Kredit: Lisa-Blue/Getty Images
Apakah kondisi pikiran Anda memengaruhi kesehatan kulit Anda, atau apakah kesehatan kulit Anda memengaruhi kondisi pikiran Anda? Hubungan ini berlaku dua arah! Pada bagian 1, belajarlah dari para ahli kami, yang menjelaskan mekanisme hubungan yang rumit ini dan cara mengurangi kerusakan. Di bagian 2, dengarkan dari penyintas kanker yang berbagi pengalaman tentang cara menjaga keseimbangan sambil menunggu diagnosis—dan apa pun yang terjadi selanjutnya.
Oleh Jen Singer
Saat pandemi memasuki tahun kedua di awal tahun 2021, tampaknya ini adalah waktu yang penting untuk membicarakan stres dan kulit Anda. Dengan varian baru virus corona yang lebih menular, Covid-19 menjadi berita utama, penutupan yang terus berlanjut, dan ketidakpastian pasokan vaksin, warga Amerika lebih gelisah dari sebelumnya. Dokter kulit melihat buktinya.
"Anda dapat mengetahui banyak hal tentang seseorang bahkan sebelum Anda berbicara dengan mereka hanya dengan melihat kulit mereka," kata dokter kulit New York City Elizabeth K. Hale, MD, wakil presiden senior The Skin Cancer Foundation. Ia mengatakan bahwa ia melihat adanya hubungan antara kulit pasiennya dan kesejahteraan emosional, "karena ketika kulit Anda terlihat bagus, Anda merasa baik, dan Anda merasa lebih baik tentang diri Anda sendiri." Sayangnya, yang sebaliknya juga berlaku.
Sebelumnya pada masa pandemi, pada bulan April 2020, survei menemukan bahwa jumlah orang dewasa yang melaporkan gejala kecemasan, stres, dan depresi tiga kali lebih tinggi dibandingkan pada bulan April 2019. Data dari CDC menunjukkan bahwa gejala-gejala tersebut meningkat seiring dengan perkembangan pandemi. Pada bulan Agustus 2020, orang-orang mengalami apa yang disebut tajuk rencana yang disebut “tembok pandemi,” sebagaimana survei Kaiser Family Foundation menunjukkan bahwa 53 persen orang dewasa Amerika mengatakan kesehatan mental mereka terganggu.
Yayasan Kanker Kulit mendengar dari dokter kulit di pusat kanker besar dan praktik swasta yang melaporkan bahwa karena pasien takut terpapar virus, banyak yang menghindari atau menunda janji temu rutin mereka. Bagi orang yang berisiko tinggi terkena kanker kulit, menunda pemeriksaan selama berbulan-bulan dapat meningkatkan risiko diagnosis penyakit yang lebih sulit diobati. Dalam beberapa kasus, bahkan dapat mengancam jiwa. Bagi pasien yang memiliki kondisi kulit seperti psoriasis, rosacea, eksim, jerawat, dan dermatitis, yang dapat dipengaruhi oleh stres psikologis, gejala mereka juga sering memburuk.
Apa itu Psikodermatologi?
“Memang ada hubungan dua arah antara stres dan kulit yang dapat membuat kulit berperilaku buruk,” kata Richard Fried, MD, dokter kulit bersertifikat dan psikolog klinis di Yardley, Pennsylvania. Namun, bahkan sebelum pandemi menyoroti masalah ini, bidang psikodermatologi sudah mulai berkembang. Sebuah artikel tahun 2016 di jurnal internasional Akta DV mendefinisikan bidang kedokteran yang "relatif baru" ini sebagai bidang yang mencakup interaksi antara pikiran dan kulit, dengan perawatan yang berfokus pada "peningkatan fungsi, pengurangan tekanan fisik, diagnosis dan penanganan depresi dan kecemasan yang terkait dengan penyakit kulit, penanganan isolasi sosial, dan peningkatan harga diri pasien." Namun, konsep itu sendiri tentu saja bukan hal baru. Seperti yang dinyatakan dalam artikel tersebut, "Hippocrates (460-377 SM), dalam tulisannya, menyebutkan dampak stres pada kulit. Ia mengutip kasus orang-orang yang mencabuti rambutnya sebagai respons terhadap stres emosional."
Yang tidak diketahui oleh Hippocrates adalah bahwa pada tahap awal perkembangan embrio, berbagai jaringan dan organ berkembang dari tiga lapisan germinal (kelompok sel manusia) yang berbeda. Ternyata, kulit dan sistem saraf keduanya berasal dari sama lapisan germinal, yang mungkin menjelaskan mengapa mereka berinteraksi begitu erat.
Hanya Sekadar Kulit
Tidak seperti kondisi medis lainnya, seperti diabetes atau hipertensi, kondisi kulit sulit disembunyikan. Meskipun penelitian di bidang kedokteran lain, seperti gastroenterologi dan kardiologi, telah mengungkap adanya tumpang tindih dengan psikologi, dermatologi adalah hal yang unik. “Hal yang berbeda tentang kulit adalah orang dapat melihat "itu," kata Evan Rieder, MD, dokter kulit dan psikiater bersertifikat di NYU Langone Health. "Di media sosial, Anda akan melihat bahwa orang-orang lebih banyak mengunggah gambar tentang kulit mereka, kondisi peradangan, dan prosedur kosmetik mereka daripada jenis kondisi lainnya."
Fenomena lain adalah meningkatnya orang-orang yang menatap wajah mereka sendiri saat melakukan rapat video hari demi hari, sebuah tren yang tampaknya akan terus berlanjut setelah pandemi. "Biasanya, orang bangun di pagi hari dan bercermin, dan mereka pulang kerja dan bercermin sebelum tidur," jelas Dr. Rieder. "Ketika orang diizinkan untuk menatap gambar mereka sendiri untuk waktu yang lama, mereka sering kali mulai mengamati detail tentang wajah mereka dengan cara yang belum tentu sehat." Karena orang-orang lebih sering melihat diri mereka sendiri dan mungkin dalam cahaya yang keras atau terbuka, hal itu berdampak buruk. Dia melaporkan bahwa pasien telah meminta lebih banyak prosedur estetika untuk memperbaiki penampilan mereka dan telah menanyakan tentang perawatan untuk rambut rontok atau rambut yang menipis lebih dari biasanya juga.
Dokter kulit juga melihat peningkatan efek jangka panjang memakai topeng, termasuk ruam di sekitar mulut yang disebut dermatitis perioral oleh dokter dan “maskne” oleh banyak orang yang mengalaminya.
Beberapa gangguan psikologis benar-benar terjadi pada kulit, seperti perilaku repetitif yang berfokus pada tubuh (BFRB). Gangguan obsesif-kompulsif ini dapat mencakup mencabut rambut, menggigit kuku, atau mengupil secara berulang. Gejala BFRB dikaitkan dengan tingkat kecemasan — saat seseorang dengan BFRB semakin stres, gejala BFRB akan semakin parah. Tidak mengherankan, orang dengan BFRB melaporkan peningkatan gejala BFRB selama pandemi.
Stres dan Kanker Kulit
Sinar ultraviolet (UV). dari sinar matahari merupakan sumber utama kerusakan kulit yang dapat menyebabkan kanker kulit. Namun, stres juga dapat berperan, karena menyebabkan tubuh memproduksi molekul oksigen tidak stabil yang disebut radikal bebas. Radikal bebas dapat meningkatkan peradangan dan merusak DNA kulit, yang menyebabkan mutasi dan, mungkin, kanker kulit.
Didiagnosis menderita kanker kulit dapat menyebabkan tekanan psikologis dalam sejumlah cara. Salah satunya adalah kata “c”. Pasien mungkin khawatir kanker akan menyebar atau kambuh. Mereka mungkin merasa gugup tentang perawatan, atau tentang operasi yang menyebabkan kerusakan, terutama jika kanker berada di wajah, kepala, atau leher — area yang paling sering terpapar sinar matahari. Faktanya, Dr. Hale melaporkan bahwa beberapa pasien menolak pengangkatan kanker kulit dari area yang sensitif secara kosmetik, lebih takut pada bekas luka daripada penyakitnya.
Dia menasihati pasiennya untuk tidak takut dengan perawatan. “Wajah sebenarnya paling baik dalam proses penyembuhan,” jelasnya. “Wajah memiliki suplai darah terbaik, dan paling pemaaf.” Dia mengatakan bahwa meskipun penting untuk memastikan bahwa semua kanker kulit telah diangkat, dokter kulit juga dapat memberikan hasil kosmetik terbaik. “Bekas lukanya bisa wajar dan tidak merusak, menyatu dengan kerutan dan lipatan alami. Perawatan laser juga dapat membantu meminimalkan bekas luka. Sangat penting untuk mengobati kanker kulit Anda sedini mungkin demi kesehatan dan kesejahteraan Anda sendiri.”
Bila orang-orang dibiarkan menatap gambar mereka sendiri dalam jangka waktu lama saat rapat video, mereka sering kali mulai mengamati detail pada wajah mereka dengan cara yang belum tentu sehat.
Yang Dapat Anda Lakukan
"Kondisi kulit kita sangat memengaruhi kualitas hidup, jiwa, kepercayaan diri, dan cara kita berinteraksi dengan dunia," kata Dr. Rieder. Jadi, penting untuk mendapatkan bantuan dan perawatan.
- BicaralahJangan takut untuk berbagi bagaimana masalah kulit Anda memengaruhi kondisi mental Anda, atau sebaliknya, sehingga Anda bisa mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan. Dr. Rieder membuat rencana perawatan yang dapat mencakup pengobatan dermatologis tetapi juga dapat mencakup terapi psikologis.
- Jangan menunda-nunda. Dr. Hale memberi tahu pasiennya untuk tidak menunda pemeriksaan kulit atau mengobati area prakanker dan kanker pada kulit. "Kanker kulit, meskipun merupakan kanker yang paling umum, juga paling dapat disembuhkan jika terdeteksi sejak dini," katanya. Menunda pengobatan setelah diagnosis hanya akan menambah kekhawatiran; menjalani pengobatan dapat sangat melegakan.
- Membangun hubungan baik dengan dokter kulit. Menjaga jadwal kunjungan rutin ke dokter kulit dapat membantu Anda mencegah masalah kulit dan, jika perlu, mengobati kanker kulit sejak dini. Ini juga membantu membangun kepercayaan dan keyakinan pada dokter Anda. Dr. Hale mengatakan bahwa itu berarti pemeriksaan kulit seluruh tubuh tahunan bagi kebanyakan orang di atas usia 18 tahun, atau setiap enam bulan jika Anda telah menjalani operasi prakanker atau kanker kulit.
- Ambil peran aktifDr. Fried mengatakan bahwa terapi psikologis dapat membantu menyembuhkan kulit. “Kita tahu bahwa yoga, tai chi, relaksasi otot progresif, dan meditasi kesadaran semuanya meningkatkan fungsi kulit dan meningkatkan kemampuan perawatan standar untuk bekerja.” Dr. Hale (yang juga seorang pelari) merekomendasikan latihan aerobik untuk meningkatkan aliran darah ke kulit dan mengurangi perasaan stres.
- Hindari gula dan junk foodMengonsumsi makanan sehat yang kaya akan buah-buahan dan sayuran berwarna-warni yang kaya antioksidan dapat membantu melawan radikal bebas dan peradangan pada kulit serta membuat Anda merasa hebat.
Jen Penyanyi adalah penulis kesehatan yang tinggal di dekat New York City.
