Karsinoma Sel Merkel Tinjauan Diagnostik
Biopsi Kelenjar Getah Bening Sentinel
Sejak Karsinoma sel Merkel (MCC) sering kali menyebar dengan cepat ke daerah sekitar kelenjar getah bening, nodus-nodus diperiksa setelah diagnosis dipastikan. Jika dokter melihat atau merasakan nodus-nodus membesar, atau jika pencitraan menunjukkan adanya pembesaran, kanker mungkin telah menyebar ke nodus limfa lokal. Jika nodus-nodus tidak tampak membesar, biopsi kelenjar getah bening sentinel (SLNB) adalah cara umum untuk menentukan apakah penyakit telah mencapai kelenjar getah bening.
Apa itu kelenjar getah bening sentinel?
Apa itu kelenjar getah bening?
Kelenjar getah bening adalah kelenjar yang merupakan bagian dari sistem limfatik tempat sel darah putih terbentuk, dan tempat getah bening, cairan bening mengandung sel darah putih, disaring.
Kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening pertama yang mengalirkan cairan getah bening dari tumor primer, dan diyakini bahwa ketika kanker menyebar, kanker akan muncul pertama kali di kelenjar getah bening ini. Di sebagian besar area tubuh, hanya ada satu atau dua kelenjar getah bening sentinel. Di kepala dan leher, biasanya ada dua hingga lima kelenjar getah bening sentinel.
Apa yang terjadi selama SLNB?
A biopsi kelenjar getah bening sentinel adalah prosedur minimal invasif dengan risiko efek samping yang rendah. Ini memberikan informasi penting untuk memandu dokter dalam pementasan dan mengobati penyakit.
Inilah yang diharapkan
- Tim medis memulai dengan menyuntikkan bahan pelacak ke lokasi tumor untuk membantu dokter bedah menemukan nodus sentinel selama prosedur. Terkadang tim medis juga akan menyuntikkan pewarna biru ke tumor sehingga nodus tampak biru selama prosedur.
- Dengan menggunakan instrumen yang mendeteksi pelacak, jalur dari tumor ke kelenjar sentinel di dekatnya dipetakan. Sel kanker dari tumor kemungkinan akan mengikuti jalur ini.
- Kelenjar sentinel diangkat dan dianalisis di laboratorium.
- Jika sel kanker ditemukan, dokter bedah dapat memilih untuk mengangkat semua kelenjar getah bening lokal atau menghancurkannya dengan radiasi terapi. Seringkali, kedua prosedur dilakukan: kelenjar getah bening diangkat sepenuhnya diikuti dengan radiasi untuk membantu mencegah kekambuhan.
Manfaat SLNB
Karena sel kanker berpindah ke kelenjar getah bening di satu dari tiga kasus MCCSLNB membantu pasien dengan:
- Mengidentifikasi lokasi sel kanker mungkin telah menyebar.
- Mengungkap sel kanker yang tidak terlihat dan tidak dapat dideteksi melalui pemeriksaan fisik atau pencitraan.
- Membantu dokter memprediksi peluang pemulihan pasien, juga dikenal sebagai prognosa. Jika kelenjar sentinel bersih, pasien memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 80 persen. Jika kelenjar terlibat, tingkatnya turun menjadi sekitar 50 persen.
- Memandu dokter untuk menentukan pilihan pengobatan terbaik.
- Mencegah kekambuhan lokal dengan membuang atau menghancurkan kelenjar kanker.