Carcinome à cellules de Merkel Aperçu des diagnostics
Biopsie du ganglion lymphatique sentinelle
Le carcinome à cellules de Merkel (CCM) se propageant souvent rapidement aux ganglions lymphatiques voisins , ces derniers sont examinés une fois le diagnostic confirmé. Si le médecin constate ou palpe des ganglions hypertrophiés, ou si l'imagerie suggère fortement une hypertrophie, le cancer peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques locaux. Si les ganglions ne semblent pas hypertrophiés, la biopsie du ganglion sentinelle (BGS) est une méthode courante pour déterminer si la maladie a atteint les ganglions lymphatiques.
Qu'est-ce qu'un ganglion sentinelle?
Qu'est-ce qu'un ganglion lymphatique?
Les ganglions lymphatiques sont des glandes qui font partie de votre système lymphatique où se forment vos globules blancs et où la lymphe, un liquide clair contenant vos globules blancs, est filtrée.
Les ganglions sentinelles sont les premiers ganglions lymphatiques qui drainent le liquide lymphatique de la tumeur primaire, et on pense que lorsque le cancer se propage, il apparaîtra en premier dans ces ganglions. Dans la plupart des régions du corps, il n'y a qu'un ou deux ganglions lymphatiques sentinelles. Dans la tête et le cou, il y a généralement deux à cinq ganglions lymphatiques sentinelles.
Que se passe-t-il pendant un SLNB ?
La biopsie du ganglion sentinelle est une procédure peu invasive présentant un faible risque d'effets secondaires. Elle fournit des informations importantes pour guider les médecins dans la stadification et le traitement de la maladie.
Voici à quoi s'attendre
- L'équipe médicale commence par injecter un matériau traceur dans le site de la tumeur pour aider le chirurgien à localiser les ganglions sentinelles pendant la procédure. Parfois, l'équipe médicale injectera également un colorant bleu dans la tumeur afin que les ganglions apparaissent bleus pendant la procédure.
- À l'aide d'un instrument qui détecte le traceur, le chemin de la tumeur aux ganglions sentinelles voisins est cartographié. Les cellules cancéreuses de la tumeur suivraient probablement cette voie.
- Les ganglions sentinelles sont prélevés et analysés en laboratoire.
- Si des cellules cancéreuses sont découvertes, le chirurgien peut choisir d'enlever tous les ganglions lymphatiques locaux ou de les détruire avec radiation individualisée. Souvent, les deux procédures sont effectuées: les ganglions lymphatiques sont complètement retirés suivie d'une radiothérapie pour aider à prévenir les récidives.
Avantages de la SLNB
Étant donné que les cellules cancéreuses migrent vers les ganglions lymphatiques dans un tiers des cas de carcinome à cellules de Merkel , la biopsie du ganglion sentinelle aide les patients en :
- Identifier où les cellules cancéreuses peut s'être propagé.
- Révéler les cellules cancéreuses qui ne sont pas visibles et ne peut pas être détecté par examen physique ou imagerie.
- Aider le médecin à prédire les chances de guérison du patient, également connu sous le nom pronostic. Si les ganglions sentinelles sont dégagés, un patient a un taux de survie d'environ 80 % sur cinq ans. Si des nœuds sont impliqués, le taux chute à environ 50 %.
- Guider le médecin pour déterminer les meilleures options de traitement.
- Prévenir une récidive locale en enlevant ou en détruisant les ganglions cancéreux.