Bagikan Kisah Anda

#KankerKulitItuPribadi #KankerKulitItuSerius

Apakah Anda pernah terkena kanker kulit? Baik Anda pejuang kanker kulit, pengasuh, atau teman atau saudara dari pasien kanker kulit, kami ingin mendengar tentang pengalaman Anda. Harap isi formulir di bawah ini untuk mengirimkan cerita Anda. Kami mungkin menghubungi Anda untuk membagikan cerita Anda di situs web dan/atau saluran media sosial kami.

Jika Anda seorang pejuang kanker kulit, Anda juga dapat berbagi cerita dengan membuat video menggunakan aplikasi video Storyvine kami. Dapatkan detailnya ketika kamu menyelesaikannya video formulir pendaftaran.

Lihat kami #KankerKulitItuSerius video.

Lihat # kamiIniKankerKulit cerita dan video.

Nama *

Pertama

Terakhir

Email *

Hubungi Nomor *

Saya bukan penduduk AS (Internasional)

Alamat

Kota / Kota

Negara *

Negara Bagian / Provinsi *

Kode Pos *

Negara

Gender *

Jenis kulit *

Tahun kelahiran *

Apa jenis kanker kulit yang Anda derita? Harap jelaskan secara spesifik mengenai stadiumnya. *

Bagaimana Anda mengetahui bahwa Anda menderita kanker kulit? *

Bagaimana kondisi kanker kulit Anda saat ini? Apakah Anda sedang menjalani pengobatan?

Bagaimana kanker kulit Anda dirawat?

Pernahkah Anda menggunakan alat penyamakan kulit di dalam ruangan? Jika ya, seberapa sering Anda menggunakannya?

Apakah Anda memiliki riwayat terpapar sinar matahari tanpa perlindungan, misalnya: bekerja di bawah sinar matahari tanpa tabir surya atau “berbaring” untuk mendapatkan kulit kecokelatan?

Bagaimana diagnosis Anda mengubah perilaku Anda? Misalnya, apakah Anda mulai menggunakan tabir surya atau berhenti berjemur?

Apakah ada hal lain yang ingin Anda bagikan?

Yayasan Kanker Kulit mungkin akan menghubungi saya dan memberi saya kesempatan untuk berbagi cerita saya. *

Yes
Tidak

Ya, saya ingin menerima buletin bulanan dari The Skin Cancer Foundation.