Diagnosis yang Lebih Akurat: Penelitian Dr. Wei menunjukkan bahwa dokter kulit berpengalaman jauh lebih akurat dalam mengidentifikasi melanoma saat menggunakan dermatoskop dibandingkan memeriksa kulit secara visual.
Kredit foto: ruizluquepaz/getty images
T: Apa gunanya benda kecil dengan lensa mata yang dipasang dokter kulit saya di berbagai titik selama pemeriksaan kulit saya?
Maria Wei, Dokter Spesialis Penyakit Dalam, Dokter Spesialis Penyakit Dalam: Pertanyaan bagus! Alat itu adalah kaca pembesar genggam khusus yang disebut dermatoskop. (“Dermoskopi” mengacu pada prosedur penggunaan dermatoskop.) Alat yang luar biasa ini memperbesar kulit 10 kali lebih besar daripada yang dapat Anda lihat dengan mata telanjang. Dermatoskop menggunakan polarisasi, yang mengurangi cahaya yang tersebar dan terpantul. Ini, pada dasarnya, berfungsi sebagai filter, yang memungkinkan dokter Anda melihat melewati permukaan kulit Anda dan masuk ke dalam dua lapisan yang disebut epidermis dan dermis. Sebelum dokter Anda menggunakan dermatoskop, mereka biasanya akan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan visual menyeluruh dari ujung kepala hingga ujung kaki pada kulit Anda.
Jika mereka melihat bintik-bintik yang tampak tidak biasa atau mengkhawatirkan, mereka akan meminta Anda menghapus riasan atau tabir surya berwarna dan melanjutkan pemeriksaan dermoskopi. Terkadang, dokter kulit Anda akan mengarahkan perangkat tepat di atas permukaan kulit Anda (sering kali untuk melihat perubahan pembuluh darah pada kulit), tetapi biasanya mereka akan meletakkan alat tersebut langsung pada kulit Anda (atau kuku) untuk memeriksa perubahan kulit seperti kutil, tahi lalat, jamur dan, tentu saja, kondisi yang berpotensi berbahaya seperti melanoma, Karsinoma sel skuamosa (KSS) dan karsinoma sel basal (BCC).
Namun, hanya karena dokter Anda menggunakan alat tersebut, bukan berarti Anda perlu khawatir. Faktanya, sebagian besar lesi yang kita lihat dengan dermatoskop bersifat jinak. Karena dermatoskop sangat baik dalam membantu mengidentifikasi pertumbuhan jinak secara pasti, kita dapat menghindari banyak hal yang tidak perlu biopsi — dan risiko yang menyertainya jaringan parut, pendarahan, nyeri, dan infeksi. Ditambah lagi, lebih sedikit biopsi yang tidak perlu berarti kita juga dapat menghilangkan ketidakpastian dan kecemasan yang muncul saat menunggu untuk mengetahui apakah Anda menderita kanker kulit.
Namun, nilai terbesar dari dermatoskop adalah deteksi kanker kulitSaya adalah bagian dari studi yang dipublikasikan di JAMA Dermatologi pada tahun 2024 yang menunjukkan bahwa dokter kulit berpengalaman (yang telah berpraktik selama lebih dari dua tahun) hampir enam kali lebih baik dalam mengidentifikasi melanoma saat menggunakan dermoskopi dibandingkan dengan pemeriksaan visual saja. Yang lebih mengejutkan, saat menggunakan pencitraan dermoskopi, dokter kulit lebih dari 13 kali lebih mungkin mendiagnosis melanoma secara akurat daripada dokter perawatan primer.
Manfaatnya juga tidak hanya terbatas pada deteksi melanoma: Dokter kulit 2.5 kali lebih baik dalam mendiagnosis kanker kulit nonmelanoma — khususnya BCC dan SCC — saat menggunakan dermoskopi dibandingkan metode pemeriksaan standar. Semua peningkatan akurasi ini dalam skrining kanker kulit kemungkinan mengarah pada deteksi dini dan hasil yang lebih baik secara keseluruhan.
Meskipun pemeriksaan visual tanpa dermatoskop tetap menjadi standar perawatan saat ini, pelatihan dermoskopi kini menjadi bagian dari program residensi dermatologi di seluruh negeri, yang berarti lebih banyak dokter akan menggunakan teknologi ini. Jika Anda memiliki beberapa faktor risiko melanoma, seperti rambut merah, riwayat penyakit dalam keluarga, jumlah tahi lalat yang banyak, atau kulit terbakar akibat sinar matahari yang melepuh di masa lalu, Anda mungkin akan mendapat manfaat dari menemui dokter spesialis yang dapat menilai tingkat risiko Anda dan menentukan apakah Anda memerlukan pemantauan yang lebih sering dengan dermatoskop. Pemeriksaan kulit dengan dermatoskop dapat memberikan Anda dan dokter keyakinan yang lebih besar terhadap kesehatan kulit Anda. — Wawancara oleh Holly Pevzner
TENTANG AHLI:
Maria Wei, Dokter Spesialis Bedah Mulut dan Maksimal Jantung, adalah seorang profesor dermatologi di Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, University of California, San Francisco (UCSF). Ia juga seorang dokter staf di San Francisco VA Health Care System. Di UCSF, ia memimpin laboratorium yang mempelajari pencegahan kanker kulit, hasil melanoma, dan dampak polusi udara pada kulit.
