皆様のご質問にお答えします！皮膚がん財団の上級副社長が、日焼け対策に関するよくある質問に根拠に基づいた回答を提供します。
Q: 何年も日焼けをした後、肌を保護するための対策を講じるのは遅すぎますか?
C・ウィリアム・ハンケ医師：日光によるダメージは生涯を通じて蓄積されます。しかし、日焼け対策を日々の生活に取り入れるのに遅すぎるということはありません。年齢に関係なく、毎日日焼け止めを塗り、その他の日焼け防止対策を講じるべきです。
太陽の紫外線（UV）は、皮膚がんの主な原因であるだけでなく、皮膚の老化の主要因でもあります。紫外線によるダメージの目に見える兆候としては、しわ、シミ、コラーゲン、エラスチン、皮下脂肪の分解などが挙げられ、これらが皮膚のたるみを引き起こします。毎日の日焼け対策は、皮膚の老化を遅らせ、皮膚がんにつながる突然変異を引き起こす可能性のある皮膚細胞のDNA損傷を軽減するのに役立ちます。
さまざまな治療法によって、皮膚の光老化によるダメージを軽減または修復し、進行して皮膚がんになる可能性のある前がん病変を除去することができます。これらの治療法には、ケミカルピーリング、レーザーリサーフェシング、光線力学療法、外用レチノイド、外用角質除去剤、外用化学療法などがあります。これらの治療法を用いる際は、治療後数日間は皮膚が日光に敏感になるため、特に日焼け対策に気を配ることが重要です。治療効果を持続させるためには、治療後も日焼け対策を徹底し、継続的に行うことが大切です。
Q: 短時間だけ外に出る場合でも日焼け止めは必要ですか?
ハンケ医師：ほんの数分日光を浴びただけでも、肌にダメージを与える可能性があります。犬の散歩、バス停での待ち時間、郵便物の受け取りといった些細なことでも、日光への曝露は積み重なります。毎日日焼け止めを使用することが重要です。
室内や車内にいる時も、肌は紫外線にさらされやすい状態にあります。窓ガラスは、日焼けの主な原因となる紫外線B（UVB）をほぼ完全に遮断しますが、紫外線A（UVA）は透過してしまいます。UVAは日焼けだけでなく、肌の色つや、しわ、老化の原因にもなります。つまり、車、バス、飛行機など、窓のある場所であればどこでも、肌がダメージを受ける可能性があるということです。どちらのタイプの紫外線も皮膚がんの原因となるため、自分に合った日焼け止めを見つけて、一年中毎日使用することが非常に重要です。また、UVAとUVBの両方を99%以上遮断する特殊なウィンドウフィルムを、自宅や車の窓に貼ることもできます。
Q: 日焼け止めにアレルギーがあるのですが、どうすればいいですか?
ハンケ医師：日焼け止めに純粋なアレルギー反応を示す人は稀です。日焼け止めアレルギーと呼ばれるものは、実際には光過敏症である可能性が高く、つまり、日焼け止めが日光によって引き起こされる反応です。ある日焼け止めに反応が出た場合は、別の種類の日焼け止めを試してみてください。どの成分がアレルギー反応を引き起こしたかが分かっている場合は、その成分を含まない日焼け止めを試してみてください。
日焼け止めの有効成分は、化学成分と物理成分（ミネラル成分）に分類されることが多いですが、いずれも化学的に合成されたものです。化学成分は、紫外線を吸収・拡散する有機UVフィルターです。一方、ミネラル成分は、物理的フィルターまたは無機フィルターとも呼ばれ、二酸化チタンや酸化亜鉛などが含まれます。これらは肌表面にとどまり、紫外線を反射・吸収します。物理成分（ミネラル成分）は、肌への刺激が少ない傾向があります。
多くの場合、アレルギー反応の原因は日焼け止めの有効成分ではなく、香料、防腐剤、アンチエイジング成分などの不活性成分や微量成分である可能性があることにご注意ください。1種類以上の日焼け止めに副作用が出た場合は、パッチテストや光パッチテストを受けて、アレルギーや過敏症の種類を特定することが有益です。
衣服も効果的な日焼け対策の一つです。体に日焼け止めを塗りたくない場合は、UPF値の高い衣服を着用することを検討してください。実際、皮膚がん財団は、特に日差しが最も強い午前10時から午後4時までは日陰を探すこと、UVカット効果のある衣服、つばの広い帽子、UVカットサングラスを着用すること、そして露出するすべての部位にSPF30以上の広範囲スペクトル対応の日焼け止めを毎日塗ることなど、包括的な日焼け対策を推奨しています。これらのガイドラインに従うことで、生涯における皮膚がんの発症リスクを大幅に減らし、皮膚の老化を遅らせることができます。
Q: 日焼けをすると紫外線から守られますか?
ハンケ医師：健康的で安全な、あるいは「保護的な」日焼けなどというものは存在しません。日焼けそのものが、皮膚のDNA損傷の結果です。紫外線は、太陽光であれ日焼けマシンであれ、皮膚にダメージを与え、そのダメージは照射後数分以内に始まります。軽い日焼けや中程度の日焼けでさえ、皮膚にダメージを与えます。私は患者さんに、たった1つの皮膚細胞が損傷するだけで皮膚がんが始まることを強調しています。それでも日焼けしたような見た目を希望される場合は、日焼け止めを使わない局所用日焼け製品の使用をお勧めします。日焼け止めを使わない日焼け製品は紫外線から肌を守る効果がないことを覚えておくことが重要です。そのため、患者さんは毎日必ず日焼け止めを使用することが不可欠です。使用している日焼け止めを使わない日焼け製品にSPF値が記載されていても、屋外にいるときは2時間ごとに、また水泳や発汗後はすぐに、SPF30以上の広範囲スペクトル対応の日焼け止めを別途塗り直す必要があります。
専門家について
C. ウィリアム ハンケ医学博士 インディアナポリスのアセンション・セント・ヴィンセント病院におけるマイクログラフィック手術および皮膚腫瘍学フェローシップ研修プログラムのプログラムディレクター。また、皮膚がん財団の上級副会長も務めており、米国皮膚科学会の元会長でもあります。
