मोहस सर्जरी

मोह्स सर्जरी उन डॉक्टरों द्वारा की जाती है जिन्हें तीन भूमिकाएं निभाने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाता है:

1. कैंसरग्रस्त ऊतक को हटाने वाले सर्जन के रूप में
2. प्रयोगशाला नमूनों का विश्लेषण करने वाले रोगविज्ञानी के रूप में
3. वह शल्यचिकित्सक जो घाव को बंद करता है या उसका पुनर्निर्माण करता है

कुशल, लागत प्रभावी उपचार

• एकल-विजिट बाह्य-रोगी सर्जरी
• स्थानीय संज्ञाहरण
• प्रयोगशाला में साइट पर किया गया कार्य

सटीक परिणाम

• चिकित्सक 100% ट्यूमर मार्जिन की जांच करता है
• स्वस्थ ऊतकों को बचाता है
• सबसे छोटा निशान छोड़ता है

उच्चतम उपचार दर

• त्वचा कैंसर के लिए 99% तक जिसका पहले उपचार नहीं किया गया हो
• पिछले उपचार के बाद त्वचा कैंसर की पुनरावृत्ति होने पर 94% तक

प्रक्रिया चरणों में की जाती है, सभी एक ही बार में, जबकि रोगी प्रत्येक चरण के बीच प्रतीक्षा करता है। ऊतक की एक परत को हटाने के बाद, सर्जन ऑन-साइट लैब में माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच करता है। यदि कोई कैंसर कोशिका बची रहती है, तो सर्जन को सटीक क्षेत्र पता होता है कि वे कहाँ हैं और उस सटीक स्थान से ऊतक की एक और परत हटा देता है, जबकि जितना संभव हो उतना स्वस्थ ऊतक बचा रहता है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को तब तक दोहराता है जब तक कि कोई कैंसर कोशिका न बची हो।

चरण 1: परीक्षा और तैयारी

आपकी त्वचा कैंसर के स्थान के आधार पर, आप अपने सड़क के कपड़े पहन सकते हैं, या आपको अस्पताल का गाउन पहनने की आवश्यकता हो सकती है। मोहस सर्जन उस स्थान की जांच करता है जहां आपकी बायोप्सी हुई थी और संदर्भ के लिए इसे पेन से चिह्नित कर सकता है। डॉक्टर आपको सबसे अच्छी पहुंच के लिए स्थिति में रखता है, जिसका अर्थ है बैठना या लेटना। क्षेत्र पर एक सर्जिकल ड्रेप रखा जाता है। यदि आपकी त्वचा कैंसर आपके चेहरे पर है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आप नहीं देख सकते कि क्या हो रहा है, लेकिन डॉक्टर आपको इसके बारे में बताते हैं। सर्जन फिर एक स्थानीय एनेस्थीसिया इंजेक्ट करता है, जो क्षेत्र को पूरी तरह से सुन्न कर देता है। आप पूरी प्रक्रिया के दौरान जागते रहते हैं।

चरण 2: ऊपरी परत हटाना

स्केलपेल का उपयोग करके, सर्जन दृश्यमान कैंसरयुक्त ऊतक की एक पतली परत को हटाता है। कुछ त्वचा कैंसर "हिमशैल की नोक" हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि उनकी जड़ें या विस्तार हैं जो सतह से दिखाई नहीं देते हैं। प्रयोगशाला विश्लेषण, जो आगे आता है, यह निर्धारित करेगा। आपके घाव पर अस्थायी रूप से पट्टी बांध दी जाती है और प्रयोगशाला कार्य शुरू होने तक आप आराम कर सकते हैं।

चरण 3: प्रयोगशाला विश्लेषण

सर्जन ऊतक को खंडों में काटता है, उन्हें रंगों से रंग देता है और शल्य चिकित्सा स्थल का नक्शा बनाता है। प्रयोगशाला में, एक तकनीशियन विभाजित ऊतक को जमा देता है, फिर परतदार केक की तरह बहुत पतली क्षैतिज स्लाइस काटता है। स्लाइस को माइक्रोस्कोप स्लाइड पर रखा जाता है, रंगा जाता है और कवर किया जाता है। इस सावधानीपूर्वक प्रक्रिया में समय लगता है।

चरण 4: सूक्ष्म परीक्षण

माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हुए, सर्जन स्लाइड पर ऊतक के सभी किनारों और निचले हिस्से की जांच करता है और, यदि कोई कैंसर कोशिका बची हुई है, तो मानचित्र पर उनके स्थान को चिह्नित करता है। फिर चिकित्सक आपको बताता है कि आपको ऊतक की एक और परत हटाने की आवश्यकता है या नहीं।

चरण 5: दूसरी परत हटाना

ऑपरेटिंग रूम में वापस आकर, सर्जन ज़रूरत पड़ने पर और एनेस्थीसिया इंजेक्ट करता है और नक्शे के आधार पर, ठीक उसी जगह त्वचा की एक और परत हटाता है, जहाँ कैंसर कोशिकाएँ रहती हैं। फिर, जब आप प्रतीक्षा करते हैं, तो प्रयोगशाला का काम फिर से शुरू हो जाता है। यह पूरी प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि ज़रूरत के हिसाब से कैंसर कोशिकाएँ खत्म न हो जाएँ।

चरण 6: घाव की मरम्मत

एक बार जब साइट सभी कैंसर कोशिकाओं से मुक्त हो जाती है, तो घाव को ठीक होने के लिए खुला छोड़ा जा सकता है या सर्जन इसे टांके लगाकर बंद कर सकता है। यह उसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, घाव को त्वचा के फ्लैप के साथ पुनर्निर्माण की आवश्यकता हो सकती है, जहां पड़ोसी ऊतक को घाव में ले जाया जाता है, या संभवतः एक त्वचा ग्राफ्ट। कुछ मामलों में, आपका मोहस सर्जन आपके घाव की मरम्मत को किसी अन्य विशेषज्ञ जैसे प्लास्टिक सर्जन, ओकुलोप्लास्टिक सर्जन या हाथ सर्जन के साथ समन्वयित कर सकता है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, मोहस सर्जन स्पष्ट मार्जिन प्राप्त करने के तुरंत बाद घाव की मरम्मत करेगा।

चरण 7: समापन

यदि एक या दो से अधिक राउंड की आवश्यकता है, तो पूरी प्रक्रिया में कई घंटे लग सकते हैं, इसलिए इसके लिए तैयार रहें। हालाँकि, यह इसके लायक है, क्योंकि इस सटीक तकनीक में किसी भी उपचार पद्धति की तुलना में सबसे अधिक इलाज दर है और यह सबसे अधिक मात्रा में स्वस्थ ऊतक को बचा सकता है, जिससे सबसे छोटा निशान रह सकता है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए घाव की देखभाल, निशान की देखभाल और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें।