Actualités Soleil & Peau

Demandez à l'expert : pourquoi suis-je opéré pour retirer un petit carcinome basocellulaire ?

Par Skin Cancer Foundation • 6er mai 2013
examen de la peau

Bien que le cancer de la peau non mélanique carcinome basocellulaire (CBC) est rarement mortelle, elle peut être gênante, notamment parce que 80 % des CBC se développent sur des zones très visibles de la tête et du cou. Ces CBC peuvent avoir un impact substantiel sur l'apparence d'une personne et peuvent même causer une défiguration importante s'ils ne sont pas traités de manière appropriée en temps opportun.

Le fait est que les BCC peuvent sembler beaucoup plus petits qu'ils ne le sont. Sur les zones critiques du visage telles que les yeux, le nez, les oreilles et les lèvres, elles sont plus susceptibles de se développer de manière irrégulière et étendue sous la surface de la peau, et la chirurgie aura un impact plus important sur l'apparence qu'on aurait pu le deviner. Même un petit BCC sur le visage peut être trompeusement grand et profond ; l'étendue du cancer ne peut pas être vue à l'œil nu.

Si un tel CBC est traité de manière non chirurgicale (par exemple, avec la cryochirurgie, qui consiste à geler la lésion avec de l'azote liquide, la faisant croûter, former une croûte puis tomber), le risque de récidive du cancer est élevé. Malheureusement, traiter un CBC qui est revenu est généralement beaucoup plus difficile que de le traiter précisément et complètement au moment du diagnostic initial.

Les CBC sur le tronc, les bras et les jambes qui suscitent des inquiétudes sont généralement de plus grande taille, mais même un petit CBC dans ces zones peut avoir un schéma de croissance irrégulier sous la peau si la biopsie initiale montre que la tumeur est agressive. De plus, un petit BCC dans une zone précédemment traitée avec des radiations peut être beaucoup plus agressif qu'il n'y paraît à la surface. Encore une fois, le traitement non chirurgical d'une telle tumeur est susceptible de laisser derrière lui des cellules cancéreuses.

La recommandation est de traiter même les petits CBC (et de nombreux carcinomes épidermoïdes) dans les zones critiques du visage avec Chirurgie de Mohs. Cette procédure se fait par étapes, le tout en une seule visite, tandis que le patient attend entre chaque étape. Le chirurgien enlève d'abord toute la partie visible de la tumeur, puis cartographie soigneusement l'endroit où le tissu a été retiré du site chirurgical afin que, sous un microscope, il puisse être déterminé exactement où se trouve tout cancer de la peau non encore enlevé. Des échantillons de tissus sont ensuite prélevés un par un, chaque échantillon cartographié puis examiné pour voir s'il reste encore des traces de cancer. Cette précision produit des taux de guérison élevés et préserve le maximum de tissus sains. Les patients doivent également envisager la chirurgie de Mohs lorsqu'un CBC a récidivé ou a un schéma de croissance agressif ou des frontières mal définies.

Chirurgie de Mohs est un choix de première intention pour de nombreux patients atteints de CBC, mais discutez des options de traitement avec votre dermatologue. Le choix du traitement est déterminé par des facteurs tels que la taille du cancer de la peau, son emplacement et votre état de santé général.


À propos de l'expert :

Kishwer Nehal, M.D.Kishwer Nehal, M.D., est directeur de Mohs et de chirurgie dermatologique et codirecteur du programme multidisciplinaire de gestion du cancer de la peau au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York. Le Dr Nehal siège au groupe d'experts du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sur le cancer de la peau autre que le mélanome et au groupe d'experts sur le carcinome épidermoïde de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Elle a récemment co-écrit un important aperçu, "Update on Keratinocyte Carcinomas", publié dans le New England Journal of Medicine.

Faitre un don
Trouver un dermatologue

Produits recommandés