Mélanome XNUMX. Facteurs de risque

Les risques. Les causes. Ce que tu peux faire.

Les cancers de la peau, comme le mélanome, sont dus à des lésions de l'ADN (mutations) dans les cellules cutanées, entraînant une prolifération incontrôlée de ces cellules. Les rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des cabines de bronzage endommagent l'ADN des cellules de la peau. Le système immunitaire répare une partie de ces lésions, mais pas la totalité. Avec le temps, les lésions résiduelles de l'ADN peuvent provoquer des mutations à l'origine d'un cancer de la peau. De nombreux autres facteurs contribuent également à augmenter le risque de mélanome, notamment la génétique (antécédents familiaux), le type et la couleur de la peau, la couleur des cheveux, la présence de taches de rousseur et le nombre de grains de beauté sur le corps.

Comprendre ce qui cause le mélanome et savoir si vous êtes à haut risque de développer la maladie peut vous aider à le prévenir ou à le détecter tôt lorsqu'il est plus facile à traiter et à guérir.

Ces facteurs augmentent votre risque de mélanome :

  • Beaucoup de grains de beauté : Plus vous avez de grains de beauté sur votre corps, plus votre risque de mélanome est élevé. De plus, avoir de gros grains de beauté (plus gros que la pointe d'une gomme à crayon) ou des grains de beauté atypiques augmente le risque de mélanome.
  • Peau claire: Le mélanome survient plus fréquemment chez les personnes à la peau claire, aux yeux clairs et aux cheveux clairs ou roux.
  • Antécédents de cancer de la peau : Les personnes qui ont déjà eu un mélanome ou un cancer de la peau non mélanique courent un plus grand risque de développer un mélanome à l'avenir.
  • La génétique: Le mélanome peut se propager dans les familles - un patient sur 10 a un membre de sa famille qui a également eu la maladie.

Exposition aux UV

Il existe une corrélation évidente entre l'exposition non protégée aux rayons UV et le mélanome. Les rayons UV du soleil et des cabines de bronzage constituent une agression importante pour la peau et représentent le principal facteur de risque de développement du mélanome et d'autres cancers cutanés. Les coups de soleil graves et fréquents durant la petite enfance peuvent particulièrement accroître le risque de mélanome, mais les coups de soleil survenant plus tard dans la vie et l'exposition cumulative jouent également un rôle important.

Apprenez-en davantage sur les risques associés aux rayons UV.

Ne sentez pas la brûlure !

VOTRE RISQUE
de développer un mélanome
DOUBLE
avec une histoire de 5 coups de soleil ou plus.

icône de soleil avec un chiffre jaune 5

Système immunitaire affaibli

Si votre système immunitaire est affaibli à la suite de traitements médicaux, y compris une chimiothérapie ou un traitement immunosuppresseur (couramment utilisé après une greffe d'organe), ou si vous souffrez d'une maladie telle qu'un lymphome ou le VIH qui compromet le système immunitaire, votre risque de développer un mélanome est plus élevé.

De nombreux grains de beauté

Les grains de beauté, ces petits « grains de beauté » bruns qui apparaissent sur la peau tout au long de la vie, ne sont pas dangereux, mais les personnes atteintes de nombreux grains de beauté courent un risque accru de développer un mélanome. Alors que la plupart des mélanomes se développent sur une peau normale et qu'il est moins courant que le mélanome se développe dans un grain de beauté existant, cela arrive. Environ 20 à 30 % des mélanomes proviennent de grains de beauté existants.

Les grains de beauté atypiques (parfois appelés nævus dysplasiques) sont souvent plus grands que la mine d'une gomme à effacer et peuvent présenter des contours irréguliers et plusieurs nuances de couleurs. Ils peuvent ressembler à un mélanome, mais ils ne sont ni cancéreux ni précancéreux. Les personnes ayant de nombreux grains de beauté, et en particulier celles qui présentent de nombreux grains de beauté atypiques, ont un risque très élevé de développer un mélanome.

Étant donné que le mélanome peut se développer dans un grain de beauté ou sur une peau normale, il est important de consulter votre dermatologue si vous voyez un nouveau grain de beauté ou un grain de beauté changeant.

Peau claire

Bien que tout le monde puisse développer un mélanome, les personnes à la peau claire – notamment celles aux cheveux roux ou blonds, aux yeux bleus ou verts, ou à la peau sujette aux taches de rousseur ou aux coups de soleil – présentent un risque plus élevé. Si vous ne connaissez pas votre type de peau, faites le test ici pour le découvrir.

Antécédents de cancer de la peau

Des antécédents de cancer de la peau augmentent également le risque de développer un mélanome. Si vous avez déjà eu un mélanome, vous courez un risque de récidive. Vous courez également un risque de développer de nouveaux mélanomes. Si vous avez eu un carcinome épidermoïde ou un carcinome basocellulaire , vous êtes également plus susceptible de développer un mélanome au cours de votre vie.

Facteurs de risque génétiques

Histoire de famille

Le mélanome peut courir dans les familles. En fait, environ un patient sur 10 diagnostiqué avec un mélanome a un membre de sa famille qui a des antécédents de la maladie. Si un ou plusieurs parents biologiques proches – parents, frères, sœurs ou enfants – ont eu un mélanome, vous courez un risque accru. Comparativement aux personnes sans antécédents familiaux de mélanome, chaque personne dont un parent au premier degré a reçu un diagnostic de mélanome a plus de chances de développer la maladie. C'est pourquoi, lorsqu'un mélanome est diagnostiqué, les médecins recommandent souvent que les parents proches soient examinés pour un mélanome.

Syndrome de mélanome atypique familial à grains multiples (FAMMM)

Si vous avez des facteurs de risque héréditaires ainsi que de nombreux grains de beauté atypiques, votre risque de développer un mélanome est encore plus élevé. Cette combinaison d'antécédents familiaux et de nombreux grains de beauté inhabituels est souvent appelée syndrome de mélanome multiple atypique familial (FAMMM).

Découvertes génétiques

Dans le cas de certains mélanomes familiaux, les chercheurs ont découvert des modifications de l'ADN dans les gènes suppresseurs de tumeurs, notamment CDKN2A (inhibiteur de kinase dépendant de la cycline 2A) et BAP1 (protéine 1 associée à BRCA1). Ces changements empêchent les gènes de faire leur travail normal de contrôle de la croissance cellulaire, ce qui donne aux cellules endommagées moins de chances de se réparer avant de se transformer en cancer. Un autre gène suppresseur de tumeur, MC1R (récepteur de la mélanocortine 1) augmente également le risque de mélanome. Les familles soupçonnées d'avoir des gènes de mélanome peuvent être examinées pour identifier les membres porteurs d'un gène défectueux.

Ce que vous pouvez faire

Soyez vigilant : si vous souffrez de FAMMM ou d’autres facteurs de risque héréditaires, veillez à vous auto-examiner plus fréquemment et à consulter régulièrement votre dermatologue pour des examens cutanés professionnels approfondis.

Il est important d'agir tôt : les enfants issus de familles à risque de mélanome nécessitent une attention particulière. Certains médecins recommandent un examen cutané à la puberté et à l'adolescence.

La bonne nouvelle est que le taux de survie pour le mélanome familial est encore plus élevé que pour les mélanomes non familiaux - probablement parce que ces familles surveillent attentivement et que les mélanomes sont généralement détectés alors que le cancer est très précoce et plus susceptible d'être guéri.

Protégez-vous des rayons UV : vous pouvez réduire le risque de mélanome lié aux UV en adoptant des mesures de protection simples et efficaces . Protégez votre peau du soleil chaque jour, même par temps nuageux. Évitez complètement les cabines de bronzage. Pour en savoir plus, consultez les recommandations de prévention du cancer de la peau.

Commenté par:
Allan C. Halpern, M.D.

Ashfaq A. Marghoob, M.D.
Ofer Reiter, M.D. 

Dernière mise à jour : juin 2021

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