Mohs-Chirurgie

Die Mohs-Chirurgie wird von Ärzten durchgeführt, die speziell dafür ausgebildet sind, drei Aufgaben zu erfüllen:

1. als der Chirurg, der das Krebsgewebe entfernt
2. als Pathologe, der die Laborproben analysiert
3. als der Chirurg, der die Wunde schließt oder rekonstruiert

Effiziente, kostengünstige Behandlung

• Ambulante Chirurgie mit einmaligem Besuch
• Lokale Betäubung
• Laborarbeiten vor Ort durchgeführt

Präzise Ergebnisse

• Der Arzt untersucht 100 % der Tumorränder
• Schont gesundes Gewebe
• Hinterlässt die kleinstmögliche Narbe

Die höchste Heilungsrate

• Bis zu 99 % bei einem zuvor nicht behandelten Hautkrebs
• Bis zu 94 % bei Hautkrebs, der nach vorheriger Behandlung wieder aufgetreten ist

Das Verfahren wird schrittweise durchgeführt, alles in einem Besuch, während der Patient zwischen den einzelnen Phasen wartet. Nachdem eine Gewebeschicht entfernt wurde, untersucht der Chirurg sie unter einem Mikroskop in einem Labor vor Ort. Wenn Krebszellen zurückbleiben, kennt der Chirurg den genauen Bereich, in dem sie sich befinden, und entfernt eine weitere Gewebeschicht an genau dieser Stelle, wobei so viel gesundes Gewebe wie möglich geschont wird. Der Arzt wiederholt diesen Vorgang, bis keine Krebszellen mehr vorhanden sind.

Schritt 1: Prüfung und Vorbereitung

Abhängig vom Ort Ihres Hautkrebses können Sie möglicherweise Ihre Straßenkleidung tragen oder müssen möglicherweise einen Krankenhauskittel anziehen. Der Mohs-Chirurg untersucht die Stelle, an der Sie Ihre Biopsie hatten, und markiert sie möglicherweise mit einem Stift als Referenz. Der Arzt positioniert Sie für den besten Zugang, was bedeuten kann, dass Sie sich hinsetzen oder hinlegen. Ein Operationstuch wird über den Bereich gelegt. Wenn Ihr Hautkrebs in Ihrem Gesicht ist, kann das bedeuten, dass Sie nicht sehen können, was passiert, aber der Arzt erklärt es Ihnen. Der Chirurg injiziert dann ein Lokalanästhetikum, das den Bereich vollständig betäubt. Sie bleiben während des gesamten Verfahrens wach.

Schritt 2: Entfernung der obersten Schicht

Mit einem Skalpell entfernt der Chirurg eine dünne Schicht sichtbaren Krebsgewebes. Einige Hautkrebsarten können „die Spitze des Eisbergs“ sein, was bedeutet, dass sie Wurzeln oder Fortsätze haben, die von der Oberfläche aus nicht sichtbar sind. Das wird die anschließende Laboranalyse zeigen. Ihre Wunde wird provisorisch verbunden und Sie können sich entspannen, während die Laborarbeit beginnt.

Schritt 3: Laboranalyse

Der Chirurg schneidet das Gewebe in Abschnitte, codiert sie mit Farbstoffen und zeichnet eine Karte der Operationsstelle. Im Labor friert ein Techniker das geteilte Gewebe ein und schneidet dann sehr dünne horizontale Scheiben wie eine Schichttorte. Die Schnitte werden auf Objektträger gelegt, gefärbt und abgedeckt. Dieser akribische Prozess braucht Zeit.

Schritt 4: Mikroskopische Untersuchung

Mit einem Mikroskop untersucht der Chirurg alle Ränder und die Unterseite des Gewebes auf den Objektträgern und markiert, falls noch Krebszellen vorhanden sind, deren Position auf der Karte. Der Arzt teilt Ihnen dann mit, ob Sie eine weitere Gewebeschicht entfernen müssen.

Schritt 5: Entfernen der zweiten Schicht

Zurück im Operationssaal injiziert der Chirurg bei Bedarf mehr Anästhetikum und entfernt eine weitere Hautschicht, genau dort, wo die Krebszellen gemäß der Karte verbleiben. Dann, während Sie warten, beginnt die Laborarbeit von neuem. Dieser gesamte Vorgang wird so oft wie nötig wiederholt, bis keine Krebszellen mehr vorhanden sind.

Schritt 6: Wundheilung

Sobald die Stelle frei von Krebszellen ist, kann die Wunde offen gelassen werden, um zu heilen, oder der Chirurg kann sie mit Stichen schließen. Dies hängt von seiner Größe und Lage ab. In einigen Fällen muss eine Wunde möglicherweise mit einem Hautlappen rekonstruiert werden, bei dem benachbartes Gewebe in die Wunde bewegt wird, oder möglicherweise mit einem Hauttransplantat. In einigen Fällen kann Ihr Mohs-Chirurg die Reparatur Ihrer Wunde mit einem anderen Spezialisten wie einem plastischen Chirurgen, einem okuloplastischen Chirurgen oder einem Handchirurgen koordinieren. In den meisten Fällen repariert der Mohs-Chirurg die Wunde jedoch sofort, nachdem er klare Ränder erhalten hat.

Schritt 7: Abschluss

Wenn mehr als ein oder zwei Runden benötigt werden, kann der gesamte Vorgang mehrere Stunden dauern, seien Sie also darauf vorbereitet. Es lohnt sich jedoch, denn diese präzise Technik hat die höchste Heilungsrate aller Behandlungsmethoden und kann die größte Menge an gesundem Gewebe retten, wobei die kleinstmögliche Narbe zurückbleibt. Befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes zur Wundversorgung, Narbenpflege und Nachsorge, um das beste Ergebnis zu erzielen.