デボラ・S・サーノフ医学博士
「サーノフ先生、頭皮に黒い斑点があるのをご存じですか？」と私の髪を洗ってくれているマノリータという女性が尋ねた。私は、この25年間、毎月のヘアケアの際に私の髪を洗ってくれている女性と同じサロンの同じ椅子に座っていた。
「洗い流せないわ」とマノリータは言い、私に鏡を見せた。
「何も見えません」と私は答えました。鏡を二つ使っても見えませんでした。突然、あるアイデアが浮かびました。「私のバッグから携帯電話を取り出して、写真を撮ってくれませんか？」
iPhoneで写真を見ていると、体が震え始めました。椅子に座ったまま気を失いそうになりました。
病変には典型的な ABCDE 警告標識 of 黒色腫: a対称性、不規則性 b注文、多彩な c色（濃い茶色から漆黒まで）、大きな d直径と d色のついた箱舟。Eは e頭皮にこの斑点が現れたのは初めてだったので、その経緯はわかりませんでした。パニックになりかけましたが、マノリータに「シャンプーを洗い流して、散髪はやめて。また今度来ます」と言いました。
私はすぐに、私と同じオフィスにいる形成外科医の夫ロバート・ゴットキン医師に電話し、「すぐにオフィスに来てください。この部分をすぐに切除する必要があります。黒色腫だったらどうしよう？」と言いました。頭皮の黒色腫はすべての黒色腫の中で最も致命的であるため、それを考えるとぞっとしました。
それがいかに皮肉なことか、私は悟った。私は皮膚科医であり、皮膚がん財団の会長で、毎月頭からつま先まで皮膚のケアが必要だと定期的に訴えている。 皮膚の自己検査私は常に最も細心の注意を払って 全身検査 私は患者に頭皮を含めた治療を行っています。 モース外科医 毎年 1,000 人以上の皮膚がん患者を手術しています。それなのに、自分の頭に黒色腫の可能性があるとは知りませんでした。どうして自分の頭皮をチェックしなかったのでしょうか。
実のところ、自分の頭皮を見るのは難しいかもしれません。鏡とドライヤーを使うと役立ちます。また、必要に応じてパートナー、友人、または美容師に見てもらい、写真を撮ってもらうこともできます。しかし、私はこれまで誰かに見てもらったことがありませんでした。
私の頭皮の写真（左上）を見ても、斑点が皮膚がんであるかどうかはわかりませんが、生検を行えばわかります。右上の写真は、生検後の私の頭皮を示しています。
その後の数日間は、生検の結果を不安に思いながら待ち、人生で最も長い日々でした。ついに、検査室から電話がかかってきました。判定は？「良性です！」これは、聞きたい言葉です。結局、それは青色母斑、つまり悪性黒色腫に似た外観を持つ完全に良性の色素性病変であることがわかりました。
嬉しくて、私は美容院のスタッフにギフト券を購入し、彼らの働きに感謝と賞賛を伝えるために美容院に直行しました。そして、その場で、自分の経験と幸運をシェアし、頭皮のメラノーマと美容師が果たせる重要な役割について広めようと誓いました。
最も致命的な黒色腫
メラノーマは、皮膚の色素細胞であるメラノサイトから発生し、早期に発見されなければ、リンパ節や血流を通じて急速に広がる（転移する）可能性があります。頭皮のメラノーマは、他のメラノーマよりも致命的です。2014 年の研究では、頭皮のメラノーマは、頭や首の他の部位（12.7 パーセント）や体幹や四肢（6.7 パーセント）のメラノーマよりも、脳への転移の発生率がはるかに高い（診断後 4.7 年以内で XNUMX パーセント）ことがわかりました。
なぜ頭皮の黒色腫はより致命的なのでしょうか。その理由の 2015 つは、黒色腫が通常髪の毛に隠れた場所に発生し、努力しなければ見つけられないため、診断が遅れるということでしょう。また、黒色腫自体の生物学的特徴や頭皮の環境も一因となっている可能性があります。頭皮には多数の血管が張り巡らされており、リンパの流れも多様で複雑です。そのため、この部位の黒色腫はより悪性度が高く、脳に転移しやすいと考えられます。XNUMX 年の研究では、頭と首の黒色腫は体の他の部分の黒色腫よりも有糸分裂速度 (成長速度) が速いことが示されました。
ヘアスタイリストはどのように役立つのでしょうか?
こちらは私（左から 3 番目）と、ヘアサロンのヒーローたち（左から右へ）：マノリータ・ロレンゾ（シャンプー担当）、ジョージア・メガリス（カラーリスト）、タッソ・メガリス（スタイリスト）です。
ヘアプロフェッショナルは、サロン訪問中に目視ではわかりにくい部位を自然に観察できるため、頭皮の皮膚がんを発見できる特別な立場にあります。また、定期的に、多くの場合は毎月、顧客を診察し、健康、病気、食事、医療など、健康に関する話題を頻繁に話し合うこともあります。
2018年の記事 JAMA皮膚科 サロンのプロにメラノーマのリスクについて教育することは有益であることが判明しました。以前の研究では、ヘアのプロは疑わしい斑点に気付いたときに積極的に声を上げており、皮膚がんに関する知識が豊富であればあるほど、彼らのアドバイスはより役立つことが示されています。
あなたへのアドバイス
サロンで働く皆さんへ：何か気づいたことがあれば、何でも言ってください！ 新しい、変化する、または異常な 皮膚に異常がないか確認する — 病変、斑点、隆起、または奇妙なほくろ — は、クライアントの注意を引く必要があります。クライアントの携帯電話で写真を撮ったり、鏡でその部分を指差したりしてもかまいません。クライアントを怒らせないように気を付けてください。しかし、クライアントを驚かせないようにもしてください。単に怪しい斑点を指差して、皮膚科医に診てもらうよう提案してください。これは命を救うアドバイスになるかもしれません。
顧客の場合は、美容師、理容師、シャンプー師に頭皮を見てもらい、異常な斑点があるかどうか教えてもらうことをためらわないでください。異常な斑点がある場合は、すぐに皮膚科医に診てもらいましょう。太陽の有害な紫外線から頭皮を保護するために、日中は必ず帽子をかぶってください。
デボラ・S・サーノフ医学博士, ニューヨーク市にあるニューヨーク大学医学部のロナルド・O・ペレルマン皮膚科の臨床教授。マンハッタンとロングアイランドの個人診療所である Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP の共同設立者兼共同ディレクター。また、皮膚がん財団の会長も務める。
