Μερικές φορές οι προβολές έρχονται σε εσάς: Οι συμμετέχοντες έκαναν ουρές για δωρεάν προβολές όταν το Destination Healthy Skin RV ήταν στην κρατική έκθεση της Μινεσότα τον Αύγουστο του 2022.
Ε: Ανησυχώ για ένα σημείο στο δέρμα μου, αλλά η ασφάλειά μου δεν πληρώνει για έναν ετήσιο έλεγχο και δεν έχω την οικονομική δυνατότητα να πληρώσω για αυτό ο ίδιος. Υπάρχει τρόπος να κάνω έλεγχο του δέρματός μου χωρίς να σπάσω τα χρήματα;
Μπόρις Ντ. Λούσνιακ, MD: Έχετε αντιμετωπίσει ένα θλιβερό κενό στην αμερικανική ιατρική περίθαλψη — ένα κενό που το Cancer Moonshot του Λευκού Οίκου έχει δεσμευτεί να καλύψει. Για να επιτύχει τον φιλόδοξο στόχο του να μειώσει τους θανάτους από καρκίνο στις ΗΠΑ κατά 50% τα επόμενα 25 χρόνια, το Cancer Moonshot έχει προσδιορίσει την επέκταση της πρόσβασης στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου (το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση) ως ένα από τα πιο σημαντικά βήματα σε αυτή τη διαδικασία.
Στην περίπτωση του καρκίνου του δέρματος, διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν το κενό προσυμπτωματικού ελέγχου που έχετε αντιμετωπίσει. Το ένα είναι η έλλειψη δερματολόγων με εξειδίκευση στην ανίχνευση καρκινικών ή προκαρκινικών βλαβών του δέρματος σε σχέση με τον αριθμό των ασθενών που χρειάζονται τέτοιες αξιολογήσεις. Είναι μια κατάσταση προσφοράς και ζήτησης. Μετά, φυσικά, υπάρχει το προφανές ζήτημα της αποζημίωσης. Ποιος θα πληρώσει για αυτές τις εξετάσεις; Οι ασφαλιστές, όπως όλοι οι άλλοι στον ιατρικό τομέα, επικεντρώνονται όλο και περισσότερο στην απόδοση των πεπερασμένων πόρων που διαθέτουν και διστάζουν να πληρώσουν για υπηρεσίες που μπορεί να πιστεύουν ότι δεν είναι απλώς δαπανηρές αλλά ίσως και περιττές.
Αυτή η πεποίθηση, παρεμπιπτόντως, δεν είναι απλώς ένας εξορθολογισμός για την άρνηση της φροντίδας. με τον καρκίνο του δέρματος, η υπερβολική θεραπεία μπορεί να είναι μια θεμιτή ανησυχία. Η βιβλιογραφία είναι μικτή σχετικά με το εάν η έγκαιρη ανίχνευση είναι αναμφισβήτητα ωφέλιμη για όλους τους καρκίνους του δέρματος. Στη διαδικασία της διάγνωσης του καρκίνου του δέρματος, υπάρχει ένα σημείο που ο γιατρός ρωτά: «Θα εξελιχθεί αυτό το καρκίνωμα και θα οδηγήσει σε υπερβολική νοσηρότητα ή ακόμα και θνησιμότητα;» Αν όχι, έχει νόημα η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία;
Αυτό το ερώτημα δεν προκύπτει μόνο στην δερματολογία αλλά και σε άλλους τύπους προληπτικών εξετάσεων για τον καρκίνο, και συχνά οδηγεί σε αντιπαράθεση. Δεν απαντούν όλοι όπως εγώ, δηλαδή: «Αν έχω κάποιο είδος καρκίνου του δέρματος, προτιμώ να διαγνωστεί νωρίς, ώστε να μπορέσω να αποφασίσω, με τον γιατρό μου, τι θα κάνω γι' αυτό». [Σημείωση του συντάκτη: Το Ίδρυμα Καρκίνου του Δέρματος υποστηρίζει εδώ και καιρό ότι οι τακτικοί έλεγχοι για τον καρκίνο του δέρματος σώζουν ζωές.] Για να προσθέσουμε ένα ακόμη στοιχείο στο μείγμα, υπάρχει η αδιαμφισβήτητη αλήθεια ότι, παρόλο που το δέρμα μας είναι το μεγαλύτερο όργανό μας, ιστορικά θεωρείται λιγότερο σημαντικό από άλλα όργανα. Το δέρμα μας συνήθως δεν θεωρείται βασίλειο όπου συμβαίνει η θνησιμότητα, παρόλο που σαφώς οι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του δέρματος. Αλλά η παραδοσιακή αντίδραση στα δερματικά προβλήματα ήταν: «Σταματήστε να παραπονιέστε και βάλτε μια κρέμα». Αυτός είναι ένας απαρχαιωμένος τρόπος να βλέπουμε ένα τόσο σημαντικό όργανο, αλλά αυτές οι στάσεις παραμένουν, ακόμη και σήμερα. Βλέπω την πορεία μας προς τα εμπρός ως μια συνεχή υπεράσπιση - να πείσουμε τους ασφαλιστές, τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και το κοινό ότι το δέρμα και οι ασθένειές του πρέπει να λαμβάνονται εξίσου σοβαρά υπόψη με αυτές οποιουδήποτε άλλου οργάνου. Νομίζω ότι σημειώνουμε πρόοδο στην επίτευξη αυτού του στόχου.
Τίποτα από τα παραπάνω δεν λύνει το δίλημμά σας, αλλά ελπίζω να το θέτει σε μια προοπτική. Ευτυχώς, υπάρχουν μερικές στρατηγικές που μπορείτε να ακολουθήσετε. Εάν δεν έχετε έναν δερματολόγο που να επισκέπτεστε τακτικά, θα μπορούσατε να ξεκινήσετε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ειδικά εάν έχετε οποιεσδήποτε κηλίδες ή αλλοιώσεις στο δέρμα σας που σας ανησυχούν. Το Ίδρυμα Καρκίνου του Δέρματος συνιστά να ελέγχετε το δέρμα σας από την κορυφή ως τα νύχια κάθε μήνα. Εμπιστευτείτε το ένστικτό σας. Ένα από τα μεγαλύτερα λάθη που κάνουν οι ασθενείς είναι να σιωπούν και να περιμένουν έναν επαγγελματία να ανακαλύψει κάτι προβληματικό αντί να το αναφέρουν οι ίδιοι. Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι χρειάζεστε περαιτέρω αξιολόγηση από έναν ειδικό, η ασφάλειά σας είναι πιο πιθανό να καλύψει αυτήν την παραπομπή. (Ωστόσο, αυτό μπορεί να εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες του ασφαλιστικού φορέα.) Ο καρκίνος του δέρματος είναι ολοένα και πιο συχνός, αλλά πλήρως θεραπεύσιμος εάν εντοπιστεί έγκαιρα - και η έγκαιρη ανίχνευση φέρνει σημαντική εξοικονόμηση κόστους.
Η δεύτερη στρατηγική γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη καθώς η δημόσια εκπαίδευση σχετικά με την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος έχει αυξηθεί. Κατά τη διάρκεια του Μήνα Ευαισθητοποίησης για τον Καρκίνο του Δέρματος τον Μάιο, δωρεάν προληπτικοί έλεγχοι για τον καρκίνο του δέρματος , είτε χρηματοδοτούνται από ενώσεις τοπικών δερματολόγων που προσφέρουν τον χρόνο τους, είτε από μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς όπως το Ίδρυμα Καρκίνου του Δέρματος, είτε από κρατικούς φορείς είτε ακόμη και από ομοσπονδιακά προγράμματα, είναι διαθέσιμοι σε εμπορικά κέντρα και σχολεία, κοντά σε παραλίες, μερικές φορές μέσω κινητών ιατρικών μονάδων που ταξιδεύουν μέσα από κατοικημένες γειτονιές. Ορισμένα από αυτά τα προγράμματα περιορίστηκαν ή τέθηκαν σε αναστολή κατά τη διάρκεια της πανδημίας, αλλά επανέρχονται.
Αυτές οι δωρεάν προβολές δεν προσφέρουν πλήρες φάσμα φροντίδας. δεν θα βιοψήσουν μια βλάβη ή δεν θα παράσχουν θεραπεία. Αλλά σας δίνουν τη δυνατότητα να λάβετε μια δωρεάν, σε βάθος εξέταση του δέρματός σας από έναν επαγγελματία ιατρό που θα αξιολογήσει εάν χρειάζεστε πρόσθετη παρέμβαση. Ουσιαστικά, η αξιολόγηση θα εμπίπτει σε μία από τις τρεις κατηγορίες: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα δει ένα σημείο και θα πει, «Ανησυχώ πραγματικά γι' αυτό. Θα σε παραπέμψω σε ειδικό για βιοψία». Ή μπορεί να πουν, «Βλέπω ένα σημείο για το οποίο δεν ανησυχώ αυτή τη στιγμή, αλλά θέλω να το παρακολουθώ, γι' αυτό να προβλεφθείτε ξανά τον επόμενο χρόνο». Ή θα πουν, «Το δέρμα σου φαίνεται καλό. Δεν βλέπω τίποτα που να με απασχολεί». Η ιδέα είναι να εξετάσετε το δέρμα σας από έναν ειδικό και, ανάλογα με τη διάγνωση, να σας βάλει στο μονοπάτι για περαιτέρω, πλήρως ασφαλισμένη φροντίδα.
Σχετικά με τον ειδικό:
Boris D. Lushniak, MD, είναι κοσμήτορας της Σχολής Δημόσιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο του Μέριλαντ στο College Park. Από το 2010 έως το 2015, ο Dr. Lushniak ήταν ο αναπληρωτής γενικός χειρουργός των ΗΠΑ και υπηρέτησε ως γενικός χειρουργός από τον Ιούλιο του 2013 έως τον Δεκέμβριο του 2014. Υπό την τελευταία ιδιότητα, ήταν υπεύθυνος για την απελευθέρωση της πρώτης Έκκλησης για Δράση της κυβέρνησης των ΗΠΑ για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος , το 2014.
