Problemi e ricerca sul cancro della pelle

Sebbene anche la genetica e la storia familiare giochino un ruolo, l'esposizione al sole senza protezione è un fattore determinante nella maggior parte dei casi di melanoma. Si stima che l'86% di tutti i melanomi sia causato dall'esposizione alle radiazioni ultraviolette (UV) del sole.

Ulteriori informazioni: È stato dimostrato che aver subito cinque scottature solari nel corso della vita raddoppia il rischio di sviluppare un melanoma.

Lettura correlata e studi di ricerca basati sull'evidenza:

Parkin DM, Mesher D, Sasieni P. Tumori attribuibili all'esposizione alle radiazioni solari (ultraviolette) nel Regno Unito nel 2010. Br J Cancer 2011; 105:566-69.

Pleasance ED, Cheetham RK, Stephens PJ, et al. Un catalogo completo di mutazioni somatiche da un genoma di cancro umano. Nature 2010; 463:191-96.

Chang YM, Barrett JH, Bishop DT, et al. Esposizione al sole e rischio di melanoma a diverse latitudini: un'analisi aggregata di 5700 casi e 7216 controlli . Int J Epidemiol 2009; 38(3):814-30. Pubblicato online l'8 aprile 2009.

Gandini S, Sera F, Cattaruzza MS, et al. Meta-analisi dei fattori di rischio per il melanoma cutaneo: II. esposizione al sole . Eur J Cancer 2005; 41(1):45-60.

Pfahlberg A, Kolmel KF, Gefeller O. Tempistica dell'eccessiva esposizione alle radiazioni ultraviolette e melanoma: l'epidemiologia non supporta l'esistenza di un periodo critico di elevata suscettibilità al melanoma indotto dalle radiazioni ultraviolette solari . Brit J Dermatol 2001; 144:3:471.

Lew RA, Sober AJ, Cook N, Marvell R, Fitzpatrick TB. Abitudini di esposizione al sole nei pazienti con melanoma cutaneo: uno studio di caso . J Dermatol Surg Onc 1983; 12:981-6.

Numerosi studi dimostrano che l'uso di lettini abbronzanti aumenta il rischio di melanoma, la forma più letale di cancro della pelle. Qualsiasi affermazione che implichi la sicurezza dei lettini abbronzanti mette a repentaglio delle vite umane.

Ulteriori informazioni: L'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro, affiliata all'Organizzazione Mondiale della Sanità, ha stabilito che le lampade abbronzanti che emettono radiazioni UV sono cancerogene per gli esseri umani. Le ricerche attualmente disponibili dimostrano che chi inizia a utilizzare le lampade abbronzanti prima dei 35 anni aumenta del 75% il rischio di sviluppare il melanoma. Un altro studio ha rilevato che l'abbronzatura artificiale causa un numero maggiore di casi di cancro alla pelle rispetto al cancro ai polmoni causato dal fumo.

Lettura correlata e studi di ricerca basati sull'evidenza:

Boniol M, Autier P, Boyle P, Gandini S. Melanoma cutaneo attribuibile all'uso di lettini abbronzanti: revisione sistematica e meta-analisi . Brit Med J 2012; 345:e4757. Doi: 10.1136/bmj.e4757.

Zhang M, Qureshi AA, Geller AC, Frazier L, Hunter DJ, Han J. Uso di lettini abbronzanti e incidenza del cancro della pelle . J Clin Oncol 2012; 30(14):1588-93.

Programma nazionale di tossicologia. Rapporto sui cancerogeni, dodicesima edizione . Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, Servizio di Sanità Pubblica, Programma nazionale di tossicologia. 2011: 429-430. Consultato il 12 febbraio 2012.

Cust AE, Armstrong BK, Goumas C, et al. L'uso di lettini abbronzanti durante l'adolescenza e la prima età adulta è associato a un aumento del rischio di melanoma a esordio precoce . Int J Cancer 2011; 128(10):2425-35. doi: 10.1002/ijc.25576.

Ferrucci LM, Cartmel B, Molinaro AM, Leffell DJ, Bale AE, Mayne ST. Abbronzatura artificiale e rischio di carcinoma basocellulare a esordio precoce. Journal of American Academy of Dermatology. 2011.

Gruppo di lavoro dell'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro. Associazione tra l'uso di lettini abbronzanti e il melanoma maligno cutaneo e altri tumori della pelle: una revisione sistematica. Int J Canc 2006; 120:1116-1122.

Organizzazione Mondiale della Sanità. Lettini solari, abbronzatura ed esposizione ai raggi UV. Scheda informativa n. 287. Revisione provvisoria aprile 2010. Consultato il 7 ottobre 2011.

El Ghissassi F, Baan R, Straif K, et al. Gruppo di lavoro sulle monografie dell'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro dell'OMS. Una revisione dei cancerogeni umani – parte D: radiazioni. Lancet Oncol 2009; 10(8):751-2.

Karagas MR, Stannard VA, Mott LA, Slattery MJ, Spencer SK, Weinstock MA. Uso di dispositivi abbronzanti e rischio di tumori cutanei basocellulari e squamocellulari . J Natl Cancer Inst 2002; 94:224. doi:10.1093/jnci/94.3.224.

Swerdlow AJ, Weinstock, MA. Le lampade abbronzanti causano il melanoma? Una valutazione epidemiologica . JAM Acad Derm 1998; 38(1):89-98.

Sebbene la Skin Cancer Foundation plauda alla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per aver compiuto l'importante passo di riclassificare i dispositivi abbronzanti a raggi ultravioletti (UV) dalla classe I (rischio da basso a moderato) alla classe II (rischio da moderato ad alto), un importante progresso nella prevenzione del cancro della pelle, l'organizzazione è delusa dal fatto che abbia ritirato la sua proposta di regolamento del 2015 che avrebbe vietato l'uso di lettini abbronzanti ai minori.

 

Ulteriori informazioni : Il 29 maggio 2014, la FDA ha emesso un'ordinanza definitiva per riclassificare i dispositivi abbronzanti a raggi ultravioletti (UV) dalla classe I (rischio da basso a moderato) alla classe II (rischio da moderato ad alto). Inoltre, la FDA ora richiede etichette di avvertenza su questi dispositivi abbronzanti, specificando che non devono essere utilizzati su persone di età inferiore ai 18 anni.

 

Nel marzo 2026, la FDA ha ritirato la sua proposta di regolamento del 2015 intitolata "Dispositivi per chirurgia generale e plastica: vendita, distribuzione e utilizzo limitati di prodotti a lampada solare". Questa proposta di regolamento conteneva tre restrizioni che sarebbero state utili per i cittadini americani:

 

1. Limitare l'uso dei prodotti abbronzanti alle persone di età pari o superiore a 18 anni.
2. Richiedere agli adulti di firmare una dichiarazione di accettazione dei rischi entro gli ultimi sei mesi prima dell'utilizzo del prodotto a lampada solare.
3. Richiedere che i gestori dei centri abbronzanti forniscano il manuale d'uso delle lampade abbronzanti agli utenti o ai potenziali utenti che ne facciano richiesta.

 

Letture correlate e studi di ricerca basati su prove scientifiche :

Cust AE, Armstrong BK, Goumas C, et al. L'uso di lettini abbronzanti durante l'adolescenza e la prima età adulta è associato a un aumento del rischio di melanoma a esordio precoce. Int J Cancer 2011 1 maggio; 128(10):2425-35. doi: 10.1002/ijc.25576

Lazovich D, Vogel RI, Berwick M, Weinstock MA, Anderson KE, Warshaw EM. Solarium e rischio di melanoma: uno studio caso-controllo in una popolazione altamente esposta. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010 giugno; 19(6):1557-68. Pubblicato online il 26 maggio 2010.

El Ghissassi F, Baan R, Straif K, et al. WHO International Agency for Research on Cancer Monograph Working Group . Una revisione dei cancerogeni umani – parte D: radiazioni. Lancet Oncol 2009 agosto; 10(8):751-2.

Karagas MR, Stannard VA, Mott LA, Slattery MJ, Spencer SK, Weinstock MA. Uso di dispositivi abbronzanti e rischio di carcinomi basocellulari e spinocellulari della pelle. J Natl Cancer Inst 2002; 94:224; doi:10.1093/jnci/94.3.224.

Swerdlow AJ, Weinstock, MA. Le lampade abbronzanti causano il melanoma? Una valutazione epidemiologica. J Am Acad Derm 1998 gennaio; 38(1):89-98.

Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti. Rapporto sui cancerogeni, dodicesima edizione, 2011. pp. 429-434. http://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/twelfth/profiles/UltravioletRadiationRelatedExposures.pdf . Consultato il 7 ottobre 2011.

Organizzazione mondiale della Sanità. Lettini, abbronzatura ed esposizione ai raggi UV Scheda N°287.
Revisione intermedia aprile 2010. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs287/en/. Consultato il 7 ottobre 2011.

Gruppo di lavoro dell'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro. Associazione tra l'uso di lettini abbronzanti e il melanoma maligno cutaneo e altri tumori della pelle: una revisione sistematica . https://public-inspection.federalregister.gov/2013-10982.pdf?1367872029 Int J Canc 2006; 120:1116-1122.

Dispositivi per chirurgia generale e plastica: Vendita, distribuzione e utilizzo limitati di prodotti a lampada solare; Ritiro della proposta di regolamento: https://www.federalregister.gov/documents/2026/03/16/2026-05103/general-and-plastic-surgery-devices-restricted-sale-distribution-and-use-of-sunlamp-products

Importanti ricerche hanno dimostrato che l'uso di creme solari può contribuire a prevenire il melanoma e il carcinoma a cellule squamose. La Skin Cancer Foundation considera la crema solare un elemento fondamentale di una strategia completa di protezione solare, insieme alla ricerca dell'ombra e al coprirsi con indumenti, cappelli a tesa larga e occhiali da sole con protezione UV.

Ulteriori informazioni : Da anni, esistono solide prove che l'uso quotidiano di creme solari contribuisca a ridurre il rischio di cheratosi attinica, la più comune lesione precancerosa della pelle, e di carcinoma a cellule squamose. Nel 2011, un rigoroso studio condotto su oltre 1,600 adulti nell'arco di un decennio ha rilevato che l'uso quotidiano di creme solari svolge un ruolo anche nella prevenzione del melanoma. I ricercatori hanno determinato che i soggetti che applicavano quotidianamente una crema solare con un SPF pari o superiore a 15 riducevano del 50% il rischio di melanoma.

Letture correlate e studi di ricerca basati su prove scientifiche :

Green AC, Williams GM, Logan V, Strutton GM. Riduzione del melanoma dopo l'uso regolare di creme solari: follow-up di uno studio randomizzato. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21135266/ J Clin Oncol 2011; 29(3):257-63.

Green AC, Williams GM. Punto: l'uso di creme solari è un approccio sicuro ed efficace per la prevenzione del cancro della pelle . Cancer Epidem Biomar Prev 2007; 16(10):1921-22.

van der Pols JC, Williams GM, Pandeya N, Logan V, Green AC. Prevenzione prolungata del carcinoma a cellule squamose della pelle mediante l'uso regolare di creme solari . Cancer Epidemiol Biomar Prev 2006; 15(12):2546-8. Epub 2006 Nov 28.

Green A, Williams G, Neale R, et al. Applicazione quotidiana di crema solare e integrazione di betacarotene nella prevenzione dei carcinomi basocellulari e squamocellulari della pelle: uno studio clinico randomizzato controllato . Lancet 1999; 354(9180):723-9.

Jolley D, Marks R, Thompson SC. Riduzione delle cheratosi solari mediante l'uso regolare di creme solari. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8377777/ New England Journal of Medicine 1993.

Non esistono prove scientifiche che dimostrino che l'uso di creme solari con ingredienti approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense comporti gravi danni per la salute umana. Al contrario, le prove dimostrano che le persone corrono un rischio considerevole di sviluppare il cancro della pelle nel corso della vita a causa dell'esposizione non protetta alle radiazioni ultraviolette (UV) e che la protezione solare può contribuire a ridurre tale rischio. 

Ulteriori informazioni: Nel febbraio 2019, la FDA ha pubblicato una proposta di regolamento che aggiornava i requisiti normativi per le creme solari. Dei 17 principi attivi commercializzati all'epoca, l'ossido di zinco e il biossido di titanio erano generalmente riconosciuti come sicuri ed efficaci (GRASE) per l'uso nelle creme solari. (Questo elenco GRASE ora include anche il bemotrizinolo, in seguito alla sua approvazione da parte della FDA nel giugno 2026). Il PABA e il salicilato di trolamina non erano considerati GRASE per l'uso nelle creme solari a causa di problemi di sicurezza e, nel settembre 2026, questi due ingredienti sono stati ufficialmente rimossi dalla monografia M020 per i farmaci da banco.

La FDA ha annunciato che non vi erano dati sufficienti sulla sicurezza delle creme solari con assorbimento superiore a una certa soglia (0.5 ng/ml) per poter formulare una valutazione GRASE positiva sui restanti 12 ingredienti. Per ovviare a questo problema, la FDA ha richiesto all'industria e ad altre parti interessate ulteriori dati. La FDA stessa ha precisato che la sua "richiesta di maggiori dati su questi ingredienti non significa che l'agenzia ritenga questi prodotti inefficaci o pericolosi, né che debbano essere ritirati dal mercato".

La FDA ha quindi pubblicato due studi, uno a maggio 2019 e l'altro a gennaio 2020, che mostravano prove del fatto che alcuni ingredienti delle creme solari vengono assorbiti dall'organismo in quantità superiori alla soglia di assorbimento. Tuttavia, in un editoriale che accompagnava la ricerca, gli autori dello studio osservano: "È fondamentale riconoscere che questi due studi condotti dalla FDA non forniscono alcuna prova che le creme solari chimiche causino danni".

Letture correlate e studi di ricerca basati su prove scientifiche :

Food and Drug Administration statunitense. Prodotti farmaceutici per la protezione solare da banco per uso umano; proposta di modifica e revoca della sospensione dell'analisi preliminare dell'impatto normativo della monografia. https://www.fda.gov/about-fda/economic-impact-analyses-fda-regulations/sunscreen-drug-products-over-counter-human-use-proposal-amend-and-lift-stay-monograph-preliminary#:~:text=The%20rule%20would%20update%20sunscreen,observations%20in%20final%20formulation%20testing.

Food and Drug Administration degli Stati Uniti. Ordinanza definitiva | Numero d'ordine OTC000039. Titolo dell'ordinanza: Modifica della monografia M020 sui farmaci da banco: Prodotti farmaceutici per la protezione solare per uso umano da banco e informazioni correlate. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/omuf/index.cfm?event=OrderDetail&orderid=OTC000039

Food and Drug Administration degli Stati Uniti. Ordine amministrativo definitivo OTC000008 – 11 che modifica la monografia M020 sui farmaci da banco: Prodotti farmaceutici di protezione solare per uso umano da banco e informazioni correlate; Acido aminobenzoico (PABA) e salicilato di trolamina. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/omuf/Order/FinalAdministrativeOrderOTC000008-PABATrolamine.pdf

L'innovazione nella formulazione delle creme solari negli Stati Uniti può offrire al pubblico americano una maggiore scelta in termini di protezione solare, analogamente all'innovazione che stiamo osservando a livello globale, e potrebbe potenzialmente portare a una diminuzione dell'incidenza del cancro della pelle.

Ulteriori informazioni: La Skin Cancer Foundation ha sostenuto il Sunscreen Innovation Act (SIA) federale, approvato nel 2014. L'obiettivo del SIA era quello di incoraggiare la FDA a migliorare le proprie procedure di revisione dei nuovi ingredienti per le creme solari.

La Skin Cancer Foundation ha inoltre sostenuto la promulgazione della legge SAFE Sunscreen Standards Act (HR 3686/S. 2491) nell'ambito del rinnovo dell'Over-the-Counter Monograph User Fee Act (OMUFA) nel novembre 2025. Questa legislazione bipartisan, co-sponsorizzata dai deputati Joyce (R-PA), Dingell (D-MI), Ross (D-NC) e Joyce (R-OH), nonché dai senatori Marshall (R-KS) e Hassan (D-NH), rappresenta un passo avanti nella lotta contro il cancro della pelle, in quanto prevede la modernizzazione delle modalità di revisione e approvazione degli ingredienti delle creme solari negli Stati Uniti.

Letture correlate e studi di ricerca basati su prove scientifiche :

Congresso degli Stati Uniti. Legge n. 128 STAT. 2035 per emendare il Federal Food, Drug, and Cosmetic Act al fine di prevedere una procedura alternativa per la revisione della sicurezza e dell'efficacia dei principi attivi delle creme solari da banco e per altri scopi. https://www.congress.gov/113/plaws/publ195/PLAW-113publ195.pdf

Congresso degli Stati Uniti. PROGETTO DI LEGGE per emendare il Federal Food, Drug, and Cosmetic Act al fine di migliorare il processo di revisione normativa per determinare la sicurezza e l'efficacia dei principi attivi delle creme solari da banco e per altri scopi. https://www.congress.gov/119/bills/hr3686/BILLS-119hr3686ih.pdf