Traduction: 
Kératose Actinique Traitement
Réduisez votre risque de développer un cancer de la peau
Si vous avez une ou plusieurs kératoses actiniques (AK), c'est un signe de lésion cutanée qui vous expose à un risque élevé de développer un cancer de la peau. L'identification et le traitement de ces lésions précancéreuses vous aident à réduire ce risque.
Vos options de traitement dépendent du nombre de lésions que vous avez, de leur emplacement, de votre âge et de votre état de santé général. Les options incluent :
Qu'est-ce qu'une kératose actinique ? La kératose actinique (KA) est une plaque rugueuse et squameuse causée par des années d'exposition aux UV. Elle est considérée comme une lésion précancéreuse car, en l'absence de traitement, certaines KA peuvent évoluer en carcinome épidermoïde ; c'est pourquoi un traitement précoce est important.
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Interventions chirurgicales
La chirurgie est largement utilisée dans les cas où une personne présente une ou plusieurs lésions isolées. Il existe plusieurs façons d'enlever la lésion cutanée par chirurgie, notamment :
- Peeling chimique: Le médecin applique un produit chimique sur le visage, provoquant le décollement des couches supérieures de la peau. La nouvelle peau repousse généralement en quelques semaines.
- La cryochirurgie (également appelée cryothérapie) : Le médecin applique de l’azote liquide pour congeler le tissu, qui finit par se détacher, laissant apparaître une peau saine.
- Curetage et dessiccation: Le médecin gratte ou rase la lésion, puis utilise de la chaleur ou un agent chimique pour détruire les cellules AK restantes et arrêter tout saignement.
- Chirurgie au laser: Le médecin applique un faisceau laser pour vaporiser la lésion KA.
Traitements topiques
Les crèmes, gels et solutions topiques sont prescrits pour une utilisation chez les patients atteints de kératoses actiniques nombreuses ou étendues. Le médecin applique ces crèmes et gels directement sur les zones affectées de la peau pour traiter les lésions visibles et invisibles avec un risque minimal de cicatrices.
Médicaments approuvés
La thérapie photodynamique
La thérapie photodynamique (PDT) est un traitement non invasif approuvé par la FDA pour les AK. Il est particulièrement utile pour les AK répandues sur le visage et le cuir chevelu et peut être utilisé pour traiter une grande surface.
Un dermatologue applique un médicament topique appelé acide aminolévulinique (ALA) sur les lésions et sur une partie de la peau environnante. Ce médicament reste sur la zone à traiter pendant une à plusieurs heures et rend la peau sensible à la lumière. Le dermatologue utilise ensuite une lumière rouge ou bleue spéciale, un laser à colorant pulsé ou parfois la lumière naturelle contrôlée pour activer le médicament et détruire les lésions, tout en causant un minimum de dommages aux tissus sains environnants.
Des rougeurs, desquamations, des desquamations et des gonflements peuvent en résulter. Après la procédure, les patients doivent strictement éviter la lumière du soleil ou le bronzage en salle ou pendant au moins 48 heures, car l'exposition aux UV augmenterait l'activation du médicament et pourrait provoquer de graves coups de soleil.
Thérapies combinées
Les médecins peuvent associer des thérapies à des schémas thérapeutiques, y compris
- Cryochirurgie et PDT
- La cryochirurgie et un traitement topique
- Traitements topiques et PDT
Certaines de ces thérapies combinées peuvent accroître la photosensibilité . Consultez votre dermatologue et veillez tout particulièrement à protéger votre peau des rayons UV pendant et après le traitement.
Après le traitement, effectuez un auto-examen et consultez votre dermatologue aux intervalles recommandés pour dépister les kératoses actiniques et vérifier l'absence de cancers de la peau.
Trouvez un dermatologue près de chez vous.
Commenté par:
Leonard H. Goldberg, MD
Mark Lebwohl, M.D.
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