Karsinoma sel skuamosa Pengobatan

Cara kerjanya

Dengan menggunakan pisau bedah, dokter bedah mengangkat seluruh tumor beserta "batas aman" jaringan normal di sekitarnya. Batas kulit normal yang diangkat bergantung pada ketebalan dan lokasi tumor.

Biasanya, pasien pulang setelah operasi, dan tumor yang diangkat dibawa ke laboratorium. Jika laboratorium menemukan sel kanker di luar batas, pasien mungkin perlu kembali untuk operasi lebih lanjut hingga batasnya bebas kanker.

Ketika itu digunakan

Untuk SCC kecil dan dini yang belum menyebar, pembedahan eksisi seringkali merupakan satu-satunya pengobatan yang dibutuhkan.

Cara kerjanya

Operasi Mohs dilakukan dalam satu kali kunjungan, secara bertahap. Dokter bedah mengangkat tumor yang terlihat dan sedikit jaringan di sekitar dan di bawah lokasi tumor. Dokter bedah memberi kode warna pada jaringan dan menggambar peta yang berhubungan dengan lokasi pembedahan pasien. Di laboratorium di tempat, dokter bedah memeriksa jaringan di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada sel kanker yang tersisa. Jika masih ada, dokter bedah kembali ke pasien dan mengangkat lebih banyak jaringan tepat di tempat sel kanker berada. Dokter mengulangi proses ini hingga tidak ada lagi bukti kanker. Kemudian luka dapat ditutup atau, dalam beberapa kasus, dibiarkan sembuh sendiri.

Ketika itu digunakan

Operasi Mohs adalah teknik paling efektif untuk mengangkat SCC, menyisakan jaringan sehat dalam jumlah terbesar sekaligus mencapai tingkat penyembuhan tertinggi – hingga 97 persen untuk tumor yang diobati untuk pertama kalinya. Prosedur ini sering direkomendasikan untuk SCC yang terletak di area kecil yang penting secara kosmetik atau fungsional di sekitar mata, hidung, bibir, telinga, kulit kepala, jari tangan, jari kaki, atau alat kelamin. Mohs juga digunakan untuk SCC yang kambuh, dan untuk tumor yang besar atau tumbuh dengan cepat, serta tumor dengan tepi yang tidak jelas. Pelajari apakah Mohs tepat untuk Anda.

Superfisial versus minimal invasif

SCC superfisial belum menembus (atau menyerang) di bawah lapisan kulit paling atas (epidermis), sedangkan SCC invasif minimal baru saja menyerang lapisan kulit kedua (dermis) dan tidak memiliki karakteristik berisiko tinggi.

Cara kerjanya

Dokter akan mengikis atau mencukur SCC dengan kuret (alat tajam dengan ujung berbentuk cincin), kemudian menggunakan panas atau zat kimia untuk menghentikan pendarahan dan menghancurkan sel kanker yang tersisa. Prosedur ini dapat diulang beberapa kali selama sesi yang sama hingga tidak ada sel kanker yang tersisa.

Ketika itu digunakan

Kuretase dan elektrodesikasi dapat efektif untuk sebagian besar SCC yang kecil, superfisial, atau minimal invasif.

Cara kerjanya

Dokter menggunakan aplikator berujung kapas atau alat semprot untuk mengoleskan nitrogen cair guna membekukan dan menghancurkan tumor, yang akhirnya akan terlepas, sehingga kulit sehat dapat tumbuh.

Ketika itu digunakan

Cryosurgery efektif untuk SCC superfisial, terutama bagi pasien dengan kelainan pendarahan, perangkat jantung implan, atau masalah toleransi anestesi.

Cara kerjanya

Dokter mengarahkan seberkas cahaya intens ke tumor untuk menargetkan sel kanker. Beberapa laser menguapkan (mengablasi) kanker kulit, sementara yang lain (laser nonablatif) mengubah seberkas cahaya menjadi panas, yang menghancurkan tumor.

Ketika itu digunakan

Operasi laser belum disetujui FDA untuk SCC tetapi kadang-kadang digunakan untuk SCC superfisial, terutama ketika teknik lain tidak berhasil.

Cara kerjanya

Dokter menggunakan sinar X berenergi rendah untuk menghancurkan tumor, tanpa perlu pemotongan atau anestesi. Penghancuran tumor mungkin memerlukan beberapa perawatan selama beberapa minggu atau perawatan harian selama waktu tertentu.

Ketika itu digunakan

Terapi radiasi terutama digunakan untuk SCC yang sulit diobati dengan pembedahan, dan pada pasien lanjut usia atau orang dengan kesehatan buruk yang tidak disarankan untuk menjalani pembedahan. Untuk beberapa kasus SCC lanjut, terutama yang melibatkan perineural, radiasi dapat digunakan setelah pembedahan, atau dikombinasikan dengan perawatan lain.

Cara kerjanya

Dokter menerapkan agen topikal yang peka terhadap cahaya dan, setelah membiarkannya suatu jangka waktu untuk penyerapan, mengarahkan cahaya merah atau biru yang kuat atau laser pewarna berdenyut ke tumor untuk mengaktifkan agen topikal, membunuh sel kanker sambil menjaga jaringan sehat. Setelah prosedur dilakukan, pasien harus benar-benar menghindari sinar matahari dan berjemur di dalam ruangan selama setidaknya 48 jam, karena paparan sinar ultraviolet akan meningkatkan aktivasi obat dan dapat menyebabkan kulit terbakar parah. 

Ketika itu digunakan

PDT dapat digunakan untuk beberapa SCC superfisial pada wajah dan kulit kepala, tetapi tidak direkomendasikan untuk SCC invasif. Paling efektif untuk mengobati keratosis aktinik, yang dapat menjadi lesi prekursor SCC.

Cara kerjanya

5-fluorourasil (5-FU) dan imiquimod adalah krim atau gel yang dapat dioleskan langsung ke area kulit yang terkena untuk mengobati SCC superfisial dengan risiko jaringan parut yang minimal. Imiquimod mengaktifkan sistem imun untuk menyerang sel kanker, sedangkan 5-FU adalah terapi topikal yang menargetkan sel kanker dan prakanker.

Ketika itu digunakan

Meskipun obat topikal ini belum disetujui FDA untuk mengobati SCC, obat ini terkadang digunakan untuk tumor superfisial. Obat ini juga digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk AK.

Pengobatan SCC stadium lanjut

Perawatan yang lebih luas diperlukan untuk SCC yang telah menyebar, berukuran besar, telah menembus kulit dalam dan menyebabkan kerusakan lokal yang parah atau telah resistan terhadap beberapa perawatan dan kambuh. Cari tahu lebih lanjut tentang hal ini pilihan pengobatan sini.