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Nuestros primeros 40 años: 10 puntos de orgullo

Por Skin Cancer Foundation • 22 de octubre de 2019
La Fundación del Cáncer de Piel 40 años

Desde su fundación en 1979, The Skin Cancer Foundation ha realizado numerosas contribuciones innovadoras a la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento del cáncer de piel. Aquí, destacamos nuestra lista de los 10 principales logros históricos, en orden cronológico aproximado, además de un poco de mi perspectiva personal. ¡Salud por hacer la diferencia!

Ilustraciones de harry campbell

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Establecimos el estándar SPF y subimos el listón.

 

A finales de los años 1970, casi nadie promovía proteccion solar, y la Fundación fue una de las primeras en levantar la bandera roja. Aunque el investigador suizo Franz Greiter había desarrollado el concepto de SPF (factor de protección solar), los primeros productos tenían SPF bajos de 2 o 4. Se introdujeron en el mercado estadounidense en 1978 y estaban diseñados para ser “potenciadores del bronceado” que ayudaban a oscurecerse sin incendio. A principios de los años 80, la Fundación llevó el SPF a un nivel superior al crear un Comité de Fotobiología de expertos que nos ayudaron a establecer SPF 15 como el estándar mínimo para una protección solar adecuada.

La comida para llevar de Mark: En una época en la que imperaba el bronceado, esencialmente sacábamos la cabeza de la gente de la arena, haciéndoles ver la verdad. La literatura médica mostró que el bronceado y las quemaduras dañan el ADN de la piel y que se necesita al menos un SPF de 15 para prevenir ambos. Muchas personas se sorprendieron y se enojaron al saber que un bronceado no era saludable y que el sol podría provocar cáncer de piel. Este fue un primer paso con visión de futuro para crear conciencia sobre la necesidad de protección solar, a pesar de que era difícil de vender para los amantes del sol veteranos.

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Establecimos el Sello de Recomendación.

 

El Comité de Fotobiología de la Fundación estableció nuestro Sello de recomendación en 1981 para protector solar productos, que requieren un SPF mínimo de 15 y resultados aceptables para reacciones fototóxicas e irritación de contacto. Posteriormente, dividimos el protector solar Seal en dos categorías, con un SPF mínimo de 15 para “uso diario” y 30 para exposición solar prolongada “activa”, y agregamos un estándar para protección de amplio espectro (ver n.° 8). También reconocimos que otros tipos de protección solar son vitales y, además de los productos que contienen protector solar, el programa Sello de Recomendación ahora también incluye telas con clasificación UPF para ropa, sombreros, toldos y sombrillas, además de gafas protectoras, películas para ventanas y vidrios.

La comida para llevar de Mark: El Sello de Recomendación fue el primero y sigue siendo el único estándar universalmente reconocido que certifica la seguridad y eficacia de los productos de protección solar. Otros han intentado iniciar un Sello de este tipo y han fracasado, mientras que nuestro programa ha seguido creciendo y ganando estatura, supervisado por los miembros de nuestro Comité de Fotobiología, que ofrecen su tiempo como voluntarios y se encuentran entre las principales autoridades en protección solar del mundo. Hoy, cerca de 100 marcas están representadas en nuestro programa Seal.

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Financiamos investigaciones innovadoras (y todavía lo hacemos).

 

Desde 1981, los generosos donantes de The Skin Cancer Foundation's Ayudas a la Investigación nos han permitido otorgar estipendios a médicos e investigadores jóvenes para estudios que pueden conducir a avances importantes. Un estudio financiado por una subvención de 2006 sobre el bloqueo de los receptores de opioides en personas que se broncean habitualmente mostró que literalmente experimentaron síntomas de abstinencia, lo que demuestra que el bronceado en interiores puede ser físicamente adictivo. Una subvención de 2007 ayudó a desarrollar el primer fármaco aprobado por la FDA para tratar Carcinoma de células de Merkel (MCC). Una subvención de 2011 ayudó a los investigadores a desarrollar formas más seguras de combinar la terapia dirigida y la inmunoterapia de bloqueo de puntos de control, las dos formas principales de terapia para el melanoma avanzado. En 2018, nuestra subvención a Ana Nichols, MD, la ayudó a publicar una investigación que muestra que la vacuna contra el virus del papiloma humano podría aprovecharse para tratar enfermedades graves. carcinoma de células escamosas (CCS). 

La comida para llevar de Mark: Los hallazgos del estudio impulsados ​​por nuestro programa de Becas de Investigación han demostrado lo vital que es financiar la investigación inicial: En todos los casos en que esas subvenciones condujeron a hitos importantes, los brillantes investigadores jóvenes que las dirigieron me dijeron que los avances no se habrían producido sin nuestra financiación formativa inicial. Fuimos la primera gota de agua que hizo ondas en el estanque, lo que atrajo subvenciones más grandes de instituciones como el Instituto Nacional del Cáncer, lo que permitió una investigación más avanzada que condujo a logros importantes. 

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Avanzamos en los últimos tratamientos para el cáncer de piel.

 

Siempre hemos defendido estrategias revolucionarias para el tratamiento del cáncer de piel que finalmente se convirtieron en lo último en tecnología. Alrededor de una década antes de que comenzara la Fundación, el Dr. Robins creó el primer programa de becas de capacitación para enseñar Cirugía de Mohs a los dermatólogos. La técnica se realiza por etapas, incluido el trabajo de laboratorio, mientras el paciente espera. Esto permite la eliminación de todas las células cancerosas para obtener la tasa de curación más alta mientras se preserva la mayor cantidad de tejido sano y se deja la cicatriz más pequeña posible. Si bien al principio hubo resistencia a la técnica, el Dr. Robins y la Fundación ayudaron a educar a las personas sobre su valor y cambiaron de opinión. Hoy en día se considera el estándar de oro para el tratamiento de muchos carcinomas de células basales (BCC) y SCC, los dos tipos más comunes de cáncer de piel.

En 1992, cuando el Dr. Donald Morton fue pionero en el La biopsia del ganglio centinela técnica para la detección temprana de metástasis de melanoma en los ganglios linfáticos, trabajamos estrechamente con él para introducirla en La carta del melanoma, nuestro boletín para profesionales médicos que cubre las últimas tendencias e investigaciones. Promovimos más investigaciones al respecto, hasta que se demostró que salvaba tejidos y salvaba vidas, y que la mayoría de los dermatólogos y oncólogos lo adoptaron. Cuando John Kirkwood, MD, desarrolló el primer tratamiento adyuvante aprobado por la FDA para el melanoma en estadio II y III de alto riesgo, no solo encabezamos la técnica en La carta del melanoma pero lo enviamos de gira por los EE. UU. Presentamos las primeras investigaciones sobre inmunoterapias y terapias dirigidas que luego fueron aprobadas por la FDA, y hoy forman la columna vertebral del tratamiento para el melanoma avanzado, extendiendo y salvando las vidas de los pacientes cuyos casos alguna vez no habrían tenido esperanza . Esas terapias ahora se están extendiendo a tratamientos para BCC, SCC y MCC avanzados, así como otros tipos de cáncer.

La comida para llevar de Mark: Cuando el presidente Ronald Reagan se sometió a la cirugía de Mohs por un BCC en la nariz en 1985, el Dr. Robins apareció en la televisión para generar conciencia sobre el procedimiento y los esfuerzos de la Fundación para educar al público sobre la importancia de la detección temprana y el tratamiento efectivo. ¡Fue un golpe de relaciones públicas!  

Cuando comencé en la Fundación en 1992, ni un solo tratamiento eficaz había sido aprobado por la FDA para el melanoma avanzado. Ahora, entre aproximadamente media docena de terapias dirigidas a BRAF y media docena de terapias de bloqueo de puntos de control desarrolladas en la última década, los pacientes que una vez murieron en unos meses a menudo viven durante años, esencialmente curados.

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Hicimos del cáncer de piel una discusión global.

 

En 1983, la Fundación estableció el cáncer de piel como un tema verdaderamente global al organizar el primer Congreso Mundial sobre Cánceres de Piel. Desde entonces, el Congreso se celebra en un país diferente cada dos o tres años, patrocinado conjuntamente por la Fundación y organizaciones dermatológicas de los distintos países anfitriones. Asisten médicos y científicos de decenas de países.

La comida para llevar de Mark: Nuestro Congreso Mundial ha ayudado a médicos e investigadores de todo el mundo a interactuar y mantenerse actualizados sobre descubrimientos revolucionarios en la prevención, diagnóstico y tratamiento de todos los tipos de cáncer de piel. Su éxito muestra que incluso en la era digital, muchos médicos ven el valor del intercambio de información cara a cara. 

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Popularizamos el ABCDE del melanoma.

 

ABCDEEn 1985, tres colegas cercanos de nuestro fundador, el Dr. Perry Robins, en la Universidad de Nueva York, desarrollaron una nueva forma de pensar sobre la detección temprana del melanoma. Alfred W. Kopf, MD, Darrell S. Rigel, MD y Robert J. Friedman, MD, crearon el ABCD del melanoma: A para asimetría, B para irregularidad en el borde, C para variación de color y D para diámetro superior a 6 mm o ¼ de pulgada. Trabajamos estrechamente con estos médicos para crear un folleto, un cartel y una campaña nacional de concientización sobre el melanoma, que presentó el acrónimo al público. Organizamos nuestro primer Día de los Medios, invitando a periodistas de salud a venir y escuchar a expertos sobre las últimas investigaciones, que dieron como resultado una cobertura nacional. Cuando los médicos agregaron una E de evolución o cambio al acrónimo unos 20 años después, colaboramos con ellos para presentar este nuevo concepto al público y publicamos una serie de artículos explicando la importancia de esta adición. 

La comida para llevar de Mark: A través de nuestros esfuerzos educativos, desempeñamos un papel de liderazgo en hacer que los ABCD y luego los ABCDE del melanoma formen parte de la conciencia popular. El acrónimo se adoptó ampliamente como un método fácil de recordar para la detección del melanoma, y ​​hemos escuchado de muchos pacientes con melanoma que dicen que los ABCDE les ayudaron a salvar sus vidas. (Sin embargo, tenga en cuenta que ciertos melanomas, llamados amelanótico, puede no tener ningún color). Hoy, como parte de nuestro enfoque en detección precoz, también hemos añadido recientemente la palabra "oscuro" a la letra D, para recordar a las personas que busquen cualquier lesión, sin importar el tamaño, que sea más oscura que otras.

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Salimos a la carretera para la detección temprana.

 

En 2007, la Fundación creó el Tour Road to Healthy Skin para ofrecer exámenes gratuitos de detección de cáncer de piel en todo el cuerpo en todo el país, realizados por dermatólogos que ofrecieron su tiempo. El programa duró hasta 2015. En 2017, reiniciamos este esfuerzo de salvar vidas, más grande y mejor, como Destino Piel Saludable, y nos emocionamos cuando su inicio se presentó en vivo en NBC Hoy mostrar. El programa móvil de educación y detección del cáncer de piel de SCF cuenta con un vehículo recreativo personalizado de 38 pies con dos salas de detección y una sala de espera. En sus primeros dos años, recorrió miles de millas alrededor de los EE. UU. y ayudó a detectar cánceres de piel en personas que de otro modo no se habrían examinado. Este programa ha seguido atrayendo la cobertura de los medios de difusión, impresos y digitales en todas sus paradas locales.

La comida para llevar de Mark: Salvar vidas es la razón por la que existimos, y nuestros programas de detección y educación móviles nos han dado muchas pruebas de que lo estamos haciendo. En más de una década, estos programas han estado en marcha, nuestros evaluadores han encontrado miles de posibles cánceres de piel, incluidos cientos de melanomas sospechosos, que de otro modo podrían no haberse descubierto hasta que hubieran progresado a una etapa mucho más peligrosa. Recibimos sinceras cartas de agradecimiento de estos pacientes. Además, en 2019 presentamos “la gran sede®”, nuestra emocionante campaña de detección temprana para todos los tipos de cáncer de piel, que esperamos salve aún más vidas.

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Hicimos sonar la alarma sobre los rayos UVA y la importancia de la protección de amplio espectro.

 

Cuando se inició la Fundación, el consenso popular sostenía que desde rayos UVBfueron la principal causa de bronceado, también fueron los principales culpables del cáncer de piel. Los primeros protectores solares filtraban los rayos UVB ardientes y al mismo tiempo permitían la entrada de los rayos UVA, el principal rayo del bronceado, por lo que se podían evitar quemaduras solares peligrosas mientras se bronceaba "de forma segura". De manera similar, los primeros dispositivos de bronceado en interiores producían principalmente radiación UVB. A medida que se señaló a los rayos UVB como la causa del cáncer de piel, los dispositivos se modificaron para producir principalmente rayos UVA, lo que conducía a un "mejor" bronceado. Sin embargo, desde el principio defendimos la protección de amplio espectro (UVA-UVB) en los protectores solares y advertimos sobre los peligros del bronceado en interiores con rayos UVA.

La comida para llevar de Mark: Nuestras advertencias sobre los rayos UVA resultaron proféticas y eventualmente despertaron oídos sordos. La investigación demostró de manera convincente que los rayos UVA no solo dañan la piel, sino que invaden más profundamente que los rayos UVB, causando más daño en las capas de la piel donde surgen la mayoría de los cánceres de piel. Finalmente, surgieron métodos para medir la protección UVA y, en 2011, la Fundación agregó un estándar estricto para la protección UVA aceptable a los requisitos del Sello de recomendación. Hoy en día, la protección de amplio espectro es una consigna.

9

Hicimos campaña contra el bronceado bajo techo.

 

ilustración de la cama de bronceado por Harry CampbellUna de nuestras pautas clave para la prevención del cáncer de piel siempre ha sido: "Evite broncearse y nunca use camas de bronceado UV". En nuestras publicaciones y comunicados, hemos presentado continuamente las últimas investigaciones que muestran que el bronceado en interiores es cancerígeno, adictivo y potencialmente mortal. En 2014, nuestra participación en los esfuerzos de cabildeo ayudó a que la FDA reclasificara los dispositivos de bronceado de clase I (bajo riesgo, con el menor control regulatorio) a clase II, dispositivos de mayor riesgo que deben cumplir con requisitos regulatorios adicionales para brindar una garantía razonable de seguridad, que incluye etiquetas en productos de lámparas solares que indiquen que no deben ser utilizados por personas menores de 18 años. Nuestro 2015 Revista de la Fundación del Cáncer de Piel presentó una exposición sobre la amplia disponibilidad de camas de bronceado en o alrededor de los campus universitarios. Seguimos eso con una campaña de envío de cartas que impulsó a muchos de los campus a eliminar el acceso al bronceado de los estudiantes. 

La comida para llevar de Mark: Hoy, 18 estados más el Distrito de Columbia prohíben que las personas menores de 18 años se bronceen bajo techo. Ninguna de esas prohibiciones existía cuando empezamos, y sabemos que tuvimos mucho que ver con eso. Estamos encantados con este progreso, pero aún queda un largo camino por recorrer. Nuestro cabildeo ya ha contribuido a una propuesta permanente del comité de la FDA que prohibiría el bronceado en interiores en todo el país en personas menores de 18 años. Pero el bronceado es igual de dañino para la piel de las personas mayores, por lo que no descansaremos hasta que los salones de bronceado hayan sido prohibidos por completo en todo el mundo. UU., como lo han sido en Australia y Brasil.

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Somos el recurso digital líder.

 

Si bien nuestros esfuerzos educativos llegaron a decenas de miles de personas con nuestras publicaciones impresas en nuestros primeros años, hoy llegamos a millones a través de nuestras comunicaciones digitales. Estos se han convertido en una parte fundamental de nuestro alcance a pacientes, médicos y medios de comunicación. Nuestro sitio web ha sido durante mucho tiempo el mejor recurso digital revisado médicamente para obtener información sobre el cáncer de piel, con un contenido más completo que cualquier otro y casi 9 millones de visitantes al año. Constantemente estamos cerca de la parte superior de las búsquedas de Google sobre el cáncer de piel. En los últimos años, hemos ampliado nuestro alcance aún más a través de este blog y nuestros esfuerzos en las redes sociales; más de 90,000 personas se comunican con nosotros y entre sí en nuestra página de Facebook y a través de nuestras cuentas de Twitter e Instagram. También nos estamos comunicando más con los profesionales médicos, con nuestro debut en 2019 de Carcinomas y Queratosis, una publicación digital que arroja luz muy necesaria sobre los carcinomas de queratinocitos (también conocidos como cánceres de piel no melanoma), los cánceres más comunes en el mundo.

La comida para llevar de Mark: Cuando comencé en la Fundación en 1992, todavía no teníamos sitio web ni correo electrónico. Trabajé con editores médicos de todo el mundo y la mayoría me envió su trabajo por correo postal o Federal Express. Los faxes ayudaron a algunos, y cuando apareció el correo electrónico de acceso telefónico, las comunicaciones fueron aún más inmediatas. En 1997, se puso en marcha una primera versión de SkinCancer.org. Nuestros esfuerzos digitales se han ido expandiendo y mejorando desde entonces. Todo esto nos ha permitido ampliar y acelerar nuestro alcance educativo en todo el mundo. Con nuestra información completa, revisada médicamente y actualizada con frecuencia sobre la protección solar y la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento de todos los principales cánceres de piel, con nuestra buscador de médicos y nuestro blog, así como nuestro nuevo sitio para profesionales médicos, hemos podido reforzar exponencialmente que somos el principal recurso integral para la educación sobre el cáncer de piel en el mundo.

 

Revista SCF 2019

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