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7 signos sorprendentes de daño solar

By julie bain • 2 de octubre de 2023
Mujer tomando el sol, imagen de encabezado por daño solar

Tu rostro refleja quién eres y dónde has estado, y el tiempo que pasaste bajo el sol puede haber dejado su marca en más de un sentido. Si no le gusta lo que ve, puede mejorar la apariencia de su piel con unos sencillos pasos de nuestros dermatólogos expertos.

¿Alguna vez te miraste al espejo y pensaste: "¿Por qué parezco mayor de lo que me siento?" La verdad es que la apariencia de tu piel puede tener más que ver con cuánto has tomado el sol que con cuántas órbitas de cumpleaños hayas dado a tu alrededor. "Existe una falta de conciencia sobre las causas de los llamados 'signos de envejecimiento' en nuestra piel", dice Dra. Deborah S. Sarnoff, presidente de la Fundación contra el Cáncer de Piel. "Mis pacientes a menudo se sorprenden al escuchar que la mayoría de estos signos están relacionados con el daño solar".

Ya lo sabes luz ultravioleta (UV) de la exposición al sol puede conducir al cáncer de piel, y que proteger su piel es la mejor manera de Prevenirlo. Proteger su piel del sol también es la mejor manera de mantener su piel con un aspecto joven, y nunca es demasiado tarde para empezar. Pero, ¿qué pasa si el daño ya está hecho, cuando eras un niño que simplemente no sabía nada mejor, o cuando tenías que trabajar afuera, o cuando pensabas que te verías mejor para una ocasión especial con un bronceado profundo y oscuro?

La Dra. Sarnoff lo ha visto todo en su ajetreada práctica. También lo ha hecho la dermatóloga Tina Alster, MD, de Washington, DC, quien ayuda a explicar el daño causado por el sol en nuestra piel y algunas soluciones sugeridas.

¡Sí, todos estos son signos de daño solar!

1. Arrugas: Les digo a mis pacientes que más del 90 por ciento de las arrugas asociadas con el envejecimiento en realidad están relacionadas con el daño solar acumulativo. El colágeno y la elastina son proteínas que hacen que la piel sea firme, flexible y resistente, pero Radiación UV de la exposición al sol puede destruirlos. Los dermatólogos llaman al daño solar crónico a lo largo de los años "fotoenvejecimiento" y, por supuesto, provoca arrugas. Piénselo: no vemos muchas arrugas en la piel no expuesta, como las nalgas, los senos u otras áreas donde no brilla el sol. La piel expuesta tiende a estar más arrugada y el sol juega un papel muy importante en ello.

2. Vasos sanguíneos rotos: ¿Ha notado algunas venas rojas como arañas alrededor de la nariz y las mejillas? Sí, son causados ​​por la exposición a la luz ultravioleta. Cuando las personas dicen que tienen vasos sanguíneos "rotos", es un nombre inapropiado. Si los vasos sanguíneos se rompieran, sangrarían en la piel y causarían moretones. En realidad, estos vasos están agrandados. Están "rotos" en el sentido de que no están haciendo lo que se supone que deben hacer, que es bombear la sangre de un área a la siguiente y mantenerse delgados (o apretados) y, por lo tanto, invisibles.

Las fibras de elastina normalmente mantienen tensos los vasos sanguíneos. Pero cuando esas fibras se descomponen por la exposición al sol, no pueden sostener los vasos y mantenerlos apretados. Los vasos sanguíneos se agrandan (o se hunden) y se vuelven visibles. Muchos pacientes presentan vasos agrandados a los lados de la nariz o las mejillas, pero también es común que aparezcan vasos sanguíneos grandes en el pecho, que a menudo recibe mucha exposición al sol.

3. Manchas marrones: No importa cuántas veces mis pacientes me digan que han tenido manchas marrones o pecas toda su vida, yo respondo amablemente: "No, no las ha tenido". Es solo un hecho. Cuando un paciente me dice: “Bueno, mi madre dijo que yo nací con ellos”, yo digo: “No, no naciste. Cuando tu madre te puso al aire libre y expuso tu piel al sol por primera vez, fue cuando desarrollaste pecas”.

Los dermatólogos llaman a las pecas “efélides” y a las manchas más grandes de color canela “lentigos solares”. La mayoría de las personas a menudo se refieren a ellas como manchas de la edad, pero no están relacionadas con la edad; están relacionados con la exposición al sol. A veces pueden fusionarse y convertirse a lo grande manchas marrones, que son diferentes de las marcas de nacimiento marrones pigmentadas o las lesiones escamosas llamadas queratosis. 

4. Hiperpigmentación: Los pacientes a menudo se quejan de piel manchada o moteada, con evidencia de parches oscuros y claros. A veces también puede haber evidencia de decoloración roja. Esta es una preocupación cosmética común y no indica una condición médica subyacente. La piel inflamada puede hiperpigmentarse, y una causa frecuente de dicha inflamación de la piel es la exposición al sol.

La hiperpigmentación y las manchas en la piel llevan a muchas personas a buscar tratamiento. La mayoría de los pacientes no saben que la decoloración oscura está relacionada con el daño solar crónico. Muchos pueden haber usado productos para aclarar la piel de venta libre que a menudo pueden aumentar la irritación e inflamación de la piel, lo que lleva a una mayor pigmentación.

Con tantas personas usando máscaras durante la pandemia, la piel del rostro que a menudo recibe exposición solar incidental ha estado más protegida. Lamentablemente, la mayoría de las personas no se aplican suficiente protector solar o no lo usan de manera constante. Sin embargo, debido a que las máscaras brindan un bloqueo físico al sol, han tenido un efecto positivo no intencional: ¡He notado mucha menos hiperpigmentación en la parte inferior de la cara de mis pacientes durante los últimos dos años!

5. Melasma: El uso de una máscara facial protectora también ha ayudado con los signos de melasma, que aparecen como manchas oscuras en la piel del rostro expuesta al sol, especialmente en los pómulos. Si bien las hormonas como el estrógeno pueden empeorar el melasma, su aparición se debe principalmente a la inflamación de la piel inducida por la exposición solar crónica (o repetida).

6. Puntos negros: No estamos hablando de puntos negros asociados con el acné, sino de cúmulos de puntos negros que aparecen en las sienes y las mejillas como consecuencia de la disminución de la elasticidad de la piel debido a la exposición crónica al sol. La pérdida de fibras de elastina hace que las grietas de la piel y los poros se agranden, atrapando así la suciedad que se vuelve negra. Esta afección se denomina síndrome de Favre-Racouchot y se observa con mayor frecuencia en hombres de mediana edad con antecedentes de exposición solar excesiva.

7. Un cuello rojo: Esto es diferente a tener una quemadura aguda después de una exposición solar reciente. Un enrojecimiento permanente (ya menudo una decoloración en forma de red o manchada) en los lados laterales del cuello y el pecho central es una condición llamada poiquilodermia.

Las personas que pasan mucho tiempo al aire libre, como los jardineros, los trabajadores de la construcción, los conductores de camiones y los atletas, son particularmente propensas a padecer esta afección debido al período prolongado de tiempo en que esas áreas están expuestas a la luz ultravioleta. La piel expuesta del cuello y el pecho desarrolla vasos sanguíneos agrandados, lo que hace que la piel se enrojezca permanentemente. Es interesante que la piel debajo de la barbilla a menudo no se ve afectada debido a la sombra que la barbilla proyecta sobre la parte delantera del cuello, protegiéndola así del sol.

Daño del sol inverso

Protección solar constante: Evalúo a los pacientes con daño solar durante todo el día. Antes de realizar cualquier tratamiento en la oficina, animo a mis pacientes a hacer su tarea. Lo primero es prevenir futuros daños en la piel mediante aplicar protector solar en toda la piel expuesta, pero especialmente en la cara, todos los días, durante todo el año. También recomiendo que se usen medidas adicionales de protección solar, como usar ropa protectora, sombreros y gafas de sol y, siempre que sea posible, buscando la sombra.

Mejor cuidado de la piel: La tarea adicional implica adherirse a un programa constante de mantenimiento del cuidado de la piel. Recomiendo que mis pacientes sigan una buena rutina de cuidado de la piel durante al menos un mes antes de los tratamientos en el consultorio. ¡Me demuestra que son miembros del equipo y hacen su parte para lograr el objetivo común de una piel radiante y saludable! Aquí está mi receta:

  • Por la mañana: Proteger. Antes de aplicar su protector solar facial por la mañana, póngase un producto tópico antioxidante con vitamina C. Mejorará la capacidad de su protector solar para proteger su piel de los radicales libres que pueden dañarla. Un suero o gel de vitamina C también puede ayudar a estimular la producción de colágeno nuevo, haciendo que la piel sea más saludable.
  • Por la tarde: Reparacion. Para ayudar a reparar o incluso revertir el daño solar, su mejor arma es un derivado de la vitamina A. ¿Qué significa eso? Bueno, si tu piel puede soportarlo, puedes usar Retin-A. Muchos pacientes no pueden usar Retin-A todas las noches debido a la irritación (sequedad), por lo que a menudo recomiendo una crema o humectante que contenga retinol que ayuda a estimular la producción de colágeno nuevo, ilumina la piel descolorida y reduce las líneas finas.

Si desea agregar algo a esta fórmula simple, le sugiero una crema para los ojos que contenga péptidos para mejorar la producción de colágeno en el área delicada alrededor de los ojos. Las cremas para los ojos se usan mejor por la noche (rejuvenecen mientras duermes), pero también se pueden usar debajo del maquillaje durante el día.

Si se apega constantemente a este plan para proteger por la mañana y reparar por la noche durante un mes, prepara el escenario para cualquier procedimiento que se pueda realizar en la oficina. si te apegas a él, puedes hacer una diferencia en el daño solar que ya tienes. Es como ir al gimnasio: tienes que convertirlo en un hábito.

Procedimientos de oficina: Para reducir las arrugas, hay muchas opciones de tratamiento. Las arrugas se pueden rellenar (o rellenar) con cualquiera de los varios inyectables cosméticos, incluidos Juvederm y Restylane. La mayoría de los “rellenos” están compuestos de ácido hialurónico, una sustancia natural que proporciona amortiguación y estructura a la piel. La microaguja de las arrugas con un dispositivo manual motorizado que inserta agujas finas en la piel para mejorar la textura de la piel es otra opción de tratamiento. Y, por supuesto, hay una variedad de láseres que pueden rejuvenecer la piel y literalmente vaporizar las arrugas y/o inducir la formación de colágeno nuevo para reducir su apariencia.

Si los llamados "vasos sanguíneos rotos" o las manchas solares requieren tratamiento, se recomiendan láseres especializados para apuntar y eliminar los vasos sanguíneos o pigmentos no deseados. Es importante que los pacientes eviten la exposición al sol antes y después del tratamiento con láser para evitar efectos secundarios. De manera similar, la poiquilodermia se puede tratar con láser y luces pulsadas intensas (o IPL) que pueden tratar el enrojecimiento difuso de la piel y la hiperpigmentación.

Por otro lado, para la hiperpigmentación o el melasma, recomiendo las exfoliaciones químicas en lugar del tratamiento con láser porque el calor que producen los láseres en una piel tan sensible puede causar una mayor inflamación que, a su vez, puede empeorar la pigmentación.

La línea de fondo: Casi todo el mundo tiene algún grado de fotodaño. Si bien no existe una varita mágica para hacer desaparecer los signos de ese daño, con estos pasos verás una mejora. ¡Nunca es tarde para empezar a cuidar tu piel!


Sobre los expertos:

Dra. Tina Alster, es director del Instituto de Cirugía Láser Dermatológica de Washington y profesor clínico de Dermatología en la Universidad de Georgetown en Washington, DC.

 

 

 

Dra. Deborah S. Sarnoff, es profesor clínico de dermatología en el Departamento de Dermatología Ronald O. Perelman de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU. Es cofundadora y codirectora de Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP en Manhattan y Long Island, y presidenta de The Skin Cancer Foundation.

 

 


Destacado en The 2022 Skin Cancer Foundation Journal

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