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#EstoEsCáncerDePiel

¿Te ha tocado el cáncer de piel? Si usted es un luchador contra el cáncer de piel, un cuidador o un amigo o pariente de un paciente con cáncer de piel, nos gustaría conocer su experiencia. Por favor complete el siguiente formulario para enviar su #EstoEsCáncerDePiel historia. Es posible que nos comuniquemos con usted para compartir su historia en nuestro sitio web y/o canales de redes sociales.

Nombre *

Primero

Apellido(s)

Correo electrónico *

Número de celular *

Dirección

Ciudad / Pueblo

Estado / Provincia *

Postal / Código Postal *

Género sentido *

Tipo de piel *

Año de nacimiento//

¿Qué tipo de cáncer de piel tuviste? Sea lo más específico posible con respecto a la puesta en escena. *

¿Cómo se enteró de que tenía cáncer de piel? *

¿Cuál es el estado actual de su cáncer de piel? ¿Estás en tratamiento por ello?

¿Tiene antecedentes de broncearse al aire libre o usar camas de bronceado?

¿Cómo fue tratado su cáncer de piel?

¿Cómo su diagnóstico cambió su comportamiento? Por ejemplo, ¿comenzaste a practicar protección solar o dejaste de broncearte?

¿Hay algo más que le gustaría compartir?

La Skin Cancer Foundation puede contactarme con oportunidades para compartir mi historia. *

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