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Quelle est la situation de la crème solaire ?

Par Skin Cancer Foundation • 30 août 2019
illustration de crème solaire

Compte tenu des récents reportages, vous vous demandez peut-être si les écrans solaires sont sans danger pour vous et votre famille, ainsi que pour la planète. Elizabeth Buzney, MD, experte et membre de notre comité de photobiologie, aide à tout régler.

Par Lorraine Glennon

La première question qui est venue à l'esprit de nombreuses personnes après l'annonce en février 2019 que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis publierait de nouvelles réglementations régissant la vente et l'utilisation des écrans solaires était la suivante : "La crème solaire est un drogue?" Les cosmétiques et les suppléments tels que les vitamines et les remèdes à base de plantes ne sont pas analysés par la FDA pour leur sécurité et leur efficacité, il peut donc être surprenant d'apprendre que l'agence a classé les écrans solaires comme des médicaments en vente libre depuis 1978 et les réglemente comme tels..

Pourtant, selon l'ancien directeur de la FDA, Scott Gottlieb, dont la déclaration a souligné que les écrans solaires à large spectre avec un facteur de protection solaire (FPS) de 15 ou plus sont essentiels pour prévenir le cancer de la peau et protéger la peau des dommages causés par le soleil, "certaines des exigences essentielles pour ces outils de prévention n'ont pas été mis à jour depuis des décennies. D'où la décision de l'agence de réévaluer plusieurs ingrédients clés des écrans solaires et de s'assurer qu'ils sont GRASE - un acronyme pour "généralement reconnu comme sûr et efficace".

Au moment de l'annonce, l'agence a déclaré que, sur la base des données disponibles, seuls deux des 16 ingrédients actifs actuellement présents dans les écrans solaires commerciaux - l'oxyde de zinc et le dioxyde de titane - obtiennent la désignation GRASE. Deux ingrédients non GRASE - le PABA et le salicylate de trolamine - ne sont plus autorisés dans les médicaments en vente libre, y compris les écrans solaires. En ce qui concerne les 12 ingrédients restants, l'agence a annoncé qu'elle demandait de nouvelles données pour s'assurer qu'elles respectent les directives GRASE. Il est important de savoir que la FDA n'a pas jugé ces ingrédients le danger, seulement que leurs informations d'identification sont obsolètes.

Ce processus devrait être une bonne nouvelle, du moins en théorie, déclare Elizabeth Buzney, MD, vice-présidente associée des affaires cliniques du département de dermatologie du Brigham and Women's Hospital et professeure adjointe de dermatologie à la Harvard Medical School. Pourtant, elle note que cette nouvelle poussée de la part de la FDA semble avoir négligé une prémisse majeure du Sunscreen Innovation Act de 2014, qui (comme le nom du projet de loi l'indique) était de faciliter l'introduction de neufs Ingrédients GRASE pour les écrans solaires, dont beaucoup se trouvent dans les formules européennes populaires qui n'ont jamais été approuvées pour une utilisation dans ce pays.

"L'accent dans la proposition de février semble s'être déplacé des applications de nouveaux ingrédients, que tant de personnes [y compris la Skin Cancer Foundation] ont préconisées, vers un simple examen des ingrédients que nous avons déjà", déclare le Dr Buzney, qui ajoute que cette analyse est strictement sa propre lecture de l'annonce de la FDA et que ses ramifications sont loin d'être claires à ce stade précoce. Elle a cependant de bonnes références : le Dr Buzney est également un expert en photobiologie, l'interaction de la lumière ultraviolette et de la peau. Elle est membre bénévole de la Skin Cancer Foundation Comité de photobiologie.

Un ingrédient à l'honneur

Il a été démontré que les écrans solaires aident à prévenir le cancer de la peau, le cancer le plus répandu dans le monde. Lorsque les gros titres se concentrent sur les allégations de sécurité des écrans solaires, ils ne sont pas toujours fondés sur des preuves scientifiques solides. Néanmoins, les consommateurs peuvent s’inquiéter des produits qu’ils utilisent, voire cesser de les utiliser, ce qui pourrait mettre leur santé en danger. Ces dernières années, la controverse a tourné en particulier autour de l'oxybenzone, un ingrédient courant dans les crèmes solaires dites « chimiques », par opposition aux produits « minéraux » à base d'oxyde de zinc et de dioxyde de titane. Toutefois, les deux termes sont trompeurs, dit le Dr Buzney, qui souligne que TOUTE les ingrédients de la crème solaire, comme toutes les molécules, sont des produits chimiques ; elle préfère les termes organique et inorganique, respectivement, pour décrire chaque catégorie.

L'oxybenzone a été accusé d'être un perturbateur hormonal. Le Dr Buzney, déclare : « La réputation de l'oxybenzone en tant que perturbateur hormonal est principalement basée sur une étude dans laquelle de grandes quantités de la substance ont été nourris à des rats immatures pendant quatre jours et leur poids utérin a augmenté de 23 pour cent. Une étude en JAMA Dermatologie a calculé qu'il faudrait environ 100 ans à une femme de taille moyenne couvrant 35% de son corps chaque jour avec la quantité totale recommandée d'écran solaire pour atteindre ce niveau d'oxybenzone et, en fait, il faudrait plus de 275 ans si vous utilisez un écran solaire comme la plupart des gens l'appliquent. "Contrairement aux rats", explique-t-elle, "les gens n'en mangent pas, et pratiquement personne ne pratique une" utilisation parfaite ", dans laquelle ils appliquent - et réappliquent - un écran solaire dans la quantité et la concentration recommandées pour une protection optimale."

Elle cite une autre étude qui a examiné les applications sur tout le corps d'écrans solaires contenant de l'oxybenzone chez 16 hommes et 17 femmes ménopausées. Les chercheurs ont trouvé des différences statistiquement significatives dans trois des six hormones mesurées, mais lorsque les sujets ont continué à appliquer les écrans solaires, les différences ont disparu. Les chercheurs ont conclu que les différences étaient liées aux variations hormonales, et non à l'utilisation de la crème solaire.

Controverse sur les récifs coralliens

La controverse sur les ingrédients des écrans solaires tels que l'oxybenzone contribuant au blanchiment généralisé des récifs coralliens est plus délicate, non pas parce qu'elle a été scientifiquement prouvée ou réfutée, mais parce qu'elle s'est imposée dans les médias et dans la conscience publique. Les principales causes de la dégradation des récifs sont de loin la surpêche, la pollution, le développement et, surtout, la hausse des températures des eaux océaniques due au changement climatique mondial. "Il y a eu plusieurs événements de blanchissement documentés au cours des 60 dernières années, chacun coïncidant avec un épisode de réchauffement", explique le Dr Buzney. "Une autre chose à garder à l'esprit est que le long de la Grande Barrière de Corail en Australie, le blanchissement du corail s'est produit dans des zones reculées avec des contacts humains peu fréquents. C'est donc exagéré de dire : "Le blanchiment est directement lié à la crème solaire".

Plus de recherche est nécessaire. Pourtant, des inquiétudes ont conduit la législature de l'État d'Hawaï, où des tonnes de crème solaire sont lavées dans ses eaux chaque année, à adopter une loi l'année dernière interdisant la vente et l'utilisation de crèmes solaires contenant de l'oxybenzone et de l'octinoxate (un autre des 12 ingrédients sur lesquels la FDA est collecte de nouvelles données). Key West en Floride et l'île de Palau ont également mis en place des interdictions.

Le Dr Buzney cite un article de 2018 de Henry W. Lim, MD, dermatologue certifié et président émérite du département de dermatologie du Henry Ford Health System à Detroit, qui a également été membre du comité de photobiologie du SCF. Son étude a révélé que l'oxybenzone à des concentrations de 33 à 50 parties par million induit le blanchissement et la mort des coraux en laboratoire - une concentration bien supérieure aux 0.8 à 19.2 parties par million. milliard concentration qu'elle dit se trouve dans les eaux océaniques entourant les îles hawaïennes. Et les gammes à travers le monde sont similaires dans les niveaux de toxicité faibles à nuls pour le blanchiment des récifs coralliens. D'autre part, elle reconnaît qu'il existe des concentrations d'oxybenzone dans les systèmes d'eau du monde entier, principalement parce que l'oxybenzone n'est pas facilement absorbé par les usines de traitement des eaux usées. "C'est problématique", dit-elle.

Si vous êtes concerné

Malgré la croyance du Dr Buzney en la sécurité et l'efficacité globales des écrans solaires organiques (ou «chimiques») après plus de trois décennies d'utilisation aux États-Unis, par prudence, elle conseille à ses patientes enceintes ou qui allaitent de s'abstenir d'utiliser ces produits, en particulier ceux qui contiennent de l'oxybenzone. Comme d'autres substances absorbées par la peau, l'oxybenzone est libérée dans la circulation sanguine et apparaît dans le lait maternel ainsi que dans l'urine - bien que le Dr Buzney prenne soin de souligner que l'absorption n'est pas synonyme de toxicité.

"En termes simples, nous devrions tous être conscients de la Terre sur laquelle nous vivons et de la sécurité des produits que nous utilisons", déclare le Dr Buzney. Dans le même temps, la menace des cancers de la peau liés aux UV est si grave que personne ne devrait renoncer à la protection solaire. La science est sans équivoque sur ce point. Existe-t-il une solution qui réponde aux deux objectifs ? En termes d'écran solaire, le Dr Buzney dit que, pour l'instant (étant donné que les écrans solaires disponibles en Europe contiennent huit ingrédients non encore approuvés par la FDA), un choix pour les Américains soucieux de l'environnement est d'utiliser les formulations inorganiques (alias "minérales"). , qui ne semblent pas avoir les effets néfastes sur l'environnement attribués à certains ingrédients : les (rares) recherches sur ce sujet indiquent que même si non couché l'oxyde de zinc appliqué directement sur les récifs coralliens dans un environnement de laboratoire peut entraîner un blanchiment, l'oxyde de zinc dans les écrans solaires est recouvert. Et le dioxyde de titane n'a aucun effet sur les récifs.

Il est également important de savoir que l'une des raisons pour lesquelles l'oxyde de zinc et le dioxyde de titane ont été désignés GRASE est qu'il a été démontré qu'ils restent à la surface de la peau sans être absorbés par la peau, explique le Dr Buzney. « Cela est vrai que le produit soit formulé ou non avec des nanoparticules (de très petites particules parfois étiquetées « micronisées »). Les petites particules aident le produit à pénétrer sur la peau sans paraître trop blanc.

L'alternative éprouvée

Bien que vous ayez toujours besoin d'utiliser un écran solaire sur toute peau exposée, pour ceux qui voudraient en utiliser moins jusqu'à ce que nous en sachions plus, il existe également la forme ultime de protection solaire «naturelle», non chimique, privilégiée à travers l'histoire: se couvrir. « Je dis à mes patients qu'ils peuvent faire ce que je fais », déclare le Dr Buzney. "Je nage dans une chemise à manches longues, mes enfants nagent dans des combinaisons intégrales, mon mari nage dans une chemise à manches longues et ma mère nage dans une chemise et même un pantalon de bain que j'ai acheté pour elle."

Un maillot de bain à manches longues, de couleur vive ou foncée, au tissage serré, avec un facteur de protection contre les ultraviolets (UPF) est une protection rentable à long terme. Et avec tant d'enfants aujourd'hui portant régulièrement de tels vêtements, une grande partie de la résistance liée à la mode vis-à-vis des vêtements de plage couvrant tout le corps pourrait bien être surmontée à l'avenir. Ajoutez un chapeau à larges bords, des lunettes de soleil bloquant les UV à 99 à 100 % et un peu de bon sens pour éviter la lumière directe du soleil pendant les heures de pointe (environ 10 h à 4 h), et les consommateurs consciencieux peuvent être sûrs d'avoir fait un joli travail minutieux de se protéger eux-mêmes, leurs familles et la planète que nous habitons tous ensemble.

La Fondation du cancer de la peau est sur l'affaire !

Au SCF, nous suivons les problèmes, travaillons en étroite collaboration avec les médecins et les chercheurs et surveillons la science avec l'aide de notre comité de photobiologie. Par-dessus tout, nous travaillons dur pour vous aider à vous protéger des rayons du soleil nocifs pour la peau, qui peuvent entraîner un cancer de la peau. Un Américain sur cinq développera un cancer de la peau avant l'âge de 70 ans. La crème solaire est un outil important de prévention, donc la dernière chose que nous voulons que vous fassiez est d'arrêter de l'utiliser ! Notre meilleur conseil jusqu'à ce que la FDA ait terminé ses recherches et sa décision est :

Continuez à utiliser la crème solaire que vous aimez. Nous disons souvent que la meilleure crème solaire pour vous est celle que vous utiliserez. Une protection constante est la clé de la prévention. Tous les ingrédients de protection solaire sur le marché sont maintenant utilisés depuis des décennies, et jusqu'à ce que nous en sachions plus, le pari le plus sûr est de continuer à utiliser celui que vous aimez.

Si vous êtes inquiet, essayez un écran solaire inorganique ou «minéral». Recherchez des produits contenant de l'oxyde de zinc et du dioxyde de titane. Ils sont bons pour les peaux sensibles et les versions micronisées fonctionnent bien sur les peaux plus foncées.

N'oubliez pas de vous couvrir ! La Skin Cancer Foundation a toujours recommandé les vêtements, les chapeaux, les lunettes de soleil et la recherche d'ombre comme première ligne de défense contre les dommages causés par le soleil. Ils ne sont pas controversés, ils fonctionnent - et vous n'avez pas à présenter une nouvelle demande !


Lorraine Glennon est un écrivain et éditeur basé à Brooklyn, New York. Elle écrit sur la santé, la politique, les livres, les finances personnelles, l'art et l'architecture pour un large éventail de publications en ligne et imprimées.

Revue SCF 2019

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