Sun & Skin News

7 εκπληκτικά σημάδια ζημιάς από τον ήλιο

By Τζούλι Μπέιν Δημοσιεύθηκε στις: 2 Οκτωβρίου 2023 Τελευταία ενημέρωση: 3 Οκτωβρίου 2023
Γυναίκα που παίρνει τον ήλιο, εικόνα κεφαλίδας για ζημιά από τον ήλιο

Το πρόσωπό σας αντανακλά ποιος είστε και πού ήσασταν, και ο χρόνος που περνάτε στον ήλιο μπορεί να έχει αφήσει το σημάδι του με περισσότερους από έναν τρόπους. Εάν δεν σας αρέσει αυτό που βλέπετε, μπορείτε να βελτιώσετε την εμφάνιση του δέρματός σας με μερικά απλά βήματα από τους ειδικούς δερματολόγους μας.

Έχετε κοιταχθεί ποτέ στον καθρέφτη και σκεφτήκατε: «Γιατί δείχνω μεγαλύτερος από όσο νιώθω;» Η αλήθεια είναι ότι η εμφάνιση του δέρματός σας μπορεί να έχει να κάνει περισσότερο με το πόσο πολύ έχετε κάνει τον ήλιο παρά με το πόσες τροχιές γενεθλίων γύρω από αυτό έχετε κάνει. «Υπάρχει ένα κενό στην ευαισθητοποίηση σχετικά με το τι προκαλεί τα λεγόμενα «σημάδια γήρανσης» στο δέρμα μας», λέει. Deborah S. Sarnoff, MD, πρόεδρος του The Skin Cancer Foundation. «Οι ασθενείς μου συχνά εκπλήσσονται όταν ακούν ότι τα περισσότερα από αυτά τα σημάδια σχετίζονται με τη βλάβη από τον ήλιο».

Το γνωρίζετε ήδη υπεριώδες φως (UV) από την έκθεση στον ήλιο μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του δέρματος — και ότι η προστασία του δέρματός σας είναι ο καλύτερος τρόπος αποτρέψτε το. Η προστασία του δέρματός σας από τον ήλιο είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε το δέρμα σας νεανικό και ποτέ δεν είναι αργά για να ξεκινήσετε. Τι θα γινόταν όμως αν η ζημιά έχει ήδη γίνει, από τότε που ήσασταν παιδί που απλά δεν ήξερε κάτι καλύτερο, ή όταν έπρεπε να δουλέψετε έξω ή όταν νόμιζες ότι θα φαίνεσαι καλύτερα για μια ειδική περίσταση με βαθύ, σκούρο μαύρισμα;

Η Δρ Σάρνοφ τα έχει δει όλα στην πολυάσχολη πρακτική της. Το ίδιο και η Ουάσιγκτον, DC, η δερματολόγος Tina Alster, MD, η οποία βοηθά στην εξήγηση των διοδίων που προκαλούν οι βλάβες από τον ήλιο στο δέρμα μας — και μερικές προτεινόμενες λύσεις.

Ναι, όλα αυτά είναι σημάδια ζημιάς από τον ήλιο!

1. Ρυτίδες: Λέω στους ασθενείς μου ότι περισσότερο από το 90 τοις εκατό των ρυτίδων που σχετίζονται με τη γήρανση σχετίζονται στην πραγματικότητα με αθροιστική βλάβη από τον ήλιο. Το κολλαγόνο και η ελαστίνη είναι πρωτεΐνες που κάνουν το δέρμα σας σφριγηλό, ελαστικό και ελαστικό, αλλά UV ακτινοβολία από την έκθεση στον ήλιο μπορεί να τα καταστρέψει. Οι δερματολόγοι αποκαλούν τη χρόνια βλάβη από τον ήλιο με τα χρόνια «φωτογήρανση» και, φυσικά, οδηγεί σε ρυτίδες. Σκεφτείτε το: Δεν βλέπουμε πολλές ρυτίδες σε μη εκτεθειμένο δέρμα, όπως οι γλουτοί, το στήθος ή άλλες περιοχές όπου ο ήλιος δεν λάμπει. Το εκτεθειμένο δέρμα τείνει να είναι πιο ζαρωμένο και ο ήλιος παίζει τεράστιο ρόλο σε αυτό.

2. Σπασμένα αιμοφόρα αγγεία: Έχετε παρατηρήσει κάποιες κόκκινες, αραχνοειδείς φλέβες γύρω από τη μύτη και τα μάγουλά σας; Ναι, αυτά προκαλούνται από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Όταν οι άνθρωποι λένε ότι έχουν «σπάσει» αιμοφόρα αγγεία, αυτό είναι μια εσφαλμένη ονομασία. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία έσπασαν, θα αιμορραγούσαν στο δέρμα και θα προκαλούσαν μώλωπες. Στην πραγματικότητα, αυτά τα αγγεία είναι διευρυμένα. Είναι «σπασμένοι» στο ότι δεν κάνουν αυτό που υποτίθεται ότι κάνουν, που είναι να αντλούν το αίμα από τη μια περιοχή στην άλλη και να παραμένουν περιποιημένα (ή σφιχτά) και, επομένως, αόρατα.

Οι ίνες ελαστίνης κρατούν κανονικά τα αιμοφόρα αγγεία τεντωμένα. Αλλά όταν αυτές οι ίνες διασπώνται από την έκθεση στον ήλιο, δεν μπορούν να στηρίξουν τα αγγεία και να τα κρατήσουν σφιχτά. Τα αιμοφόρα αγγεία έτσι διευρύνονται (ή πέφτουν) — και γίνονται ορατά. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν διευρυμένα αγγεία στα πλάγια της μύτης ή στα μάγουλά τους, αλλά είναι επίσης σύνηθες να εμφανίζονται μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στο στήθος, το οποίο συχνά εκτίθεται πολύ στον ήλιο.

3. Καφέ κηλίδες: Ανεξάρτητα από το πόσες φορές οι ασθενείς μου μου λένε ότι είχαν καφέ κηλίδες ή φακίδες σε όλη τους τη ζωή, εγώ απαντώ απαλά: «Όχι, δεν έχεις». Είναι απλώς γεγονός. Όταν ένας ασθενής μου λέει, «Λοιπόν, η μητέρα μου είπε ότι γεννήθηκα μαζί τους», λέω, «Όχι, δεν ήσουν. Όταν η μητέρα σου σε έβαλε σε εξωτερικό χώρο και εξέθεσε το δέρμα σου στον ήλιο για πρώτη φορά, τότε ήταν που ανέπτυξες φακίδες».

Οι δερματολόγοι αποκαλούν τις φακίδες «εφελίδες» και τις μεγαλύτερες μαύρες κηλίδες «ηλιακό φακό». Οι περισσότεροι άνθρωποι συχνά τα αναφέρουν ως κηλίδες ηλικίας, αλλά δεν σχετίζονται με την ηλικία. σχετίζονται με την έκθεση στον ήλιο. Μερικές φορές μπορούν να συνενωθούν και να γίνουν μεγάλος καφέ κηλίδες — οι οποίες διαφέρουν από τα μελάγχρωση καφέ εκ γενετής σημάδια ή φολιδωτές βλάβες που ονομάζονται κερατώσεις. 

4. Υπερμελάγχρωση: Οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για κηλίδες ή στίγματα στο δέρμα, με ενδείξεις σκούρων και ανοιχτόχρωμων μπαλωμάτων. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις κόκκινου αποχρωματισμού επίσης. Αυτή είναι μια κοινή κοσμητική ανησυχία και δεν υποδηλώνει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Το φλεγμονώδες δέρμα μπορεί να γίνει υπερμελάγχρωση και μια συχνή αιτία αυτής της φλεγμονής του δέρματος είναι η έκθεση στον ήλιο.

Η υπερμελάγχρωση και οι κηλίδες του δέρματος οδηγούν πολλούς ανθρώπους να αναζητήσουν θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι ο σκούρος αποχρωματισμός σχετίζεται με χρόνια βλάβη από τον ήλιο. Πολλοί μπορεί να έχουν χρησιμοποιήσει μη συνταγογραφούμενα προϊόντα λεύκανσης δέρματος που μπορεί συχνά να αυξήσουν τον ερεθισμό και τη φλεγμονή του δέρματος, οδηγώντας σε ακόμη μεγαλύτερη μελάγχρωση.

Με τόσους πολλούς ανθρώπους που φορούν μάσκες κατά τη διάρκεια της πανδημίας, το δέρμα του προσώπου που λαμβάνει συχνά τυχαία έκθεση στον ήλιο έχει προστατευτεί περισσότερο. Δυστυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εφαρμόζουν αρκετό αντηλιακό ή δεν το χρησιμοποιούν με συνέπεια. Ωστόσο, επειδή οι μάσκες παρέχουν ένα φυσικό μπλοκάρισμα στον ήλιο, είχαν μια ακούσια θετική επίδραση: Έχω σημειώσει πολύ λιγότερη υπερμελάγχρωση στο κάτω μέρος του προσώπου των ασθενών μου τα τελευταία δύο χρόνια!

5. Μέλασμα: Η χρήση προστατευτικής μάσκας προσώπου έχει βοηθήσει επίσης με τα σημάδια του μελάσματος, το οποίο εμφανίζεται ως σκούρες κηλίδες στο δέρμα του προσώπου που εκτίθεται στον ήλιο, ιδιαίτερα στα ζυγωματικά. Ενώ ορμόνες όπως τα οιστρογόνα μπορούν να επιδεινώσουν το μέλασμα, η εμφάνισή του προκαλείται κυρίως από φλεγμονή του δέρματος που προκαλείται από χρόνια (ή επαναλαμβανόμενη) έκθεση στον ήλιο.

6. Μαύρα στίγματα: Δεν μιλάμε για μαύρα στίγματα που σχετίζονται με την ακμή, αλλά για ομάδες από μαύρα στίγματα που εμφανίζονται στους κροτάφους και τα μάγουλα ως συνέπεια της μειωμένης ελαστικότητας του δέρματος λόγω της χρόνιας έκθεσης στον ήλιο. Η απώλεια των ινών ελαστίνης προκαλεί μεγέθυνση των δερματικών ρωγμών και των πόρων, παγιδεύοντας έτσι βρωμιά σε αυτά που μαυρίζουν. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο Favre-Racouchot και εμφανίζεται πιο συχνά σε μεσήλικες άνδρες με ιστορικό υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο.

7. Ένας κόκκινος λαιμός: Αυτό είναι διαφορετικό από το να πάθεις οξύ έγκαυμα μετά από πρόσφατη έκθεση στον ήλιο. Ένας μόνιμα κόκκινος (και συχνά διχτυωτός ή κηλιδωτός αποχρωματισμός) στις πλάγιες πλευρές του λαιμού και του κεντρικού θώρακα είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ποικιλόδερμα.

Οι άνθρωποι που περνούν πολύ χρόνο έξω, όπως οι κηπουροί, οι εργάτες κατασκευών, οι οδηγοί φορτηγών και οι αθλητές, είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτήν την κατάσταση λόγω της παρατεταμένης χρονικής περιόδου που αυτές οι περιοχές εκτίθενται στην υπεριώδη ακτινοβολία. Το εκτεθειμένο δέρμα του λαιμού και του στήθους αναπτύσσει διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία κάνουν μόνιμα το δέρμα να φαίνεται κόκκινο. Είναι ενδιαφέρον ότι το δέρμα κάτω από το πηγούνι είναι συχνά ανεπηρέαστο λόγω της σκιάς που ρίχνει το πηγούνι στο μπροστινό μέρος του λαιμού, σκιάζοντάς το έτσι από τον ήλιο.

Αντιστροφή της ζημιάς από τον ήλιο

Συνεχής αντηλιακή προστασία: Αξιολογώ ασθενείς με βλάβες από τον ήλιο όλη την ημέρα. Πριν κάνω οποιαδήποτε θεραπεία στο γραφείο, ενθαρρύνω τους ασθενείς μου να κάνουν την εργασία τους. Το πρώτο πράγμα είναι να αποτρέψετε μελλοντική βλάβη του δέρματος εφαρμογή αντηλιακού σε όλο το εκτεθειμένο δέρμα, αλλά ειδικά στο πρόσωπο — κάθε μέρα, όλο το χρόνο. Συνιστώ επίσης τη χρήση πρόσθετων αντηλιακών μέτρων, όπως η χρήση ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΑ ΡΟΥΧΑ, καπέλα και γυαλιά ηλίου και, όποτε είναι δυνατόν, αναζητήστε σκιά.

Καλύτερη φροντίδα του δέρματος: Η πρόσθετη εργασία για το σπίτι περιλαμβάνει την τήρηση ενός συνεπούς προγράμματος συντήρησης φροντίδας δέρματος. Συνιστώ στους ασθενείς μου να ακολουθούν μια καλή ρουτίνα περιποίησης του δέρματος για τουλάχιστον ένα μήνα πριν από τις θεραπείες στο ιατρείο. Μου δείχνει ότι είναι μέλη της ομάδας και κάνουν το καθήκον τους για να πετύχουν τον κοινό στόχο της λαμπερής, υγιούς επιδερμίδας! Εδώ είναι η συνταγή μου:

  • Το πρωί: Προστατέψτε. Πριν εφαρμόσετε το αντηλιακό προσώπου σας το πρωί, βάλτε ένα τοπικό αντιοξειδωτικό προϊόν βιταμίνης C. Θα ενισχύσει την ικανότητα του αντηλιακού σας να προστατεύει το δέρμα σας από τις ελεύθερες ρίζες που μπορεί να το βλάψουν. Ένας ορός ή τζελ βιταμίνης C μπορεί επίσης να βοηθήσει στην τόνωση της παραγωγής νέου κολλαγόνου, κάνοντας αποτελεσματικά το δέρμα πιο υγιές.
  • Το απόγευμα: επισκευή. Για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση ή ακόμα και στην αναστροφή της βλάβης από τον ήλιο, το καλύτερο όπλο σας είναι ένα παράγωγο βιταμίνης Α. Τι σημαίνει αυτό? Λοιπόν, εάν το δέρμα σας μπορεί να το χειριστεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Retin-A. Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να χρησιμοποιούν το Retin-A κάθε βράδυ λόγω ερεθισμού (ξηρότητας), γι' αυτό προτείνω συχνά μια κρέμα ή ενυδατική κρέμα που περιέχει ρετινόλη που βοηθά στην τόνωση της παραγωγής νέου κολλαγόνου, φωτίζει το αποχρωματισμένο δέρμα και μειώνει τις λεπτές γραμμές.

Αν θέλετε να προσθέσετε κάτι σε αυτή την απλή φόρμουλα, προτείνω μια κρέμα ματιών που περιέχει πεπτίδια, για να ενισχύσει την παραγωγή κολλαγόνου στην ευαίσθητη περιοχή γύρω από τα μάτια. Οι κρέμες ματιών χρησιμοποιούνται καλύτερα τη νύχτα (αναζωογονούν ενώ κοιμάστε), αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κάτω από το μακιγιάζ κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εάν τηρείτε με συνέπεια αυτό το σχέδιο προστασίας το πρωί και επισκευής το βράδυ για ένα μήνα, θέτει τις προϋποθέσεις για οποιαδήποτε διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο. Εάν το τηρήσετε, μπορείτε να κάνετε τη διαφορά στη ζημιά από τον ήλιο που έχετε ήδη. Είναι σαν να πηγαίνεις στο γυμναστήριο: Πρέπει να το κάνεις συνήθεια.

Διαδικασίες γραφείου: Για τη μείωση των ρυτίδων, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Οι ρυτίδες μπορούν να γεμίσουν (ή να αυξηθούν) με οποιοδήποτε από τα πολλά ενέσιμα καλλυντικά, συμπεριλαμβανομένων των Juvederm και Restylane. Τα περισσότερα «fillers» αποτελούνται από υαλουρονικό οξύ, μια φυσική ουσία που παρέχει απορρόφηση και δομή στο δέρμα. Το microneedling των ρυτίδων με μια μηχανοκίνητη συσκευή χειρός που εισάγει λεπτές βελόνες στο δέρμα για να βελτιώσει την υφή του δέρματος είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας. Και, φυσικά, υπάρχει μια ποικιλία από λέιζερ που μπορούν να επαναφέρουν στην επιφάνεια το δέρμα και κυριολεκτικά να εξατμίσουν τις ρυτίδες ή/και να προκαλέσουν σχηματισμό νέου κολλαγόνου για να μειώσουν την εμφάνισή τους.

Εάν τα λεγόμενα «σπασμένα αιμοφόρα αγγεία» ή οι κηλίδες από τον ήλιο απαιτούν θεραπεία, συνιστώνται εξειδικευμένα λέιζερ για τη στόχευση και την αφαίρεση των ανεπιθύμητων αιμοφόρων αγγείων ή χρωστικών. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο πριν και μετά τη θεραπεία με λέιζερ για την αποφυγή παρενεργειών. Ομοίως, το poikiloderma μπορεί να αντιμετωπιστεί με χρήση λέιζερ και έντονων παλμικών φώτων (ή IPL) που μπορούν να αντιμετωπίσουν τη διάχυτη ερυθρότητα του δέρματος και την υπερμελάγχρωση.

Από την άλλη πλευρά, για την υπερμελάγχρωση ή το μέλασμα, προτείνω χημικό peeling αντί της θεραπείας με λέιζερ, επειδή η θερμότητα που παράγεται από τα λέιζερ σε τόσο ευαίσθητο δέρμα μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω φλεγμονή, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να επιδεινώσει τη μελάγχρωση.

Η κατώτατη γραμμή: Σχεδόν όλοι έχουν κάποιο βαθμό φωτοφθοράς. Αν και δεν υπάρχει μαγικό ραβδί για να εξαφανιστούν τα σημάδια αυτής της ζημιάς, με αυτά τα βήματα, θα δείτε βελτίωση. Ποτέ δεν είναι αργά για να αρχίσετε να φροντίζετε το δέρμα σας!


Σχετικά με τους ειδικούς:

Tina Alster, MD, είναι διευθυντής του Ινστιτούτου Δερματολογικής Χειρουργικής Λέιζερ της Ουάσιγκτον και κλινικός καθηγητής Δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο Georgetown στην Ουάσιγκτον, DC.

 

 

 

Deborah S. Sarnoff, MD, είναι κλινικός καθηγητής δερματολογίας στο Τμήμα Δερματολογίας Ronald O. Perelman στο NYU Grossman School of Medicine. Είναι συνιδρυτής και συνδιευθύντρια του Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP στο Μανχάταν και το Λονγκ Άιλαντ και πρόεδρος του Ιδρύματος για τον Καρκίνο του Δέρματος.

 

 


Περιλαμβάνεται στο The 2022 Skin Cancer Foundation Journal

Κάντε μια δωρεά

Βρείτε έναν Δερματολόγο

Προτεινόμενα Προϊόντα