Το πρόσωπό σας αντανακλά ποιος είστε και πού ήσασταν, και ο χρόνος που περνάτε στον ήλιο μπορεί να έχει αφήσει το σημάδι του με περισσότερους από έναν τρόπους. Εάν δεν σας αρέσει αυτό που βλέπετε, μπορείτε να βελτιώσετε την εμφάνιση του δέρματός σας με μερικά απλά βήματα από τους ειδικούς δερματολόγους μας.
Έχετε ποτέ κοιτάξει στον καθρέφτη και σκεφτεί: «Γιατί φαίνομαι μεγαλύτερη από όσο νιώθω;» Η αλήθεια είναι ότι η εμφάνιση του δέρματός σας μπορεί να έχει περισσότερο να κάνει με το πόσο έχετε λιαστεί στον ήλιο παρά με το πόσες τροχιές γενεθλίων έχετε κάνει γύρω του. «Υπάρχει ένα κενό στην επίγνωση σχετικά με το τι προκαλεί τα λεγόμενα «σημάδια γήρανσης» στο δέρμα μας», λέει η Deborah S. Sarnoff, MD , πρόεδρος του Ιδρύματος για τον Καρκίνο του Δέρματος. «Οι ασθενείς μου συχνά εκπλήσσονται όταν ακούν ότι τα περισσότερα από αυτά τα σημάδια σχετίζονται με τη βλάβη από τον ήλιο».
Γνωρίζετε ήδη ότι η υπεριώδης (UV) ακτινοβολία από την έκθεση στον ήλιο μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του δέρματος — και ότι η προστασία του δέρματός σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να τον αποτρέψετε . Η προστασία του δέρματός σας από τον ήλιο είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε το δέρμα σας νεανικό και ποτέ δεν είναι αργά για να ξεκινήσετε. Τι γίνεται όμως αν η ζημιά έχει ήδη γίνει, από τότε που ήσασταν παιδί που απλά δεν ήξερα τίποτα καλύτερο, ή όταν έπρεπε να εργάζεστε σε εξωτερικό χώρο , ή όταν νομίζατε ότι θα δείχνατε καλύτεροι για μια ειδική περίσταση με ένα βαθύ, σκούρο μαύρισμα;
Η Δρ Σάρνοφ τα έχει δει όλα στην πολυάσχολη πρακτική της. Το ίδιο και η Ουάσιγκτον, DC, η δερματολόγος Tina Alster, MD, η οποία βοηθά στην εξήγηση των διοδίων που προκαλούν οι βλάβες από τον ήλιο στο δέρμα μας — και μερικές προτεινόμενες λύσεις.
Ναι, όλα αυτά είναι σημάδια ζημιάς από τον ήλιο!
1. Ρυτίδες: Λέω στους ασθενείς μου ότι περισσότερο από το 90% των ρυτίδων που σχετίζονται με τη γήρανση σχετίζονται στην πραγματικότητα με συσσωρευμένες βλάβες από τον ήλιο. Το κολλαγόνο και η ελαστίνη είναι πρωτεΐνες που κάνουν το δέρμα σας σφριγηλό, ελαστικό και ανθεκτικό, αλλά η υπεριώδης ακτινοβολία από την έκθεση στον ήλιο μπορεί να τις καταστρέψει. Οι δερματολόγοι ονομάζουν τη χρόνια ηλιακή βλάβη που προκαλείται με την πάροδο των ετών «φωτογήρανση» και, φυσικά, οδηγεί σε ρυτίδες. Σκεφτείτε το: Δεν βλέπουμε πολλές ρυτίδες σε μη εκτεθειμένο δέρμα, όπως οι γλουτοί, το στήθος ή άλλες περιοχές όπου ο ήλιος δεν λάμπει. Το εκτεθειμένο δέρμα τείνει να είναι πιο ζαρωμένο και ο ήλιος παίζει τεράστιο ρόλο σε αυτό.
2. Σπασμένα αιμοφόρα αγγεία: Έχετε παρατηρήσει κάποιες κόκκινες, αραχνοειδείς φλέβες γύρω από τη μύτη και τα μάγουλά σας; Ναι, αυτές προκαλούνται από την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία. Όταν οι άνθρωποι λένε ότι έχουν «σπασμένα» αιμοφόρα αγγεία, αυτός είναι ένας λανθασμένος χαρακτηρισμός. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία ήταν σπασμένα, θα αιμορραγούσαν στο δέρμα και θα προκαλούσαν μώλωπες. Στην πραγματικότητα, αυτά τα αγγεία είναι διευρυμένα. Είναι «σπασμένα» με την έννοια ότι δεν κάνουν αυτό που υποτίθεται ότι κάνουν, δηλαδή δεν αντλούν το αίμα από τη μία περιοχή στην άλλη και παραμένουν κομμένα (ή σφιχτά) και, ως εκ τούτου, αόρατα.
Οι ίνες ελαστίνης κρατούν κανονικά τα αιμοφόρα αγγεία τεντωμένα. Αλλά όταν αυτές οι ίνες διασπώνται από την έκθεση στον ήλιο, δεν μπορούν να στηρίξουν τα αγγεία και να τα κρατήσουν σφιχτά. Τα αιμοφόρα αγγεία έτσι διευρύνονται (ή πέφτουν) — και γίνονται ορατά. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν διευρυμένα αγγεία στα πλάγια της μύτης ή στα μάγουλά τους, αλλά είναι επίσης σύνηθες να εμφανίζονται μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στο στήθος, το οποίο συχνά εκτίθεται πολύ στον ήλιο.
3. Καφέ κηλίδες: Όσες φορές κι αν μου λένε οι ασθενείς μου ότι είχαν καφέ κηλίδες ή φακίδες σε όλη τους τη ζωή, απαντώ ευγενικά: «Όχι, δεν έχεις». Είναι απλώς γεγονός. Όταν ένας ασθενής μου λέει: «Λοιπόν, η μητέρα μου είπε ότι γεννήθηκα με αυτές», λέω: «Όχι, δεν είχες. Όταν η μητέρα σου σε έβαλε σε εξωτερικό χώρο και σε εξέθεσε στον ήλιο για πρώτη φορά, τότε εμφάνισες φακίδες».
Οι δερματολόγοι ονομάζουν τις φακίδες «εφελίδες» και τις μεγαλύτερες μαυρισμένες κηλίδες «ηλιακές φακίδες». Οι περισσότεροι άνθρωποι συχνά τις αναφέρουν ως κηλίδες ηλικίας, αλλά δεν σχετίζονται με την ηλικία. Σχετίζονται με την έκθεση στον ήλιο. Μερικές φορές μπορούν να συγχωνευθούν και να γίνουν μεγάλες καφέ κηλίδες — οι οποίες διαφέρουν από τα μελαγχρωματικά καφέ σημάδια ή τις φολιδωτές αλλοιώσεις που ονομάζονται κερατώσεις.
4. Υπερμελάγχρωση: Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για κηλίδες ή στίγματα στο δέρμα, με ενδείξεις σκούρων και ανοιχτόχρωμων κηλίδων. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν και ενδείξεις κόκκινου αποχρωματισμού. Πρόκειται για ένα κοινό αισθητικό πρόβλημα και δεν υποδηλώνει κάποια υποκείμενη ιατρική πάθηση. Το φλεγόμενο δέρμα μπορεί να υπερμελαχριθεί και μια συχνή αιτία τέτοιας φλεγμονής του δέρματος είναι η έκθεση στον ήλιο.
Η υπερμελάγχρωση και οι κηλίδες του δέρματος οδηγούν πολλούς ανθρώπους να αναζητήσουν θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι ο σκούρος αποχρωματισμός σχετίζεται με χρόνια βλάβη από τον ήλιο. Πολλοί μπορεί να έχουν χρησιμοποιήσει μη συνταγογραφούμενα προϊόντα λεύκανσης δέρματος που μπορεί συχνά να αυξήσουν τον ερεθισμό και τη φλεγμονή του δέρματος, οδηγώντας σε ακόμη μεγαλύτερη μελάγχρωση.
5. Μέλασμα: Εμφανίζεται ως σκούρες κηλίδες στο δέρμα του προσώπου που έχει εκτεθεί στον ήλιο, ιδιαίτερα στα ζυγωματικά. Ενώ ορμόνες όπως τα οιστρογόνα μπορούν να επιδεινώσουν το μέλασμα, η εμφάνισή του προκαλείται κυρίως από φλεγμονή του δέρματος που προκαλείται από χρόνια (ή επαναλαμβανόμενη) έκθεση στον ήλιο.
6. Μαύρα στίγματα: Δεν μιλάμε για μαύρα στίγματα που σχετίζονται με την ακμή, αλλά για συστάδες μαύρων στιγμάτων που εμφανίζονται στους κροτάφους και τα μάγουλα ως συνέπεια της μειωμένης ελαστικότητας του δέρματος λόγω της χρόνιας έκθεσης στον ήλιο. Η απώλεια ινών ελαστίνης προκαλεί διεύρυνση των ρωγμών και των πόρων του δέρματος, παγιδεύοντας έτσι βρωμιά σε αυτές που μαυρίζουν. Αυτή η πάθηση ονομάζεται σύνδρομο Favre-Racoushot και εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες μέσης ηλικίας με ιστορικό υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο.
7. Κόκκινος λαιμός: Αυτό είναι διαφορετικό από το να πάρετε ένα οξύ έγκαυμα μετά από πρόσφατη έκθεση στον ήλιο. Ένας μόνιμα κόκκινος (και συχνά σαν δίχτυ ή κηλιδωτός αποχρωματισμός) στις πλάγιες πλευρές του λαιμού και στο κεντρικό θώρακα είναι μια πάθηση που ονομάζεται ποικιλόδερμα.
Άτομα που περνούν πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους , όπως οι κηπουροί, οι εργάτες οικοδομών, οι οδηγοί φορτηγών και οι αθλητές, είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε αυτή την πάθηση λόγω της παρατεταμένης χρονικής περιόδου που αυτές οι περιοχές εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία. Το εκτεθειμένο δέρμα του λαιμού και του στήθους αναπτύσσει διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία προκαλούν μόνιμη ερυθρότητα του δέρματος. Είναι ενδιαφέρον ότι το δέρμα κάτω από το πηγούνι συχνά δεν επηρεάζεται λόγω της σκιάς που ρίχνει το πηγούνι στο μπροστινό μέρος του λαιμού, σκιάζοντάς το έτσι από τον ήλιο.
Αντιστροφή της ζημιάς από τον ήλιο
Συνεπής προστασία από τον ήλιο: Αξιολογώ ασθενείς με ηλιακή βλάβη όλη την ημέρα. Πριν από οποιαδήποτε θεραπεία στο ιατρείο, ενθαρρύνω τους ασθενείς μου να κάνουν την έρευνά τους. Το πρώτο πράγμα είναι να αποτρέψουν μελλοντικές βλάβες του δέρματος εφαρμόζοντας αντηλιακό σε όλο το εκτεθειμένο δέρμα, αλλά ιδιαίτερα στο πρόσωπο — κάθε μέρα, όλο το χρόνο. Συνιστώ επίσης να λαμβάνονται πρόσθετα μέτρα προστασίας από τον ήλιο, όπως η χρήση προστατευτικών ενδυμάτων , καπέλων και γυαλιών ηλίου και, όποτε είναι δυνατόν, η αναζήτηση σκιάς.
Καλύτερη φροντίδα του δέρματος: Η πρόσθετη εργασία για το σπίτι περιλαμβάνει την τήρηση ενός συνεπούς προγράμματος συντήρησης της περιποίησης του δέρματος. Συνιστώ στους ασθενείς μου να ακολουθούν μια καλή ρουτίνα περιποίησης του δέρματος για τουλάχιστον ένα μήνα πριν από τις θεραπείες στο ιατρείο. Μου δείχνει ότι είναι μέλη της ομάδας και κάνουν το καθήκον τους για την επίτευξη του κοινού στόχου για λαμπερό, υγιές δέρμα! Αυτή είναι η συνταγή μου:
- Το πρωί: Προστατέψτε. Πριν εφαρμόσετε το αντηλιακό προσώπου σας το πρωί, βάλτε ένα τοπικό αντιοξειδωτικό προϊόν βιταμίνης C. Θα ενισχύσει την ικανότητα του αντηλιακού σας να προστατεύει το δέρμα σας από τις ελεύθερες ρίζες που μπορεί να το βλάψουν. Ένας ορός ή τζελ βιταμίνης C μπορεί επίσης να βοηθήσει στην τόνωση της παραγωγής νέου κολλαγόνου, κάνοντας αποτελεσματικά το δέρμα πιο υγιές.
- Το απόγευμα: επισκευή. Για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση ή ακόμα και στην αναστροφή της βλάβης από τον ήλιο, το καλύτερο όπλο σας είναι ένα παράγωγο βιταμίνης Α. Τι σημαίνει αυτό? Λοιπόν, εάν το δέρμα σας μπορεί να το χειριστεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Retin-A. Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να χρησιμοποιούν το Retin-A κάθε βράδυ λόγω ερεθισμού (ξηρότητας), γι' αυτό προτείνω συχνά μια κρέμα ή ενυδατική κρέμα που περιέχει ρετινόλη που βοηθά στην τόνωση της παραγωγής νέου κολλαγόνου, φωτίζει το αποχρωματισμένο δέρμα και μειώνει τις λεπτές γραμμές.
Αν θέλετε να προσθέσετε κάτι σε αυτή την απλή φόρμουλα, προτείνω μια κρέμα ματιών που περιέχει πεπτίδια, για να ενισχύσει την παραγωγή κολλαγόνου στην ευαίσθητη περιοχή γύρω από τα μάτια. Οι κρέμες ματιών χρησιμοποιούνται καλύτερα τη νύχτα (αναζωογονούν ενώ κοιμάστε), αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κάτω από το μακιγιάζ κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Εάν τηρείτε με συνέπεια αυτό το σχέδιο προστασίας το πρωί και επισκευής το βράδυ για ένα μήνα, θέτει τις προϋποθέσεις για οποιαδήποτε διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο. Εάν το τηρήσετε, μπορείτε να κάνετε τη διαφορά στη ζημιά από τον ήλιο που έχετε ήδη. Είναι σαν να πηγαίνεις στο γυμναστήριο: Πρέπει να το κάνεις συνήθεια.
Διαδικασίες γραφείου: Για τη μείωση των ρυτίδων, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Οι ρυτίδες μπορούν να γεμιστούν (ή να γεμίσουν) με οποιαδήποτε από τις διάφορες ενέσιμες καλλυντικές αγωγές, συμπεριλαμβανομένων των Juvederm και Restylane. Τα περισσότερα «fillers» αποτελούνται από υαλουρονικό οξύ, μια φυσική ουσία που παρέχει απορρόφηση κραδασμών και δομή στο δέρμα. Η μικροβελονισμός των ρυτίδων με μια μηχανοκίνητη φορητή συσκευή που εισάγει λεπτές βελόνες στο δέρμα για να βελτιώσει την υφή του δέρματος είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας. Και, φυσικά, υπάρχει μια ποικιλία λέιζερ που μπορούν να αναζωογονήσουν το δέρμα και κυριολεκτικά να εξατμίσουν τις ρυτίδες ή/και να προκαλέσουν σχηματισμό νέου κολλαγόνου για να μειώσουν την εμφάνισή τους.
Εάν τα λεγόμενα «σπασμένα αιμοφόρα αγγεία» ή οι κηλίδες από τον ήλιο απαιτούν θεραπεία, συνιστώνται εξειδικευμένα λέιζερ για τη στόχευση και την αφαίρεση των ανεπιθύμητων αιμοφόρων αγγείων ή χρωστικών. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο πριν και μετά τη θεραπεία με λέιζερ για την αποφυγή παρενεργειών. Ομοίως, το poikiloderma μπορεί να αντιμετωπιστεί με χρήση λέιζερ και έντονων παλμικών φώτων (ή IPL) που μπορούν να αντιμετωπίσουν τη διάχυτη ερυθρότητα του δέρματος και την υπερμελάγχρωση.
Από την άλλη πλευρά, για την υπερμελάγχρωση ή το μέλασμα, προτείνω χημικό peeling αντί της θεραπείας με λέιζερ, επειδή η θερμότητα που παράγεται από τα λέιζερ σε τόσο ευαίσθητο δέρμα μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω φλεγμονή, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να επιδεινώσει τη μελάγχρωση.
Συμπέρασμα: Σχεδόν όλοι έχουν κάποιο βαθμό φωτογήρανσης. Ενώ δεν υπάρχει μαγικό ραβδί για να εξαφανιστούν τα σημάδια αυτής της βλάβης, με αυτά τα βήματα θα δείτε βελτίωση. Ποτέ δεν είναι αργά για να αρχίσετε να φροντίζετε το δέρμα σας!
Σχετικά με τους ειδικούς:
Tina Alster, MD, είναι διευθυντής του Ινστιτούτου Δερματολογικής Χειρουργικής Λέιζερ της Ουάσιγκτον και κλινικός καθηγητής Δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο Georgetown στην Ουάσιγκτον, DC.
Η Ντέμπορα Σ. Σάρνοφ, MD, είναι κλινική καθηγήτρια δερματολογίας στο Τμήμα Δερματολογίας Ronald O. Perelman στην Ιατρική Σχολή Grossman του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης. Είναι συνιδρύτρια και συνδιευθύντρια της Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP στο Μανχάταν και το Λονγκ Άιλαντ, και πρόεδρος του Ιδρύματος για τον Καρκίνο του Δέρματος.
