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Demandez à l'expert : qu'est-ce qui m'aidera à me sentir moins nerveux à propos de mon cancer des lèvres ?

Par Skin Cancer Foundation • 21 avril 2020
photos de lèvres

Q: Mon dermatologue a diagnostiqué un cancer de la peau sur ma lèvre et je m'inquiète pour le traitement. Que va-t-il arriver à mon visage si je me fais opérer ? Et qu'en est-il des choses que font mes lèvres, comme manger et embrasser ?

Il est compréhensible de se sentir nerveux à l'idée d'une intervention chirurgicale sur une partie aussi sensible et importante de vous. Mais les cancers des lèvres sont courants. J'en vois beaucoup dans ma pratique en tant que chirurgien de Mohs, et la plupart ont un très bon résultat - en gardant la sensation et la fonction intactes afin que vous puissiez goûter une fraise, embrasser un être cher et conserver votre sourire.

Tout d'abord, quelques bases : Carcinomes basocellulaires (CBC), le type de cancer de la peau le plus courant, peut apparaître sur la lèvre supérieure, plus souvent sur la partie cutanée externe (de couleur chair) adjacente à la lèvre plutôt que sur la partie vermillon (rose ou rouge). La majorité des cancers de la lèvre apparaissent sur la lèvre inférieure, et la plupart d'entre eux sont carcinomes épidermoïdes (CSC), qui ont plus de chances de se propager que les CBC.

Le premier facteur de risque pour le cancer des lèvres est le rayonnement ultraviolet (UV) du soleil. Les lits de bronzage y contribuent également. Les hommes contractent plus de cancers des lèvres que les femmes, peut-être parce qu'ils travaillent davantage à l'extérieur et n'utilisent pas de baumes à lèvres avec protection SPF aussi souvent que les femmes. Les pigments contenant des minéraux ou des oxydes de fer dans les rouges à lèvres colorés peuvent également aider à protéger les lèvres du soleil.

Le tabagisme, la consommation d'alcool, un système immunitaire affaibli et l'exposition au virus du papillome humain (VPH) peuvent également contribuer au risque de cancer des lèvres.

Quant au traitement, Chirurgie de Mohs est couramment utilisé pour les tumeurs des lèvres. Il offre un taux de guérison extrêmement élevé et est particulièrement bénéfique dans les zones du visage où la préservation des tissus normaux est essentielle pour la fonction et l'apparence. Il peut également identifier et éliminer les extensions microscopiques, ou « racines », du cancer, et parce que les CSC ont un risque plus élevé de propagation (métastase) que les CBC, une élimination complète est extrêmement importante.

La procédure se fait par étapes. Le chirurgien enlève tout cancer visible plus une très petite marge de tissu, puis l'examine au microscope dans un laboratoire sur place pendant que le patient attend. S'il n'y a plus de signes de cancer, le chirurgien enlève plus de tissu de sa zone précise. Ceci est répété jusqu'à ce qu'aucune cellule cancéreuse ne soit visible au microscope.

De nombreux cancers des lèvres guérissent bien d'eux-mêmes, sans points de suture. Les chirurgiens de Mohs sont formés pour réparer la plaie avec des points de suture, si nécessaire ou préféré par le patient, pour le meilleur résultat esthétique et fonctionnel. Parfois, un chirurgien plasticien peut effectuer cette étape. Bien qu'il soit rare, si un SCC s'est propagé ou se trouve à l'intérieur de la lèvre, un chirurgien de la tête et du cou et un oncologue peuvent faire partie d'une équipe multidisciplinaire pour aider à déterminer le traitement.

La clé, comme pour tous les cancers de la peau, est de détecter le cancer des lèvres tôt, lorsqu'il est généralement guérissable et qu'il a le moins de chances de défigurer votre sourire. Puisqu'il s'agit d'un endroit très visible que vous voyez souvent dans un miroir, il est facile de rechercher quelque chose de nouveau, de changeant ou d'inhabituel sur vos lèvres. Si un endroit est croustillant et ne guérit pas, ne présumez pas qu'il s'agit simplement de lèvres gercées ou d'un bouton de fièvre. Demandez à un dermatologue de vérifier!

Deux patients avant et après la chirurgie de Mohs pour un cancer de la lèvre

lèvre avec cancer de la lèvre lèvre cicatrisée après un cancer lèvre avec cancer de la lèvrelèvre cicatrisée après un cancer

La chirurgie de Mohs est couramment utilisée pour le traitement du cancer des lèvres. Après la chirurgie, de nombreuses plaies guérissent – ​​sans sutures et sans douleur, explique le Dr Hanke – en environ quatre semaines. Crédit photo : Avec l'aimable autorisation de C. William Hanke, MD


Photo de profil de C. William Hanke, MD

À propos de l'expert :

C.William Hanke, MD, est un chirurgien de Mohs au Laser and Skin Surgery Center de l'Indiana. Vice-président senior de la Skin Cancer Foundation et membre de son Amonette Circle, il a été président de 13 sociétés professionnelles, dont l'American Academy of Dermatology.

 

 

Présenté dans The Skin Cancer Foundation Journal 2020

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