Travailler chez Sun Safety

Récolte saine, exposition malsaine. Ne laissez pas les nuages, le brouillard ou les températures fraîches vous tromper. Les rayons ultraviolets du soleil peuvent encore endommager votre peau et les travailleurs ont besoin de protection au quotidien. Photo : Rob Howard.

Si vous gagnez votre vie à l'extérieur, votre exposition au soleil et votre risque de cancer de la peau montent en flèche. Nos experts basés à Houston offrent des conseils sur la façon de sauver votre peau.

By KEYAN MATINPOUR, MD, CHETAN VEDVYAS, MD, ET LEONARD H. GOLDBERG, MD

Chaque semaine, dans notre cabinet, nous traitons des dizaines de patients atteints de carcinomes basocellulaires et épidermoïdes, les deux types de cancer de la peau les plus courants. Au cours des interventions chirurgicales visant à retirer ces cancers de la peau autres que les mélanomes, nous avons souvent de bonnes conversations avec nos patients. Partout où les conversations commencent, elles ont tendance à dériver vers le même sujet : comment cette personne s'est-elle retrouvée dans le fauteuil opératoire ?

Parfois, la réponse la plus évidente est qu'ils ont passé leur vie à travailler à l'extérieur, dans des professions telles que l'agriculture ou la construction où ils ne peuvent pas éviter le soleil. Plus de 5.4 millions de cas de cancer de la peau sont traités aux États-Unis chaque année, et plus de 90 % du temps, le rayonnement ultraviolet (UV) du soleil est le coupable. Alors, nous leur donnons des conseils simples et efficaces pour réduire l'exposition au soleil et son impact sur leur peau.

Vêtements

Lorsque l'exposition aux UV au travail est inévitable, vêtements de protection C est la clé. L'un de nos patients, par exemple, était un consultant en pétrole et gaz qui portait son polo à manches courtes sur le terrain tous les jours. Il a régulièrement développé de multiples lésions cutanées précancéreuses, appelées kératoses actiniques, sur ses mains, ses avant-bras et son visage. En ajoutant un chapeau et une chemise à manches longues, cependant, il a considérablement réduit son incidence de coups de soleil. Depuis, ses examens de la peau ont montré une amélioration.

Certains travailleurs portent une chemise à manches longues ouverte sur un t-shirt pour plus de circulation d'air. Une chemise à col haut ajoute une protection pour la nuque. Les tissus à tissage serré offrent plus de protection que les fils à tissage lâche, et certains tissus comme la laine, le coton non blanchi, le polyester et le denim sont beaucoup plus protecteurs que les cotons et les lins blanchis. Alors que le blanc peut sembler froid et réfléchissant, les couleurs vives et foncées vous protègent mieux car les colorants absorbent les rayons UV.

SHADE

Pour nos patients qui travaillent dans la construction, nous avons conseillé d'utiliser un espace couvert pour la préparation des outils et du matériel, les repas et les réunions. Après que nous l'ayons suggéré à un de nos patients qui travaille comme entrepreneur, il a construit des tentes de chantier pour fournir de l'ombre à ses employés. Cela a considérablement réduit leur exposition quotidienne directe au soleil.

Dans l'aménagement paysager et la construction, il peut être possible d'évaluer les modèles d'ensoleillement et d'ombre au cours d'une journée et de réduire l'exposition globale au soleil en travaillant du côté ouest des bâtiments, des objets ou des arbres le matin et du côté est l'après-midi. .

Si vous présentez un risque élevé de cancer de la peau ou si vous en avez déjà eu, vous pourrez peut-être ajuster vos heures de travail pour commencer plus tôt ou travailler en début de soirée.

CHAPEAUX

Lorsque vous travaillez au soleil, n'importe quel type de chapeau vaut mieux que rien, mais les casquettes sans rebord peuvent laisser vos oreilles, votre cou ou des parties de votre visage exposés. Un chapeau à larges bords ou de style légion étrangère (avec un matériau supplémentaire qui couvre les oreilles et le cou) est beaucoup meilleur. Un chapeau en toile au tissage serré offre plus de protection que, disons, un chapeau de paille au tissage lâche. Si vous devez porter un casque ou si vous n'avez qu'une casquette à vis, vous pouvez porter un bandana en dessous avec le tissu qui pend pour protéger votre cou et vos oreilles. Le coton ordinaire peut ne pas vous protéger très bien, mais de nombreux détaillants vendent des bandanas classés avec un facteur de protection contre les ultraviolets (UPF) de 50+. La Skin Cancer Foundation recommande des UPF de 30 ou plus, qui permettent à seulement 1/30e des rayons du soleil d'atteindre la peau.

LUNETTES DE SOLEIL

Exposition aux UV peut entraîner des cancers de la peau des yeux et des paupières, ainsi que des cataractes sur le cristallin. Trouver des lunettes de soleil qui s'adaptent bien et assurez-vous qu'ils bloquent 99 à 100 % des rayons UV. Plus ils sont grands, mieux c'est, et les styles enveloppants protègent mieux les côtés de la zone des yeux. Les verres polarisés réduisent l'éblouissement des surfaces réfléchissantes telles que l'eau, la glace, les tuiles, l'asphalte, le béton et le sable.

CRÈME SOLAIRE

Pour les peaux que vous ne pouvez souvent pas couvrir, comme vos mains, votre cou et votre visage, il est important d'utiliser un écran solaire à large spectre avec un facteur de protection solaire (FPS) d'au moins 30 et de réappliquer fréquemment tout au long de la journée. Si vous avez une sensibilité au soleil ou des antécédents de cancer de la peau, les FPS jusqu'à 50 offrent une protection supplémentaire. N'oubliez pas que lorsque vous transpirez, vous devez reconstituer votre crème solaire (ainsi que boire plus d'eau pour éviter la déshydratation ou l'épuisement par la chaleur). Et si vous travaillez dans l'eau en tant que sauveteur ou moniteur de natation, par exemple, n'oubliez pas de réappliquer de la crème solaire chaque fois que vous sortez de l'eau. Même si vous utilisez un produit résistant à l'eau, une partie de celui-ci disparaîtra avec le temps.

Si vous êtes un travailleur de plein air, il est extrêmement important de consulter un dermatologue chaque année pour un dépistage du cancer de la peau.

Certains de nos patients qui travaillent à l'extérieur se sont plaints que les écrans solaires coulent dans leurs yeux et piquent ou sont difficiles à appliquer. Les formules résistantes à l'eau étiquetées pour le visage peuvent couler et piquer moins. Vous voudrez peut-être essayer une formule pour peau sensible. Nous recommandons également les crèmes solaires en stick. Les sticks sont souvent de petites tailles que vous pouvez garder dans une poche pour les réappliquer fréquemment après avoir transpiré ou vous être lavé les mains. Beaucoup peuvent également être utilisés sur vos lèvres.

UN SUIVI CRUCIAL

Si vous êtes un travailleur de plein air, il est extrêmement important de consulter un dermatologue chaque année pour un dépistage du cancer de la peau. Nous ne saurions trop insister là-dessus. Si vous avez une assurance maladie, celle-ci peut couvrir ce simple examen préventif qui ne prend que quelques minutes. Ou recherchez une projection gratuite dans votre région.

Pour ceux qui ont eu un cancer de la peau dans le passé, ou qui ont des antécédents familiaux de la maladie, nous recommandons des intervalles encore plus fréquents (deux à quatre fois par an, selon ce que dit votre médecin). Nous éduquons également nos patients à être vigilants et performants auto-examens de la peau de la tête aux pieds (mensuellement si possible), puis de contacter leur médecin s'ils découvrent des lésions nouvelles ou évolutives. La plupart des cancers de la peau peuvent être guéris s'ils sont détectés tôt.

DÉPISTAGE AU TRAVAIL

Nous savons à quel point il est facile d'éviter de consulter un médecin. Nous avons donc travaillé avec certains de nos patients pour introduire des dépistages gratuits du cancer de la peau sur leur lieu de travail. Celles-ci impliquent généralement qu'un de nos médecins se rende sur le lieu de travail et effectue un examen cutané rapide dans un espace privé. Bien que nos médecins n'effectuent pas de biopsies ni ne fournissent d'ordonnances lors de ces dépistages, ils peuvent identifier les lésions suspectes et recommander un rendez-vous avec un dermatologue pour une évaluation plus approfondie. Recherchez de tels événements dans votre communauté, car ils peuvent être un moyen rapide, facile et abordable d'attraper le cancer à un stade précoce.

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Keyan Matinpour, MD, est dermatologue et collègue 
en chirurgie micrographique de Mohs et en oncologie dermatologique à DermSurgery Associates et à l'hôpital méthodiste de Houston, tous deux à Houston.

Chetan Vedvyas, MD, est dermatologue et collègue
 en chirurgie micrographique de Mohs et en oncologie dermatologique à DermSurgery Associates et à l'hôpital méthodiste de Houston, tous deux à Houston.

Leonard H. Goldberg, MD, est professeur clinique de dermatologie au Houston Methodist Hospital et au Weill Medical College de l'Université Cornell. Il est vice-président de la Skin Cancer Foundation et membre de son Amonette Circle.

*Cet article a été publié dans The Skin Cancer Foundation Journal 2016.