Carcinoma a cellule squamose
Fattori di rischio
I rischi. Le cause. Cosa puoi fare.
Il carcinoma a cellule squamose (SCC) della pelle è causato da un danno al DNA che porta a cambiamenti anomali (mutazioni) nelle cellule squamose nello strato più esterno della pelle.
Capire cosa causa questo danno e i fattori che aumentano il rischio di sviluppare SCC può aiutarti a rilevare la malattia in anticipo o impedire che si verifichi in primo luogo.
Questi fattori aumentano il rischio di SCC:
- Esposizione non protetta alle radiazioni ultraviolette (UV) del sole o dei lettini abbronzanti.
- Sistema immunitario debole a causa di malattia o di alcuni farmaci immunosoppressori.
- Storia del cancro della pelle compreso il carcinoma basocellulare (BCC).
- Età superiore ai 50 anni: La maggior parte delle SCC compare nelle persone di età superiore ai 50 anni.
- Pelle chiara: Le persone con la pelle più chiara corrono un rischio maggiore di SCC.
- Genere: Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare SCC.
- Condizioni sensibili al sole compreso lo xeroderma pigmentoso.
- Infezioni croniche e infiammazioni della pelle da ustioni, cicatrici e altre condizioni.
- Precancro cutaneo compresa la cheratosi attinica.
- Storia del virus del papilloma umano (HPV)
Esposizione non protetta ai raggi UV
L'esposizione cumulativa e non protetta alle radiazioni UV è la principale causa di SCC, nonché un fattore di rischio per la maggior parte dei tumori della pelle. Più tempo trascorri al sole nel corso della tua vita, da lunghe giornate in spiaggia a brevi periodi di esposizione non protetta, maggiore è la probabilità di sviluppare SCC. Se lavori all'aperto o trascorri molto tempo libero o ricreativo al sole, il rischio è particolarmente elevato.
È un dato di fatto: circa il 90 percento dei tumori della pelle non melanoma è associato all'esposizione alle radiazioni UV del sole.
Anche l'esposizione ai raggi UV è un rischio che puoi controllare. Scopri di più qui.
È un fatto
90%
dei tumori cutanei diversi dal melanoma sono associati all'esposizione ai raggi UV del sole.

Storia dell'abbronzatura indoor
Le lampade abbronzanti emettono radiazioni UV pericolose che aumentano il rischio di sviluppare il carcinoma a cellule squamose (SCC). Le persone che si sono abbronzate artificialmente hanno un rischio maggiore del 67% di sviluppare l'SCC rispetto a coloro che non lo hanno fatto.
Gli SCC rappresentano circa 168,000 dei 419,000 casi di cancro della pelle diagnosticati negli Stati Uniti ogni anno che sono collegati all'abbronzatura indoor.
Negli ultimi 30 anni, il numero di donne sotto i 40 anni con diagnosi di SCC è aumentato costantemente, una statistica che gli esperti ritengono anche legata all'abbronzatura indoor.
Sistema immunitario debole
Se il sistema immunitario è indebolito o soppresso, la probabilità di sviluppare un carcinoma a cellule squamose (SCC) è maggiore rispetto a chi ha un sistema immunitario sano. Questo vale per le persone affette da patologie che riducono la funzione immunitaria, come i pazienti con HIV, coloro che si sottopongono a chemioterapia per il trattamento del cancro e coloro che assumono farmaci immunosoppressori per malattie autoimmuni. Per i pazienti sottoposti a trapianto d'organo e in terapia immunosoppressiva, il rischio aumenta drasticamente: la probabilità di sviluppare un SCC è circa 100 volte superiore.
L'eccessiva esposizione al sole indebolisce anche il sistema immunitario, aumentando ulteriormente il rischio di sviluppare SCC e altri tumori della pelle nelle persone con un sistema immunitario già compromesso.
Storia del cancro della pelle
Se hai già avuto un carcinoma a cellule squamose (SCC), hai un'alta probabilità di recidiva. Hai anche un rischio maggiore di sviluppare un altro SCC o un carcinoma basocellulare (BCC), poiché i danni solari sono la causa principale di entrambe le forme di cancro della pelle. Se hai già ricevuto una diagnosi di BCC, hai anche una maggiore probabilità di sviluppare un SCC.
Età superiore ai 50 anni
Il rischio di sviluppare SCC aumenta con l'avanzare dell'età e c'è un motivo per cui la malattia si verifica più comunemente nelle persone sopra i 50 anni. Più a lungo vivi, più esposizione al sole e danni solari accumuli. Tuttavia, gli SCC si verificano nei giovani adulti, in particolare quelli che trascorrono molto tempo al sole e/o hanno utilizzato lettini abbronzanti al chiuso.
Pelle chiara
Sebbene il carcinoma a cellule squamose (SCC) possa colpire persone di tutti i tipi di pelle , le persone con la pelle chiara, in particolare quelle con capelli rossi o biondi, occhi azzurri o verdi o con la pelle che si lentiggini o si scotta facilmente, presentano un rischio maggiore di sviluppare la malattia.
La minaccia del cancro della pelle esiste ancora per le persone con tonalità della pelle più scure e la necessità di proteggersi dal sole è assolutamente essenziale. In effetti, la maggior parte dei tumori della pelle negli afroamericani sono SCC, che spesso insorgono in aree in cui si sono verificate precedenti condizioni cutanee o infiammazioni. Recentemente, c'è stato anche un aumento dei nuovi SCC diagnosticati nei latini.
Se non conosci il tuo tipo di pelle, fai il test e scoprilo.
Genere
I carcinomi a cellule squamose si manifestano con una frequenza almeno doppia negli uomini rispetto alle donne. Ciò è attribuito alla maggiore esposizione cumulativa al sole negli uomini.
Condizioni sensibili al sole
Le persone affette da xeroderma pigmentoso – una rara malattia che rende la pelle meno capace di riparare i danni al DNA causati dal sole – o da altre condizioni di fotosensibilità come l'eruzione polimorfa da luce o l'orticaria solare, presentano un rischio elevato di danni alla pelle, carcinoma a cellule squamose e altri tumori della pelle.
Precancro
Alcune escrescenze precancerose, spesso risultanti da danni cumulativi del sole, sono collegate a SCC.
Cheratosi attinica
Dal 40 al 60% di tutti i carcinomi a cellule squamose (SCC) inizia come una lesione precancerosa non trattata, nota come cheratosi attinica (AK). Secondo alcuni studi, dal 2 al 10% delle AK non trattate progredisce in SCC, a volte anche in soli due anni. Scopri di più sulle AK qui e sul perché è importante trattarle prima che possano aggravarsi.
Cheilite attinica
Questa forma di cheratosi attinica si verifica più spesso sul labbro inferiore, facendolo diventare secco, screpolato, squamoso e pallido o bianco. Se non trattata tempestivamente, la cheilite attinica è a maggior rischio di trasformarsi in un carcinoma a cellule squamose invasivo.
Leucoplachia
Le leucoplachie sono macchie bianche sulle labbra, lingua, gengive, guance o altri punti all'interno della bocca che possono potenzialmente trasformarsi in carcinoma a cellule squamose. Possono essere causati da fonti di irritazione cronica, come il consumo regolare di alcol o tabacco, o spigoli vivi su denti o dentiere. Le leucoplachie sulle labbra sono principalmente causate dai danni del sole.
La malattia di Bowen
La malattia di Bowen (nota anche come carcinoma a cellule squamose in situ) è considerata uno stadio precoce e non invasivo del SCC. Appare come una macchia squamosa rosso-marrone persistente che può assomigliare all'eczema. Se non trattata, può penetrare più in profondità, diventando un SCC completamente invasivo. La malattia di Bowen sulla pelle è spesso causata dall'esposizione al sole, ma anche le radiazioni, agenti cancerogeni chimici come l'arsenico, la genetica e i traumi possono svolgere un ruolo.
Virus del papilloma umano (HPV)
L'HPV, che può insorgere nelle mucose del naso e della bocca così come sulla pelle, è stato documentato come causa della malattia di Bowen sui genitali.
Come viene diagnosticato il carcinoma squamocellulare?
Per diagnosticare l'SCC, un dermatologo esegue una biopsia del tessuto sospetto e lo invia a un laboratorio, dove un dermatopatologo determina se sono presenti cellule cancerose.
Test del profilo di espressione genica e carcinoma a cellule squamose
Se ti è stato diagnosticato un carcinoma a cellule squamose della pelle e presenti determinati fattori di rischio, un test del profilo di espressione genica (GEP) può fornire informazioni personalizzate per determinare:
- la probabilità che il tumore si diffonda ai linfonodi o ad altre parti del corpo (metastasi).
- il miglior corso di trattamento.
- un follow-up e una sorveglianza adeguati con il tuo team sanitario.
Recensito da :
Elizabeth K. Hale, dottore in medicina
C.William Hanke, MD



