Wajah Anda mencerminkan siapa Anda dan tempat yang pernah Anda kunjungi, dan waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari mungkin telah meninggalkan jejaknya dalam banyak hal. Jika Anda tidak menyukai apa yang Anda lihat, Anda dapat memperbaiki penampilan kulit Anda dengan beberapa langkah sederhana dari dokter kulit ahli kami.
Pernahkah Anda melihat ke cermin dan berpikir, "Mengapa saya terlihat lebih tua dari yang saya rasakan?" Sebenarnya, tampilan kulit Anda mungkin lebih berkaitan dengan seberapa banyak Anda berjemur di bawah sinar matahari daripada berapa kali Anda mengitarinya. "Ada kesenjangan dalam kesadaran tentang apa yang menyebabkan apa yang disebut 'tanda-tanda penuaan' pada kulit kita," kata Dokter Spesialis Bedah Mulut dan Maksimal Deborah S. Sarnoff, presiden The Skin Cancer Foundation. “Pasien saya sering terkejut mendengar bahwa sebagian besar tanda-tanda ini terkait dengan kerusakan akibat sinar matahari.”
Anda sudah tahu itu cahaya ultraviolet (UV) dari paparan sinar matahari dapat menyebabkan kanker kulit — dan melindungi kulit Anda adalah cara terbaik untuk mencegahnyaMelindungi kulit Anda dari sinar matahari juga merupakan cara terbaik untuk menjaga kulit Anda tetap awet muda, dan tidak ada kata terlambat untuk memulai. Namun, bagaimana jika kerusakan sudah terjadi, sejak Anda masih kecil dan belum tahu apa-apa, atau ketika Anda harus bekerja di luar, atau saat Anda mengira Anda akan terlihat lebih baik pada acara khusus dengan warna cokelat tua yang dalam?
Dr. Sarnoff telah melihat semuanya dalam praktiknya yang sibuk. Begitu pula dengan dokter kulit asal Washington, DC, Tina Alster, MD, yang membantu menjelaskan dampak kerusakan akibat sinar matahari pada kulit kita — dan beberapa solusi yang disarankan.
Ya, Ini Semua Tanda Kerusakan Akibat Sinar Matahari!
1. Kerutan: Saya memberi tahu pasien saya bahwa lebih dari 90 persen kerutan yang berhubungan dengan penuaan sebenarnya terkait dengan kerusakan akibat sinar matahari yang terakumulasi. Kolagen dan elastin adalah protein yang membuat kulit Anda kencang, lentur, dan tahan lama, tetapi Radiasi UV dari paparan sinar matahari dapat merusaknya. Dokter kulit menyebut kerusakan kronis akibat sinar matahari selama bertahun-tahun sebagai "photoaging," dan, tentu saja, hal itu menyebabkan kerutan. Pikirkanlah: Kita tidak melihat banyak kerutan pada kulit yang tidak terpapar, seperti bokong, payudara, atau area lain yang tidak terkena sinar matahari. Kulit yang terpapar cenderung lebih keriput, dan sinar matahari berperan besar dalam hal itu.
2. Pembuluh darah pecah: Pernahkah Anda melihat pembuluh darah merah seperti laba-laba di sekitar hidung dan pipi? Ya, itu disebabkan oleh paparan sinar UV. Ketika orang mengatakan pembuluh darah mereka "pecah", itu salah kaprah. Jika pembuluh darah pecah, darah akan mengalir ke kulit dan menyebabkan memar. Padahal, pembuluh darah ini membesar. "Rusak" karena tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan, yaitu memompa darah dari satu area ke area lain dan tetap ramping (atau kencang) sehingga tidak terlihat.
Serat elastin biasanya menahan pembuluh darah agar tetap kencang. Namun, saat serat tersebut rusak karena paparan sinar matahari, serat tersebut tidak dapat menopang pembuluh darah dan menahannya agar tetap kencang. Dengan demikian, pembuluh darah membesar (atau kendur) — dan menjadi terlihat. Banyak pasien yang mengalami pembesaran pembuluh darah di sisi hidung atau pipi, tetapi pembuluh darah besar juga umum muncul di dada, yang sering kali terkena banyak paparan sinar matahari.
3. Bintik-bintik Coklat: Tidak peduli seberapa sering pasien saya mengatakan kepada saya bahwa mereka memiliki bintik-bintik cokelat atau bintik-bintik sepanjang hidup mereka, saya dengan lembut menjawab, "Tidak, Anda tidak memilikinya." Itu hanya fakta. Ketika seorang pasien mengatakan kepada saya, "Yah, ibu saya mengatakan saya terlahir dengan bintik-bintik itu," saya berkata, "Tidak, Anda tidak memilikinya. Ketika ibu Anda membawa Anda keluar rumah dan mengekspos kulit Anda ke sinar matahari untuk pertama kalinya, saat itulah Anda mengembangkan bintik-bintik."
Dokter kulit menyebut bintik-bintik tersebut sebagai "ephelides" dan bintik-bintik cokelat yang lebih besar sebagai "solar lentigos." Kebanyakan orang sering menyebutnya sebagai bintik-bintik penuaan, tetapi bintik-bintik tersebut tidak berhubungan dengan usia; bintik-bintik tersebut berhubungan dengan paparan sinar matahari. Terkadang bintik-bintik tersebut dapat menyatu dan menjadi besar bintik coklat — yang berbeda dari tanda lahir coklat berpigmen atau lesi bersisik yang disebut keratosis.
4. Hiperpigmentasi: Pasien sering mengeluhkan kulit bercak-bercak atau bintik-bintik, dengan bukti adanya bercak-bercak gelap dan terang. Terkadang mungkin ada juga bukti adanya perubahan warna menjadi merah. Ini adalah masalah kosmetik umum dan tidak menunjukkan kondisi medis yang mendasarinya. Kulit yang meradang dapat menjadi hiperpigmentasi, dan penyebab umum peradangan kulit tersebut adalah paparan sinar matahari.
Hiperpigmentasi dan bercak-bercak pada kulit mendorong banyak orang untuk mencari pengobatan. Sebagian besar pasien tidak menyadari bahwa perubahan warna gelap tersebut terkait dengan kerusakan akibat sinar matahari kronis. Banyak yang mungkin telah menggunakan produk pencerah kulit yang dijual bebas yang sering kali dapat meningkatkan iritasi dan peradangan kulit, yang menyebabkan pigmentasi lebih banyak lagi.
5. Melasma: Ini muncul sebagai bercak-bercak gelap pada kulit wajah yang terpapar sinar matahari, terutama di tulang pipi. Meskipun hormon seperti estrogen dapat memperburuk melasma, kemunculannya terutama disebabkan oleh peradangan kulit yang dipicu oleh paparan sinar matahari kronis (atau berulang).
6. Komedo: Kita tidak berbicara tentang komedo yang berhubungan dengan jerawat, tetapi tentang kumpulan komedo yang muncul di pelipis dan pipi sebagai akibat dari berkurangnya elastisitas kulit akibat paparan sinar matahari yang kronis. Hilangnya serat elastin menyebabkan celah-celah kulit dan pori-pori membesar, sehingga menjebak kotoran di dalamnya yang berubah menjadi hitam. Kondisi ini disebut sindrom Favre-Racouchot dan paling sering terlihat pada pria paruh baya dengan riwayat paparan sinar matahari yang berlebihan.
7. Leher merah: Ini berbeda dengan luka bakar akut setelah terpapar sinar matahari baru-baru ini. Warna merah permanen (dan sering kali seperti jaring atau bercak-bercak) di sisi lateral leher dan dada bagian tengah adalah kondisi yang disebut poikiloderma.
Orang yang smenghabiskan banyak waktu di luar, seperti tukang kebun, pekerja konstruksi, pengemudi truk, dan atlet, sangat rentan terhadap kondisi ini karena area tersebut terpapar sinar UV dalam jangka waktu yang lama. Kulit leher dan dada yang terpapar akan mengalami pembesaran pembuluh darah, yang secara permanen menyebabkan kulit tampak merah. Menariknya, kulit di bawah dagu seringkali tidak terpengaruh karena bayangan yang dihasilkan dagu di bagian depan leher, sehingga melindunginya dari sinar matahari.
Membalikkan Kerusakan Akibat Sinar Matahari
Perlindungan matahari yang konsisten: Saya mengevaluasi pasien yang mengalami kerusakan akibat sinar matahari sepanjang hari. Sebelum saya melakukan perawatan apa pun di klinik, saya menganjurkan pasien saya untuk melakukan pekerjaan rumah mereka. Hal pertama yang harus dilakukan adalah mencegah kerusakan kulit di masa mendatang dengan mengoleskan tabir surya pada semua kulit yang terbuka, terutama wajah — setiap hari, sepanjang tahun. Saya juga merekomendasikan agar tindakan perlindungan matahari tambahan digunakan, seperti mengenakan pakaian pelindung, topi dan kacamata hitam dan, jika memungkinkan, mencari tempat teduh.
Perawatan kulit yang lebih baik: Pekerjaan rumah tambahan melibatkan penerapan program perawatan kulit yang konsisten. Saya menyarankan pasien saya untuk mengikuti rutinitas perawatan kulit yang baik setidaknya selama satu bulan sebelum perawatan di klinik. Hal ini menunjukkan kepada saya bahwa mereka adalah anggota tim dan melakukan bagian mereka untuk mencapai tujuan bersama yaitu kulit yang berseri dan sehat! Berikut resep saya:
- Pagi: MelindungiSebelum Anda menggunakan tabir surya wajah di pagi hari, gunakan produk vitamin C antioksidan topikal. Produk ini akan meningkatkan kemampuan tabir surya untuk melindungi kulit dari radikal bebas yang dapat merusaknya. Serum atau gel vitamin C juga dapat membantu merangsang produksi kolagen baru, yang secara efektif membuat kulit lebih sehat.
- Pada malam hari: perbaikan. Untuk membantu memperbaiki atau bahkan membalikkan kerusakan akibat sinar matahari, senjata terbaik Anda adalah turunan vitamin A. Apa artinya itu? Nah, jika kulit Anda dapat mengatasinya, Anda dapat menggunakan Retin-A. Banyak pasien tidak dapat menggunakan Retin-A setiap malam karena iritasi (kekeringan), jadi saya sering merekomendasikan krim atau pelembap yang mengandung retinol yang membantu merangsang produksi kolagen baru, mencerahkan kulit yang berubah warna, dan mengurangi garis-garis halus.
Jika Anda ingin menambahkan sesuatu pada formula sederhana ini, saya sarankan krim mata yang mengandung peptida, untuk meningkatkan produksi kolagen di area sensitif di sekitar mata. Krim mata paling baik digunakan pada malam hari (meremajakan kulit saat Anda tidur) tetapi dapat juga digunakan di bawah riasan pada siang hari.
Jika Anda konsisten dengan rencana ini untuk melindungi di pagi hari dan memperbaiki di malam hari selama sebulan, ini akan menjadi dasar untuk prosedur apa pun yang mungkin dilakukan di klinik. Jika Anda konsisten dengan rencana ini, Anda dapat mengurangi kerusakan akibat sinar matahari yang sudah Anda alami. Ini seperti pergi ke pusat kebugaran: Anda harus menjadikannya kebiasaan.
Prosedur kantor: Untuk mengurangi kerutan, ada banyak pilihan perawatan. Kerutan dapat diisi (atau dikencangkan) dengan beberapa suntikan kosmetik, termasuk Juvederm dan Restylane. Sebagian besar "pengisi" terdiri dari asam hialuronat, zat alami yang memberikan bantalan dan struktur pada kulit. Penusukan jarum mikro pada kerutan dengan perangkat genggam bermotor yang memasukkan jarum halus ke dalam kulit untuk memperbaiki tekstur kulit adalah pilihan perawatan lainnya. Dan, tentu saja, ada berbagai laser yang dapat menghaluskan kembali kulit dan secara harfiah menguapkan kerutan dan/atau mendorong pembentukan kolagen baru untuk mengurangi tampilannya.
Jika yang disebut "pembuluh darah pecah" atau bintik matahari memerlukan perawatan, laser khusus direkomendasikan untuk menargetkan dan menghilangkan pembuluh darah atau pigmen yang tidak diinginkan. Penting bagi pasien untuk menghindari paparan sinar matahari sebelum dan sesudah perawatan laser guna mencegah efek samping. Demikian pula, poikiloderma dapat diobati menggunakan laser dan lampu berdenyut intens (atau IPL) yang dapat mengobati kemerahan kulit yang menyebar dan hiperpigmentasi.
Di sisi lain, untuk hiperpigmentasi atau melasma, saya merekomendasikan pengelupasan kimia sebagai pengganti perawatan laser karena panas yang dihasilkan oleh laser pada kulit sensitif dapat menyebabkan peradangan lebih lanjut yang pada gilirannya dapat memperburuk pigmentasi.
Garis bawah: Hampir semua orang mengalami kerusakan akibat sinar matahari. Meskipun tidak ada cara ajaib untuk menghilangkan tanda-tanda kerusakan tersebut, dengan langkah-langkah ini, Anda akan melihat perbaikan. Tidak ada kata terlambat untuk mulai merawat kulit Anda!
Tentang Para Ahli:
Dokter Tina Alster, adalah direktur Washington Institute of Dermatologic Laser Surgery dan profesor klinis Dermatologi di Universitas Georgetown di Washington, DC.
Dokter Spesialis Bedah Mulut dan Maksimal Deborah S. Sarnoff, adalah seorang profesor klinis dermatologi di Ronald O. Perelman Department of Dermatology di NYU Grossman School of Medicine. Ia adalah salah satu pendiri dan direktur Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP di Manhattan dan Long Island, serta presiden The Skin Cancer Foundation.
