Φωτογραφία: Inside Creative House/iStock/Getty Images Plus
Q: Με τα χρόνια, ο δερματολόγος μου έχει θεραπεύσει αρκετές προκαρκινικές κηλίδες στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής μου, και όμως επανέρχονται συνεχώς. Μπορώ να κάνω κάτι για να τους σταματήσω;
Jennifer M. Ridge, MD: Είναι που ονομάζεται ακτινικές κερατώσεις, ή AKs, και συμπάσχω με την απογοήτευσή σας. Μπορεί να είναι τόσο ανησυχητικό όσο και ενοχλητικό να αντιμετωπίζετε αυτό που φαινομενικά είναι το ίδιο σημείο ξανά και ξανά. Αλλά τέτοιες υποτροπές είναι εγγενείς στη φύση των ΑΚ.
Αυτές οι προκαρκινικές βλάβες προκύπτουν από ζημιά από τον ήλιο που έχει συμβεί πολλά χρόνια πριν εμφανιστεί το ΑΚ. Η αρχική έκθεση στον ήλιο καταστρέφει το DNA και αυτό ξεκινά έναν καταρράκτη αλλαγών στα κύτταρα του δέρματος που μπορεί να χρειαστούν 20 ή περισσότερα χρόνια για να εμφανιστούν στην επιφάνεια του δέρματος. Πάντα υπενθυμίζω στους ασθενείς μου ότι η ζημιά τους από τον ήλιο δεν έγινε εν μία νυκτί. ήταν σωρευτική. Έτσι, τα προκαρκινικά κύτταρα που μπορεί να καθαρίζω σήμερα είναι απλώς αυτά που έχουν φτάσει στο σημείο να είναι ορατά και επιδεκτικά θεραπείας. Πολλοί άλλοι βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια του κύκλου και δεν έχουν προχωρήσει ακόμη στην επιφάνεια του δέρματος. Εν ολίγοις, αυτό που ονομάζετε επιμονή είναι κύματα εμφάνισης AK που προκύπτουν από τα κύματα της έκθεσης στον ήλιο που τα δημιούργησαν.
Τούτου λεχθέντος, αυτή η επιμονή μπορεί να λάβει δύο μορφές. Μερικές φορές, είναι ένα συγκεκριμένο ΑΚ που επανεμφανίζεται συνέχεια, και αυτό είναι μια κατάσταση που απαιτεί μια επιθετική προσέγγιση. Κατά τη θεραπεία αυτών, συνήθως εργάζομαι μέσα από ένα είδος ιεραρχίας θεραπειών (η οποία μπορεί να περιλαμβάνει κρυοθεραπεία, τοπικές θεραπείες, λέιζερ ή άλλες επιλογές) μέχρι να είμαι ικανοποιημένος ότι η βλάβη έχει φροντιστεί.
-
- Ακτινικές κερατώσεις που εντοπίζονται στο χέρι.
-
- Ακτινικές κερατώσεις που εντοπίζονται στο αυτί.
-
- Ακτινικές κερατώσεις που εντοπίζονται στο χέρι.
Αυτές οι προκαρκινικές βλάβες εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος μερικές φορές χρόνια μετά τη βλάβη από τον ήλιο εμφανίστηκαν και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ένας δερματολόγος μας λέει γιατί.
Συνηθέστερα, ένας ασθενής έχει μια περιοχή ή «πεδίο» δέρματος στο οποίο επανεμφανίζονται διάφορες βλάβες. Συνήθως, αυτά τα πεδία βρίσκονται σε μέρη του σώματος όπου ο ήλιος λάμπει και έχει μια οριζόντια επιφάνεια για να προσγειωθεί. Αυτά περιλαμβάνουν την κορυφή του τριχωτού της κεφαλής (ιδιαίτερα σε μέρη χωρίς τρίχες για την προστασία του ήλιου), τα αυτιά και τη μύτη, τους πήχεις, το πίσω μέρος των χεριών και, σε πρώην ηλιόλουστες, μέρη όπως οι κνήμες ή οι γάμπες. Βλέπω μερικούς ασθενείς που έχουν μεγάλη επίδραση πεδίου τόσο συχνά όσο κάθε δύο ή τρεις μήνες. Και πάλι, είναι η μακροχρόνια βλάβη από τον ήλιο που συνεχίζει να προκαλεί αυτά τα νέα κύματα βλαβών, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι όσο μεγαλώνετε, το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενεί και γίνεται λιγότερο αποτελεσματικό. Έτσι, αυτές οι βλάβες εμφανίζονται όλο και πιο γρήγορα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία.
Φυσικά, πολλές από τις κερατώσεις που παθαίνουν τα άτομα με βλάβες από τον ήλιο καθώς γερνούν και καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα επιβραδύνεται δεν είναι προκαρκινικές ΑΚ και μπορούν να μείνουν μόνες τους. Αλλά ο μέσος άνθρωπος δεν μπορεί να διακρίνει ανάμεσα στα διάφορα σημεία, γι' αυτό πάντα προτρέπω τους ασθενείς μου να μην παραλείπουν ποτέ το ετήσιό τους έλεγχος καρκίνου του δέρματος, και αν εμφανιστεί νέο σημείο, να μπείτε αμέσως. Με τον δερματολόγο σας, μπορείτε να αποφασίσετε για μια πορεία θεραπεία — υπάρχουν πολλά που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά — που ταιριάζει καλύτερα στην περίπτωσή σας.
Δυστυχώς, δεν μπορείτε να ταξιδέψετε πίσω στο χρόνο και να αναιρέσετε τη ζημιά από τον ήλιο που είχατε όταν ήσασταν νεότεροι. Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένα προληπτικά μέτρα που μπορείτε να λάβετε τώρα για να ελαχιστοποιήσετε περαιτέρω ζημιές. Το πιο θεμελιώδες από αυτά, φυσικά, είναι να προστατεύετε το δέρμα σας από τον ήλιο κάθε μέρα. Η κατανάλωση των συνιστώμενων πέντε μερίδων ημερησίως φρέσκων φρούτων και λαχανικών που είναι πλούσια σε βιταμίνες Α, Ε και βήτα καροτίνη θα παρέχει τα αντιοξειδωτικά που βοηθούν στη φωτοπροστασία.
Επιπλέον, τα συμπληρώματα μπορεί να είναι χρήσιμα. Συνιστώ στους ασθενείς δύο έως τρεις δόσεις των 500 mg την ημέρα του συμπληρώματος βιταμινών Β3 νικοτιναμίδης προστατεύουν από ορισμένες από τις βλάβες που προκαλούνται από την υπεριώδη ακτινοβολία και μειώνουν το ποσοστό νέων προκαρκινικών ΑΚ σε ασθενείς που τα είχαν προηγουμένως (καθώς και τα ποσοστά άλλων μη μελανωματικών καρκίνων του δέρματος).
Ένα άλλο συμπλήρωμα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι μια ένωση που ονομάζεται Polypodium leucotomos. Το δραστικό συστατικό (από τα φύλλα μιας τροπικής φτέρης) φαίνεται να αναστέλλει τη ζημιά από την τρέχουσα έκθεση στον ήλιο, επομένως θα μπορούσε να σας προστατεύσει πολύ από τα ΑΚ, για να μην αναφέρουμε άλλες αρνητικές επιδράσεις UV στο δρόμο. Είναι πάντα καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα. — Συνέντευξη της Lorraine Glennon
Σχετικά με τον ειδικό:
Jennifer M. Ridge, MD, είναι πιστοποιημένος δερματολόγος στο Middletown του Οχάιο και ασκεί τη δερματολογία εδώ και 30 χρόνια με υποειδίκευση στη χειρουργική Mohs.
