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Anche se può sembrare imbarazzante, ottenere una seconda opinione può essere un ottimo strumento per aiutarti a prendere il controllo della tua salute e ritrovare la tranquillità.
Una diagnosi di cancro della pelle può generare ansia, confusione o paura. Potresti chiederti: " È la diagnosi giusta? Sono sicuro/a di voler procedere con il trattamento raccomandato dal mio medico? Mi sento a mio agio con l'équipe medica e mi stanno fornendo tutte le informazioni di cui ho bisogno?".
Queste sono preoccupazioni comuni e un modo per affrontarle è ottenere una seconda opinione. Potresti volere che un altro medico confermi la tua diagnosi, ti aiuti a capire i pro ei contro del piano di trattamento proposto o esplori un piano di trattamento completamente diverso. Una seconda opinione può essere particolarmente utile se ti è stata diagnosticata una forma aggressiva o avanzata della malattia. Alcuni scenari comuni includono:
Quando non si è sicuri della diagnosi. Il dermatologo ha esaminato una macchia che vi preoccupava e vi ha assicurato che non c'era nulla di cui allarmarsi. Eppure, non riuscite a liberarvi dalla sensazione che ci sia qualcosa di strano. Non c'è niente di male nel chiedere un secondo parere, anche solo per confermare che la macchia sia benigna.
"Mi viene chiesto di fornire una seconda opinione più volte alla settimana", afferma Ali Hendi, MD, dermatologo certificato dal consiglio di amministrazione e chirurgo Mohs formato da una borsa di studio che pratica a Chevy Chase, nel Maryland. "Il più delle volte sono d'accordo con la diagnosi del medico precedente."
Sebbene molte seconde opinioni possano corrispondere, essere simili o differire marginalmente dalla valutazione iniziale di un medico, ci sono certamente momenti in cui non è così.
Maritza I. Perez, MD, vicepresidente senior di The Skin Cancer Foundation e dermatologa certificata dal consiglio di amministrazione che esercita a New Canaan, nel Connecticut, ricorda un'occasione in cui un paziente andò da lei mettendo in discussione la diagnosi di cancro della pelle. “Hanno chiesto un secondo parere, quindi ho fatto una nuova biopsia. Ho riavuto la patologia e non c'era nessun cancro della pelle.
Il dottor Hendi avverte, tuttavia, che un risultato negativo di una seconda biopsia potrebbe non essere sempre definitivo. D'altra parte, un paziente con un fastidioso sospetto di una lesione o di un neo può essere informato da un medico che il punto è innocuo, ma ricevere una seconda opinione con un suggerimento per la biopsia. Il dottor Hendi dice che generalmente eseguirà una biopsia per un paziente se è ansioso che la lesione possa essere un cancro, anche se è abbastanza sicuro che il neo in questione sia innocuo. "Quello che dico ai pazienti nel mio studio è: 'Sono molto fiducioso che la lesione sia benigna, ma se perderai il sonno a causa di essa, sono felice di fare una biopsia.'"
Quando si hanno dubbi sul piano di trattamento proposto, è importante valutare attentamente le opzioni disponibili. Esistono molti trattamenti per il cancro della pelle . Stabilire quale sia quello più adatto dipende da diversi fattori, tra cui il tipo e lo stadio del tumore, la sua localizzazione, l'età e lo stile di vita. Tuttavia, se il medico ha proposto un intervento chirurgico escissionale, ad esempio, potreste chiedervi se un altro trattamento, come la chirurgia di Mohs o una terapia topica, possa rappresentare un'alternativa.
A volte, un secondo medico sarà d'accordo con tutto il cuore con il piano del tuo dermatologo primario. Altre volte, potrebbe esserci un disaccordo. "Questo non vuol dire che il fornitore iniziale avesse torto", afferma il dott. Hendi, "ma piuttosto che i medici potrebbero avere opinioni valide diverse su come trattare lo stesso cancro della pelle". Di tanto in tanto scopre che il piano di trattamento che propone è diverso da quello del medico precedente. Quando ciò accade, il dottor Hendi fa del suo meglio per diffondere qualsiasi frustrazione o confusione che il paziente potrebbe provare. Possono esserci diversi approcci, basati sulla formazione e sull'esperienza, che possono portare a risultati altrettanto buoni.
Quando si è preoccupati per il risultato estetico e per le possibili cicatrici. Uno dei motivi più comuni per cui i pazienti affetti da tumore della pelle richiedono una seconda diagnosi è la possibilità di un intervento di chirurgia ricostruttiva, afferma il dottor Perez.
"Suggerisco sempre a un paziente di ottenere una seconda opinione quando chiede se un chirurgo plastico farà un lavoro migliore nel chiudere la ferita."
Il dottor Perez lo nota soprattutto quando i pazienti sentono che hanno bisogno di un intervento chirurgico che potrebbe causare cicatrici o altri risultati estetici indesiderati. "Se il paziente ha una lesione ampia e trascurata in un'area esteticamente sensibile come il naso, la ricostruzione può essere lunga e difficile", afferma.
Sebbene sia comprensibile che un paziente possa non essere contento di questa notizia, il dottor Perez afferma che la maggior parte delle volte, un chirurgo plastico che cerca una seconda opinione rimanderà il suo paziente da lei per l'intervento di Mohs. Sottolinea che è imperativo avere margini chiari (nessuna cellula tumorale rimasta nella pelle) prima che possano iniziare le procedure ricostruttive.
Il dottor Hendi stima anche che circa la metà delle volte che gli viene chiesto di offrire una seconda opinione, ha a che fare con il piano di trattamento ricostruttivo suggerito da un precedente medico. "Spesso questo si verifica con un fornitore in una sottospecialità chirurgica diversa", afferma. “Ho scoperto che alcuni colleghi potrebbero scegliere opzioni ricostruttive che ritengo eccessivamente complicate o aggressive. Sono stato addestrato per eseguire la riparazione ricostruttiva più semplice che dia i risultati più eleganti ma riproducibili. Osserva che a volte devono essere eseguite riparazioni più complicate perché sfortunatamente non esiste un'opzione migliore o più semplice.
Quando non ti senti sicuro o a disagio. Se hai dei dubbi sul tuo medico o ti senti a disagio ad esporgli le tue preoccupazioni, puoi certamente chiedere un secondo parere a un dermatologo. Tieni presente, però, che sebbene la maggior parte dei medici appoggi la tua decisione di chiedere un secondo parere, se ti ritrovi a consultare troppi specialisti, potresti compromettere la tua salute. C'è una differenza tra chiedere un secondo parere per tranquillità e cercare semplicemente un medico che ti dica quello che vuoi sentirti dire. Trovare un professionista di cui ti fidi e con cui ti senti a tuo agio a parlare è fondamentale.
