Φωτογραφία: Inside Creative House/iStock/Getty Images Plus
Q: Με τα χρόνια, ο δερματολόγος μου έχει θεραπεύσει αρκετές προκαρκινικές κηλίδες στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής μου, και όμως επανέρχονται συνεχώς. Μπορώ να κάνω κάτι για να τους σταματήσω;
Jennifer M. Ridge, MD : Ονομάζονται ακτινικές υπερκερατώσεις ή AKs και κατανοώ την απογοήτευσή σας. Μπορεί να είναι ανησυχητικό και ενοχλητικό να αντιμετωπίζετε αυτό που φαινομενικά είναι το ίδιο σημείο ξανά και ξανά. Αλλά τέτοιες υποτροπές είναι εγγενείς στη φύση των AKs.
Αυτές οι προκαρκινικές αλλοιώσεις προκύπτουν από βλάβη από τον ήλιο που έχει συμβεί πολλά χρόνια πριν από την εμφάνιση του AK. Η αρχική έκθεση στον ήλιο βλάπτει το DNA και αυτό ξεκινά μια σειρά από αλλαγές στα κύτταρα του δέρματος που μπορεί να χρειαστούν 20 ή περισσότερα χρόνια για να εμφανιστούν στην επιφάνεια του δέρματος. Υπενθυμίζω πάντα στους ασθενείς μου ότι η βλάβη από τον ήλιο δεν συνέβη εν μία νυκτί. Ήταν σωρευτική. Έτσι, τα προκαρκινικά κύτταρα που μπορεί να καθαρίζω σήμερα είναι απλώς αυτά που έχουν φτάσει στο σημείο όπου είναι ορατά και επιδεκτικά θεραπείας. Πολλά άλλα βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια του κύκλου και δεν έχουν ακόμη προχωρήσει στην επιφάνεια του δέρματος. Με λίγα λόγια, αυτό που ονομάζετε επιμονή είναι κύματα εμφάνισης AK που προκύπτουν από τα κύματα έκθεσης στον ήλιο που τα δημιούργησαν.
Τούτου λεχθέντος, αυτή η επιμονή μπορεί να λάβει δύο μορφές. Μερικές φορές, είναι ένα συγκεκριμένο ΑΚ που επανεμφανίζεται συνέχεια, και αυτό είναι μια κατάσταση που απαιτεί μια επιθετική προσέγγιση. Κατά τη θεραπεία αυτών, συνήθως εργάζομαι μέσα από ένα είδος ιεραρχίας θεραπειών (η οποία μπορεί να περιλαμβάνει κρυοθεραπεία, τοπικές θεραπείες, λέιζερ ή άλλες επιλογές) μέχρι να είμαι ικανοποιημένος ότι η βλάβη έχει φροντιστεί.
-
- Ακτινικές κερατώσεις που εντοπίζονται στο χέρι.
-
- Ακτινικές κερατώσεις που εντοπίζονται στο αυτί.
-
- Ακτινικές κερατώσεις που εντοπίζονται στο χέρι.
Αυτές οι προκαρκινικές αλλοιώσεις εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος μερικές φορές χρόνια μετά την εμφάνιση της ηλιακής βλάβης και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ένας δερματολόγος μας εξηγεί το γιατί.
Συνηθέστερα, ένας ασθενής έχει μια περιοχή ή «πεδίο» δέρματος στο οποίο επανεμφανίζονται διάφορες βλάβες. Συνήθως, αυτά τα πεδία βρίσκονται σε μέρη του σώματος όπου ο ήλιος λάμπει και έχει μια οριζόντια επιφάνεια για να προσγειωθεί. Αυτά περιλαμβάνουν την κορυφή του τριχωτού της κεφαλής (ιδιαίτερα σε μέρη χωρίς τρίχες για την προστασία του ήλιου), τα αυτιά και τη μύτη, τους πήχεις, το πίσω μέρος των χεριών και, σε πρώην ηλιόλουστες, μέρη όπως οι κνήμες ή οι γάμπες. Βλέπω μερικούς ασθενείς που έχουν μεγάλη επίδραση πεδίου τόσο συχνά όσο κάθε δύο ή τρεις μήνες. Και πάλι, είναι η μακροχρόνια βλάβη από τον ήλιο που συνεχίζει να προκαλεί αυτά τα νέα κύματα βλαβών, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι όσο μεγαλώνετε, το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενεί και γίνεται λιγότερο αποτελεσματικό. Έτσι, αυτές οι βλάβες εμφανίζονται όλο και πιο γρήγορα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία.
Φυσικά, πολλές από τις κερατώσεις που εμφανίζουν άτομα με βλάβη από τον ήλιο καθώς μεγαλώνουν και καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα επιβραδύνεται δεν είναι προκαρκινικές ΑΚ και μπορούν να αντιμετωπιστούν. Αλλά ο μέσος άνθρωπος δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ των διαφόρων κηλίδων, γι' αυτό πάντα παροτρύνω τους ασθενείς μου να μην παραλείπουν ποτέ τον ετήσιο έλεγχο για καρκίνο του δέρματος και, εάν εμφανιστεί μια νέα κηλίδα, να επισκέπτονται αμέσως τον γιατρό τους. Με τον δερματολόγο σας, μπορείτε να αποφασίσετε για μια πορεία θεραπείας - υπάρχουν πολλές που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές - που ταιριάζει καλύτερα στην περίπτωσή σας.
Δυστυχώς, δεν μπορείτε να ταξιδέψετε πίσω στο χρόνο και να αναιρέσετε τη ζημιά από τον ήλιο που είχατε όταν ήσασταν νεότεροι. Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένα προληπτικά μέτρα που μπορείτε να λάβετε τώρα για να ελαχιστοποιήσετε περαιτέρω ζημιές. Το πιο θεμελιώδες από αυτά, φυσικά, είναι να προστατεύετε το δέρμα σας από τον ήλιο κάθε μέρα. Η κατανάλωση των συνιστώμενων πέντε μερίδων ημερησίως φρέσκων φρούτων και λαχανικών που είναι πλούσια σε βιταμίνες Α, Ε και βήτα καροτίνη θα παρέχει τα αντιοξειδωτικά που βοηθούν στη φωτοπροστασία.
Επιπλέον, τα συμπληρώματα μπορεί να είναι χρήσιμα. Συνιστώ στους ασθενείς δύο έως τρεις δόσεις των 500 mg την ημέρα του συμπληρώματος βιταμινών Β3 νικοτιναμίδης προστατεύουν από ορισμένες από τις βλάβες που προκαλούνται από την υπεριώδη ακτινοβολία και μειώνουν το ποσοστό νέων προκαρκινικών ΑΚ σε ασθενείς που τα είχαν προηγουμένως (καθώς και τα ποσοστά άλλων μη μελανωματικών καρκίνων του δέρματος).
Ένα άλλο συμπλήρωμα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι μια ένωση που ονομάζεται Polypodium leucotomos. Το δραστικό συστατικό (από τα φύλλα μιας τροπικής φτέρης) φαίνεται να αναστέλλει τη βλάβη από την τρέχουσα έκθεση στον ήλιο, επομένως θα μπορούσε να σας προστατεύσει σημαντικά από τα AK, για να μην αναφέρουμε άλλες αρνητικές επιπτώσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας, στο μέλλον. Είναι πάντα καλή ιδέα να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα. — Συνέντευξη από την Lorraine Glennon
Σχετικά με τον ειδικό:
Jennifer M. Ridge, MD, είναι πιστοποιημένος δερματολόγος στο Middletown του Οχάιο και ασκεί τη δερματολογία εδώ και 30 χρόνια με υποειδίκευση στη χειρουργική Mohs.
