. Also sagten wir Randi, dass sie zu uns ins Büro kommen könnte, wo wir gerne eine kostenlose Vorführung für sie durchführen würden.“

In Burbank, Kalifornien, bereiteten sich Patienten im Wohnmobil auf eine Hautuntersuchung vor.

Randi hielt an ihrer Zusage fest, sich untersuchen zu lassen, verschwendete keine Zeit und rief am nächsten Tag im Büro an. Innerhalb der Woche unterzog sie sich endlich ihrem allerersten Hautkrebs-Screening. Es war auch gut so. „Als ich Randi untersuchte, fand ich ziemlich viele dysplastische Nävi“, sagt Dr. Shahrooz. Dysplastische Nävi, auch bekannt als atypische Muttermale, weisen oft einige der gleichen Eigenschaften auf, die in enthalten sind ABCDEs des Melanoms. Es kann auch schwierig sein, den Unterschied zwischen einem atypischen Maulwurf und einem frühen zu erkennen Melanom. „Sie hatte keine, die sehr offensichtlich verdächtig war, aber eine an ihrem Oberschenkel hat mich gestört. Es war ziemlich klein, aber es war viel dunkler als ihre anderen Muttermale. Ich war besorgt darüber, also sagte ich ihr, dass sie diesen auf jeden Fall entfernen lassen sollte.“

Randi erinnerte sich, dass der Maulwurf innerhalb des Jahres neu war, und auch ihr war die Farbe des Maulwurfs aufgefallen. „Ich habe gegoogelt, vor welchen Arten von Muttermalen ich mir Sorgen machen sollte, aber meine sahen nicht so aus wie die im Internet“, sagt Randi. "Es war nur dunkel, und ich mochte es nicht."

Nachdem Dr. Shahrooz ihre Empfehlungen erklärt hatte, welche Muttermale entfernt werden sollten, beschloss Randi, als neue Patientin zu ihr zurückzukehren und sie entfernen zu lassen. Es ist wichtig, nach jeder Läsion zu suchen, egal welche Größe, das ist dunkler als andere. Dr. Shahrooz folgte ihrem Instinkt: Sie entfernte als Erstes das Muttermal auf Randis Oberschenkel, in der Hoffnung, dass es kein Krebs sein würde.

Der pathologische Bericht kam eine Woche, nachdem Dr. Shahrooz den Leberfleck entfernt hatte, zurück. Es zeigte sich, dass die Läsion bösartig war – ein sich oberflächlich ausbreitendes Melanom, die häufigste invasive Form der Krankheit. Randi bekam den Anruf am Tag vor ihrem 34. Geburtstag. „Ich hatte ein schlechtes Gefühl, aber es war trotzdem schockierend zu hören“, sagt Randi. „Ich wusste, dass ich deshalb nervös war. Ich hatte ein Gefühl für diesen Maulwurf, seit ich ihn zum ersten Mal bemerkte.“

Der Pathologiebericht zeigte, dass die Läsion a war malignes Melanom. Randi bekam den Anruf am Tag vor ihrem 34. Geburtstag. „Ich hatte ein schlechtes Gefühl, aber es war trotzdem schockierend zu hören.“

Trotz der erschütternden Diagnose gab es gute Nachrichten. Das Melanom ist eine hochgefährliche Form von Hautkrebs, aber das an Randis Bein war in einem frühen Stadium und sehr dünn. Auch wenn die Prognose für diese Tumorart sehr gut ist, drängt die Zeit. Alle bewegten sich schnell. Dr. Shahrooz bat einen der plastischen Chirurgen in ihrer Praxis, gleich zu kommen und mit Randi über die Operation zu sprechen, die dann so schnell wie möglich geplant wurde. Heute ist ihre Narbe etwa fünf Zentimeter lang.

„Ich war einfach so froh, dass ich zur Kontrolle kam und dass es Dr. Shahrooz und Chris waren, die sich um mich gekümmert haben“, sagt Randi. „Wenn ich damals nicht hineingegangen wäre, hätte es noch einen Monat dauern können, oder sechs Monate, oder wer weiß wie lange. Es hat alles so geklappt, wie es sollte.“

Für Dr. Shahrooz war Randis Fall ein Beispiel dafür, wie unberechenbar Hautkrebs sein kann. „Ich hatte gehofft, Randis atypischer Leberfleck wäre kein Melanom. Manchmal kann man es einfach nicht zu 100 Prozent sagen. Selbst mit den besten Werkzeugen gibt es keine Möglichkeit, es genau zu wissen. Wenn Sie jemals Zweifel haben, entfernen Sie es.“

Wenn es nicht gewesen wäre Ziel Gesunde Haut An diesem Tag in Kansas, Randis Beharrlichkeit und Dr. Shahrooz' Follow-up zu stoppen, hat Randi dieses Melanom vielleicht nie entfernt bekommen. Intuition, Glück und Gelegenheit haben vielleicht gerade genug zusammengepasst, um ihr Leben zu retten.

Vorwärts gehen

Nachdem ihr das Melanom entfernt worden war, ließ Randi acht weitere atypische Muttermale entfernen, da sie mit einem erhöhten Melanomrisiko verbunden sind. Zum Glück waren sie nicht krebsartig. Sie sieht Dr. Shahrooz jetzt alle drei Monate zu einer Hautuntersuchung. Sie hat auch ein paar Dinge, von denen sie wünscht, sie könnte sie ihrem jüngeren Ich sagen. „Umarme deine Haut so wie sie ist und pflege sie!“ sagt sie und fügt hinzu, dass sie bedeutende Schritte unternommen hat, um sich vor der Sonne zu schützen. „Ich trage jetzt jeden Tag Sonnencreme unter meinem Make-up auf“, sagt Randi. „Ich trage einen Sonnenschirm herum. Ich habe Autofahrerhandschuhe mit UV-Schutz für meinen Weg zur Arbeit gekauft.“

Randi nimmt nicht nur persönliche Veränderungen vor. Sie sprach mit ihrem Chef und half bei der Organisation einer Vor-Ort-Hautkrebsvorsorge für alle Mitarbeiter an ihrem Arbeitsplatz. Natürlich hatte sie für diese Aufgabe einen Dermatologen im Auge. Dr. Shahrooz war voll dabei und besuchte das Unternehmen im April 2018, um Dutzende von Hautuntersuchungen durchzuführen.

„Ich versuche, mir Zeit für kostenlose Vorsorgeuntersuchungen zu nehmen, weil ich mich so sehr für Präventivmedizin und Früherkennung interessiere“, sagt Dr. Shahrooz. „Jede Stunde stirbt noch immer ein Mensch an einem Melanom. Niemand sollte an einem Melanom sterben. Wenn wir alle diese Screenings öfter durchführen, können wir Leben retten. Das Beste daran, Arzt zu sein, besteht darin, das Leben der Menschen zu verändern.“

Ali Venosa ist Kommunikationskoordinatorin der Skin Cancer Foundation.

Dieser Artikel erschien erstmals in der Ausgabe 2018 von Das Journal der Skin Cancer Foundation.