THOMAS BARWICK/DIGITAL VISION/GETTY IMAGES
Αν και μπορεί να αισθάνεστε άβολα, η λήψη μιας δεύτερης γνώμης μπορεί να είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο που θα σας βοηθήσει να ελέγξετε την υγεία σας και να βρείτε την ψυχική σας ηρεμία.
Μια διάγνωση καρκίνου του δέρματος μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε άγχος, σύγχυση ή φόβο. Ίσως αναρωτηθείτε, Ήταν αυτή η σωστή διάγνωση; Είμαι σίγουρος ότι θα συνεχίσω τη θεραπεία που συνέστησε ο γιατρός μου; Είμαι άνετα με την ιατρική μου ομάδα και μου δίνουν όλες τις πληροφορίες που χρειάζομαι;
Αυτές είναι κοινές ανησυχίες και ένας τρόπος για να τις αντιμετωπίσετε είναι να λάβετε μια δεύτερη γνώμη. Μπορεί να θέλετε ένας άλλος γιατρός να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας, να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του προτεινόμενου σχεδίου θεραπείας ή να εξερευνήσετε ένα διαφορετικό σχέδιο θεραπείας συνολικά. Μια δεύτερη γνώμη μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν έχετε διαγνωστεί με μια επιθετική ή προχωρημένη μορφή της νόσου. Μερικά κοινά σενάρια περιλαμβάνουν:
Όταν δεν είστε σίγουροι για τη διάγνωσή σας. Ο δερματολόγος σας εξέτασε ένα σημείο που σας ανησυχούσε και σας διαβεβαίωσε ότι δεν ήταν κάτι που να ανησυχείτε. Ωστόσο, δεν μπορείτε να διώξετε το συναίσθημα ότι κάτι είναι «εκτός» σε αυτό. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με τη λήψη μιας δεύτερης γνώμης, ακόμα κι αν απλώς επιβεβαιώνει ότι το σημείο είναι καλοήθη.
«Μου ζητείται να παρέχω μια δεύτερη γνώμη πολλές φορές την εβδομάδα», λέει ο Ali Hendi, MD, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγος και εκπαιδευμένος σε υποτροφία χειρουργός Mohs που ασκεί το επάγγελμα στο Chevy Chase του Μέριλαντ. «Τις περισσότερες φορές συμφωνώ με τη διάγνωση του προηγούμενου γιατρού».
Αν και πολλές δεύτερες απόψεις μπορεί να ταιριάζουν, να είναι παρόμοιες ή να διαφέρουν οριακά από την αρχική αξιολόγηση ενός γιατρού, σίγουρα υπάρχουν φορές που δεν συμβαίνει αυτό.
Η Maritza I. Perez, MD, ανώτερη αντιπρόεδρος του The Skin Cancer Foundation και πιστοποιημένη από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγος που ασκεί το επάγγελμα στο New Canaan του Κονέκτικατ, θυμάται μια περίπτωση όταν μια ασθενής ήρθε κοντά της αμφισβητώντας τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος. «Ζήτησαν μια δεύτερη γνώμη, έτσι έκανα επανάληψη βιοψίας. Ανέκτησα την παθολογία και δεν υπήρχε καρκίνος του δέρματος».
Ο Δρ Hendi προειδοποιεί, ωστόσο, ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα από μια δεύτερη βιοψία μπορεί να μην είναι πάντα οριστικό. Από την άλλη πλευρά, ένας ασθενής με μια ενοχλητική υποψία για μια βλάβη ή σπίλο μπορεί να πει ότι το σημείο είναι αβλαβές από έναν γιατρό, αλλά να λάβει μια δεύτερη γνώμη με πρόταση για βιοψία. Ο Δρ. Χέντι λέει ότι γενικά θα κάνει βιοψία σε έναν ασθενή εάν είναι ανήσυχος ότι η βλάβη μπορεί να είναι καρκίνος, ακόμα κι αν είναι αρκετά σίγουρος ότι ο εν λόγω σπίλος είναι ακίνδυνος. «Αυτό που λέω στους ασθενείς στο ιατρείο μου είναι: «Είμαι πολύ βέβαιος ότι η βλάβη είναι καλοήθης, αλλά αν χάσετε τον ύπνο σας λόγω αυτής, είμαι στην ευχάριστη θέση να κάνω βιοψία».
Όταν είστε άβολοι για το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας. Υπάρχουν πολλά θεραπείες για τον καρκίνο του δέρματος. Ο προσδιορισμός του κατάλληλου για εσάς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου σας, τη θέση του όγκου, την ηλικία σας και τον τρόπο ζωής σας. Αλλά εάν ο γιατρός σας έχει προτείνει χειρουργική επέμβαση εκτομής, για παράδειγμα, μπορεί να είστε περίεργοι εάν μια άλλη θεραπεία - όπως Mohs χειρουργική επέμβαση ή επίκαιρο — μπορεί να είναι μια επιλογή.
Μερικές φορές, ένας δεύτερος γιατρός θα συμφωνήσει ολόψυχα με το σχέδιο του κύριου δερματολόγου σας. Άλλες φορές, μπορεί να υπάρξει διαφωνία. «Αυτό δεν σημαίνει ότι ο αρχικός πάροχος ήταν λάθος», λέει ο Δρ Χέντι, «αλλά μάλλον ότι οι γιατροί μπορεί να έχουν διαφορετικές έγκυρες απόψεις σχετικά με το πώς να θεραπεύσουν τον ίδιο καρκίνο του δέρματος». Περιστασιακά διαπιστώνει ότι το σχέδιο θεραπείας που προτείνει διαφέρει από αυτό του προηγούμενου γιατρού. Όταν συμβεί αυτό, ο Δρ Χέντι κάνει ό,τι μπορεί για να διαχέει οποιαδήποτε απογοήτευση ή σύγχυση μπορεί να αισθανθεί ο ασθενής. Μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις, βασισμένες στην εκπαίδευση και την εμπειρία, που μπορούν να οδηγήσουν σε εξίσου καλά αποτελέσματα.
Όταν ανησυχείτε για το αισθητικό αποτέλεσμα και πιθανές ουλές. Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι ασθενείς με καρκίνο του δέρματος αναζητούν μια δεύτερη διάγνωση είναι για πιθανή επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, λέει ο Δρ Perez.
«Πάντα προτείνω σε έναν ασθενή να πάρει μια δεύτερη γνώμη όταν ρωτάει εάν ένας πλαστικός χειρουργός θα κάνει καλύτερη δουλειά στο κλείσιμο της πληγής».
Ο Δρ Perez το παρατηρεί κυρίως όταν οι ασθενείς ακούνε ότι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση που θα μπορούσε να οδηγήσει σε ουλές ή άλλα ανεπιθύμητα αισθητικά αποτελέσματα. «Εάν ο ασθενής έχει μια μεγάλη, παραμελημένη βλάβη σε μια αισθητικά ευαίσθητη περιοχή όπως η μύτη, η αποκατάσταση μπορεί να είναι μακρά και δύσκολη», λέει.
Αν και είναι κατανοητό ότι ένας ασθενής μπορεί να μην είναι ευχαριστημένος με αυτά τα νέα, ο Δρ Perez λέει ότι τις περισσότερες φορές, ένας πλαστικός χειρουργός που αναζητούσε μια δεύτερη γνώμη θα στείλει τον ασθενή της πίσω σε αυτήν για χειρουργική επέμβαση Mohs. Τονίζει ότι είναι επιτακτική ανάγκη να υπάρχουν καθαρά περιθώρια (δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο δέρμα) πριν ξεκινήσουν οι διαδικασίες αποκατάστασης.
Ο Δρ Χέντι εκτιμά επίσης ότι περίπου τις μισές φορές που του ζητείται να δώσει μια δεύτερη γνώμη, έχει να κάνει με το σχέδιο επανορθωτικής θεραπείας που είχε προτείνει προηγούμενος γιατρός. «Συχνά αυτό συμβαίνει με έναν πάροχο σε διαφορετική χειρουργική υποειδίκευση», λέει. «Έχω βρει ότι ορισμένοι συνάδελφοι μπορεί να επιλέξουν αναδομητικές επιλογές που πιστεύω ότι είναι υπερβολικά περίπλοκες ή επιθετικές. Εκπαιδεύτηκα να κάνω την απλούστερη επανορθωτική επισκευή που δίνει τα πιο κομψά αλλά αναπαραγώγιμα αποτελέσματα». Σημειώνει ότι μερικές φορές πρέπει να γίνονται πιο περίπλοκες επισκευές γιατί δυστυχώς δεν υπάρχει καλύτερη ή απλούστερη επιλογή.
Όταν αισθάνεστε αβέβαιοι ή άβολα. Εάν ανησυχείτε για το γιατρό σας ή αισθάνεστε άβολα να τον προσεγγίσετε με τις ανησυχίες σας, μπορείτε σίγουρα να ζητήσετε την επαγγελματική του γνώμη από έναν δεύτερο δερματολόγο. Λάβετε υπόψη σας, ωστόσο: Αν και οι περισσότεροι γιατροί θα υποστηρίξουν την απόφασή σας να πάρετε μια δεύτερη γνώμη, αν βρείτε τον εαυτό σας να ψωνίζει υπερβολικά, μπορείτε να εμποδίσετε την καλύτερη φροντίδα σας. Υπάρχει διαφορά μεταξύ της εξασφάλισης μιας δεύτερης γνώμης για ηρεμία και της αναζήτησης απλώς ενός γιατρού που θα σας πει αυτό που θέλετε να ακούσετε. Η εύρεση ενός επαγγελματία ιατρού με τον οποίο μπορείτε να εμπιστευτείτε και να συνομιλήσετε άνετα είναι το κλειδί.
