Oleh Deborah S. Sarnoff, MD
“Dokter Sarnoff, apakah Anda tahu ada bercak hitam di kulit kepala Anda?” tanya Manolita, wanita yang mencuci rambut saya. Saya duduk di kursi yang sama, di salon yang sama dengan wanita yang, selama 25 tahun terakhir, telah mencuci rambut saya selama jadwal perawatan rambut bulanan saya.
"Tidak bisa dibersihkan," kata Manolita. Lalu dia mengangkat cermin untukku.
"Aku tidak bisa melihat apa pun," jawabku. Dua cermin tidak membantu. Tiba-tiba aku mendapat ide: "Bisakah kau mengambil ponselku dari tas dan mengambil foto untukku?"
Melihat foto di iPhone saya, saya mulai gemetar. Saya hampir pingsan saat itu juga di kursi.
Lesi tersebut memiliki sebagian besar gejala klasik ABCDE tanda-tanda peringatan of melanoma: asimetri, tidak teratur bpesanan, beraneka ragam cwarna (dari coklat tua sampai hitam legam), besar ddiameter dan dbahtera berwarna. E adalah untuk eberubah atau tidak, tetapi karena ini adalah pertama kalinya saya melihat bercak ini di kulit kepala saya, saya tidak tahu sejarahnya. Karena mulai panik, saya memberi tahu Manolita, “Silakan bilas sampo dan lupakan potong rambut. Saya akan kembali lain waktu.”
Saya langsung menelepon suami saya, Robert Gotkin, MD, seorang dokter bedah plastik yang bekerja di kantor yang sama dengan saya, dan mengatakan kepadanya, "Silakan temui saya di kantor sekarang juga. Saya harus segera mengangkat bintik ini. Bagaimana jika itu melanoma?" Saya merinding memikirkannya, karena melanoma kulit kepala adalah jenis melanoma yang paling mematikan.
Saya baru sadar betapa ironisnya hal ini. Saya seorang dokter kulit dan presiden The Skin Cancer Foundation, seseorang yang secara rutin menggembar-gemborkan perlunya pemeriksaan kulit dari ujung kepala hingga ujung kaki setiap bulan. pemeriksaan kulit sendiriSaya selalu melakukan yang paling teliti pemeriksaan seluruh tubuh pada pasien saya — termasuk kulit kepala. Saya juga Dokter bedah Mohs dan mengoperasi lebih dari 1,000 pasien yang menderita kanker kulit setiap tahun. Namun, saya tidak tahu ada kemungkinan melanoma di kepala saya. Bagaimana mungkin saya lalai memeriksa kulit kepala saya sendiri?
Sebenarnya, sulit untuk melihat kulit kepala Anda. Menggunakan cermin dan pengering rambut dapat membantu. Begitu juga dengan meminta pasangan, teman — atau penata rambut — untuk melihat dan mengambil foto jika diperlukan. Namun, saya belum pernah meminta siapa pun untuk melihat saya sebelumnya.
Anda tidak dapat mengetahui dengan melihat foto kulit kepala saya (kiri atas) apakah bintik saya merupakan kanker kulit atau bukan, tetapi biopsi dapat menentukannya. Foto di atas kanan menunjukkan kulit kepala saya setelah biopsi.
Beberapa hari berikutnya adalah hari-hari terpanjang dalam hidup saya karena saya dengan cemas menunggu hasil biopsi. Akhirnya, panggilan dari lab. Putusannya? "Itu jinak!" Itulah dua kata terbaik yang ingin Anda dengar. Ternyata, itu adalah nevus biru, lesi berpigmen yang sama sekali jinak yang menyerupai tampilan melanoma.
Dengan gembira, saya membeli sertifikat hadiah untuk staf di salon rambut dan langsung menuju ke salon untuk mengucapkan terima kasih dan memuji apa yang telah mereka lakukan. Saat itu juga, saya berjanji untuk berbagi pengalaman dan keberuntungan saya, serta menyebarkan berita tentang melanoma kulit kepala dan peran penting yang dapat dimainkan oleh penata rambut.
Melanoma yang paling mematikan
Melanoma berasal dari melanosit, sel pigmen kulit, dan dapat menyebar dengan cepat (bermetastasis) melalui kelenjar getah bening atau aliran darah jika tidak terdeteksi pada tahap awal. Melanoma kulit kepala lebih mematikan daripada melanoma lainnya. Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa melanoma pada kulit kepala memiliki insiden penyebaran ke otak yang jauh lebih tinggi (12.7 persen dalam waktu lima tahun setelah diagnosis) daripada melanoma di tempat lain di kepala dan leher (6.7 persen), atau di badan atau anggota badan (4.7 persen).
Mengapa melanoma kulit kepala lebih mematikan? Salah satu alasannya mungkin adalah keterlambatan diagnosis karena lokasinya, di area yang biasanya tersembunyi oleh rambut, sehingga orang tidak dapat melihatnya tanpa usaha. Dan biologi melanoma itu sendiri atau lingkungan kulit kepala mungkin berperan. Kulit kepala memiliki vaskularisasi yang baik dengan banyak pembuluh darah, dan drainase limfatik bervariasi dan kompleks, yang mungkin menjadi alasan mengapa melanoma di lokasi ini lebih agresif dan dapat menyebar lebih mudah ke otak. Sebuah studi tahun 2015 menunjukkan bahwa melanoma di kepala dan leher memiliki laju mitosis (laju pertumbuhan) yang lebih cepat daripada melanoma di bagian tubuh lainnya.
Bagaimana Penata Rambut Dapat Membantu?
Ini saya (ketiga dari kiri) bersama pahlawan saya dari salon rambut (kiri ke kanan): Manolita Lorenzo (penata rambut), Georgia Megaris (pewarna) dan Tasso Megaris (penata rambut).
Profesional tata rambut memiliki posisi unik untuk mendeteksi kanker kulit di kulit kepala karena mereka memiliki pandangan alami terhadap area yang sulit dilihat selama kunjungan ke salon. Mereka juga menemui klien secara teratur, sering kali setiap bulan, dan mungkin sering membahas topik terkait kesehatan, seperti kesehatan, penyakit, pola makan, dan perawatan medis.
Artikel 2018 di JAMA Dermatologi menemukan bahwa mendidik profesional salon tentang risiko melanoma dapat bermanfaat. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa profesional rambut bersedia berbicara ketika mereka melihat bintik yang mencurigakan, dan semakin banyak pengetahuan yang mereka miliki tentang kanker kulit, semakin bermanfaat masukan mereka.
Saran Saya Untuk Anda
Kepada siapa pun yang bekerja di salon: Jika Anda melihat sesuatu, sampaikan sesuatu! Apa pun baru, berubah atau tidak biasa — lesi, bintik, benjolan, atau tahi lalat yang tampak aneh — harus diberitahukan kepada klien. Jangan ragu untuk mengambil foto dengan ponsel klien atau menunjukkan area tersebut di cermin. Jangan khawatir akan menyinggung klien Anda, tetapi cobalah untuk tidak membuat mereka khawatir. Cukup tunjukkan titik yang tampak mencurigakan, lalu sarankan mereka untuk memeriksanya ke dokter kulit. Ini bisa menjadi saran yang menyelamatkan nyawa.
Jika Anda seorang klien, jangan takut untuk meminta penata rambut, tukang cukur, atau tukang sampo untuk memeriksa kulit kepala Anda dan memberi tahu Anda jika ada bintik-bintik yang tidak biasa. Jika ada, segera periksakan ke dokter kulit. Pastikan untuk mengenakan topi di bawah sinar matahari untuk melindungi kulit kepala dari sinar ultraviolet matahari yang berbahaya.
Dokter Spesialis Bedah Mulut dan Maksimal Deborah S. Sarnoff, adalah seorang profesor klinis dermatologi di Ronald O. Perelman Department of Dermatology di NYU School of Medicine di New York City. Sebagai salah satu pendiri dan direktur Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP, sebuah praktik swasta di Manhattan dan Long Island, Dr. Sarnoff juga menjabat sebagai presiden The Skin Cancer Foundation.
