Kredit foto: Inside Creative House/iStock/Getty Images Plus
Q: Selama bertahun-tahun, dokter kulit saya telah merawat beberapa bintik prakanker di wajah dan kulit kepala saya, tetapi bintik-bintik itu terus muncul kembali. Apakah ada yang dapat saya lakukan untuk menghentikannya?
Jennifer M. Ridge, Dokter Spesialis: Mereka bernama keratosis aktinik, atau AK, dan saya bersimpati dengan rasa frustrasi Anda. Mengobati sesuatu yang tampaknya sama berulang kali bisa jadi mengkhawatirkan sekaligus menjengkelkan. Namun, kekambuhan seperti itu melekat pada sifat AK.
Lesi prakanker ini disebabkan oleh kerusakan akibat sinar matahari yang telah terjadi bertahun-tahun sebelum AK muncul. Paparan sinar matahari awal merusak DNA, dan itu memulai serangkaian perubahan pada sel-sel kulit yang mungkin memerlukan waktu 20 tahun atau lebih untuk muncul di permukaan kulit. Saya selalu mengingatkan pasien saya bahwa kerusakan akibat sinar matahari tidak terjadi dalam semalam; itu bersifat kumulatif. Jadi sel-sel prakanker yang mungkin saya bersihkan hari ini hanyalah sel-sel yang telah mencapai titik di mana mereka terlihat dan dapat diobati. Banyak sel lain berada pada tahap siklus yang berbeda dan belum berkembang ke permukaan kulit. Singkatnya, apa yang Anda sebut persistensi adalah gelombang kemunculan AK yang dihasilkan dari gelombang paparan sinar matahari yang menciptakannya.
Meski begitu, kegigihan ini dapat terjadi dalam dua bentuk. Terkadang, AK tertentu terus muncul kembali, dan itu adalah situasi yang menuntut pendekatan agresif. Dalam menanganinya, saya biasanya bekerja melalui semacam hierarki perawatan (yang dapat mencakup krioterapi, terapi topikal, laser, atau pilihan lain) hingga saya yakin bahwa lesi telah diatasi.
-
- Keratosis aktinik yang terletak di tangan.
-
- Keratosis aktinik yang terletak di telinga.
-
- Keratosis aktinik yang terletak di tangan.
Lesi prakanker ini muncul di permukaan kulit terkadang bertahun-tahun setelah kerusakan akibat sinar matahari terjadi. terjadi dan bisa jadi sulit diobati. Seorang dokter kulit memberi tahu kami alasannya.
Lebih umum, pasien memiliki area, atau "lapangan," kulit di mana lesi yang berbeda muncul kembali. Biasanya, bidang ini berada di bagian tubuh tempat matahari bersinar dan memiliki permukaan horizontal untuk mendarat. Ini termasuk bagian atas kulit kepala (terutama di tempat-tempat yang tidak memiliki rambut untuk melindungi matahari) telinga dan hidung, lengan bawah, punggung tangan dan, pada mantan berjemur, tempat-tempat seperti tulang kering atau betis. Saya melihat beberapa pasien yang memiliki banyak efek lapangan sesering setiap dua atau tiga bulan. Sekali lagi, kerusakan akibat sinar matahari yang lama yang terus menghasilkan gelombang lesi baru ini, dikombinasikan dengan fakta bahwa seiring bertambahnya usia, sistem kekebalan tubuh Anda tumbuh lebih lemah dan kurang efisien. Dengan demikian, lesi ini muncul lebih cepat. Ini terutama berlaku untuk pasien yang menggunakan obat-obatan yang menekan kekebalan tubuh.
Tentu saja, banyak keratosis yang diderita orang-orang yang mengalami kerusakan akibat sinar matahari seiring bertambahnya usia dan sistem kekebalan tubuh mereka yang melambat bukanlah AK prakanker dan dapat dibiarkan begitu saja. Namun, rata-rata orang tidak dapat membedakan berbagai bintik tersebut, jadi saya selalu menghimbau pasien saya untuk tidak pernah melewatkan pemeriksaan tahunan mereka. pemeriksaan kanker kulit, dan jika muncul bintik baru, segera datang. Bersama dokter kulit Anda, Anda dapat memutuskan pengobatan yang tepat pengobatan — ada banyak yang sangat efektif — yang paling sesuai dengan kasus Anda.
Sayangnya, Anda tidak dapat kembali ke masa lalu dan memperbaiki kerusakan akibat sinar matahari yang Anda alami saat masih muda. Namun, ada beberapa tindakan pencegahan yang dapat Anda lakukan sekarang untuk meminimalkan kerusakan lebih lanjut. Yang paling mendasar dari semua ini, tentu saja, adalah melindungi kulit Anda dari sinar matahari setiap hari. Mengonsumsi lima porsi buah dan sayuran segar yang kaya akan vitamin A, E, dan beta karoten setiap hari akan memberikan antioksidan yang membantu dalam perlindungan terhadap sinar matahari.
Selain itu, suplemen mungkin bermanfaat. Saya sarankan kepada pasien agar mengonsumsi dua hingga tiga dosis 500 mg suplemen vitamin B3 nikotinamida setiap hari untuk melindungi dari sebagian kerusakan yang disebabkan oleh radiasi UV dan mengurangi tingkat AK prakanker baru pada pasien yang sebelumnya pernah mengalaminya (serta tingkat kanker kulit nonmelanoma lainnya).
Suplemen lain yang perlu dipertimbangkan adalah senyawa yang disebut Polypodium leucotomos. Bahan aktif (dari daun pakis tropis) tampaknya menghambat kerusakan akibat paparan sinar matahari saat ini, sehingga dapat sangat membantu dalam melindungi Anda dari AK, belum lagi efek negatif UV lainnya, di kemudian hari. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi suplemen apa pun. — Wawancara oleh Lorraine Glennon
Tentang Ahli:
Dokter Spesialis Kebidanan Jennifer M. Ridge, adalah dokter kulit bersertifikat di Middletown, Ohio, dan telah berpraktik di bidang dermatologi selama 30 tahun dengan subspesialisasi bedah Mohs.
