キャシディが10代の頃、日焼けマシンの人気が高まっていた。彼女は当時、今知っていることを知っていればよかったと後悔している。室内日焼けは日光浴よりも安全ではなく、機器は皮膚にダメージを与える強力な放射線を照射し、皮膚がんの原因となる可能性があるのだ。写真：ハンス・ネレマン／ゲッティイメージズ
子供の頃、キャシディはただ友達と楽しく遊んで日焼けをしたいだけだった。まさかそれが30個もの基底細胞がんにつながるとは夢にも思わなかった。モーズ手術の担当医とその研修医は、彼女の経験を教訓として伝えたいと考えている。
ムスタファ・ジャフリー医学博士とC・ウィリアム・ハンケ医学博士
ユタ州パークシティのキャシディと家族
キャシディ・ワードは、インディアナ州の田舎で過ごした幼少期を、懐かしさと後悔が入り混じった気持ちで振り返ります。「夏のほとんどを外で過ごしました。バスケットボールをしたり、自転車や三輪バイクに乗ったり、農場で父や兄弟を手伝ったりするのが大好きでした。」
太陽は常に彼女の傍らにあった。彼女は当時知らなかったが、太陽の肌にダメージを与える紫外線（UV）もまた、彼女にとって常に身近な存在だった。「正直言って、当時は誰も太陽や肌を守ることについて大騒ぎしていなかったの。母は努力してくれたけれど、子供の頃ってそういうものよね。自分は無敵だと思ってしまうもの！」
キャシディが10代になると、日焼け肌を手に入れることが彼女の計画の一部となった。10代の女の子は常に特定の外見を求められるプレッシャーにさらされており、キャシディは色白だった。当時、クールな女の子たちは日焼けした肌をしていて、男の子たちの注目を集めていた。「正直に言うと、自分の肌の色が好きじゃなかったの」と彼女は振り返る。「日焼けした肌の方が色白の肌よりずっといいと思ったし、自分の見た目に自信を持ちたかったの。日焼け止めなんて使わなかったわ。ベビーオイルを使っていたのよ！」
キャシディは日焼けした肌を目指していたものの、彼女の肌は日焼けを好まなかった。「日焼けするまでには時間がかかったの」と彼女は説明する。「友達には、日焼けするまでには時間がかかるって言ってたわ。だって、日焼けすると真っ赤になるから。そうやって徐々に日焼けしていくものだと思ってたの。自分の肌にどれだけダメージを与えていたのか、全然気づいていなかったわ。」
さらに危険な日焼け
キャシディは15歳になったとき、全米の10代の間で人気が高まっていた日焼けマシンの「即効性」に気づいた。「90年代半ばのことでした。当時はもっとよく分かっていたと言うのは簡単ですが、皮膚がんについて話す人はいませんでした。」今では、日焼けマシンは太陽光から受ける紫外線の10～15倍もの紫外線を肌に浴びせることが分かっています。そして、毎年アメリカで発生する数十万件の皮膚がんは、屋内日焼けと関連付けられています。
しかし高校時代、キャシディはバスケットボールやソフトボール、そして友達との付き合いに熱中していました。「5年間、平均週3回日焼けをしていました」と彼女は言います。日焼けサロンは彼女の社交の場となりました。「友達もみんな日焼けをしていました」と彼女は言います。「よく一緒に行きました」。それは、当時の美の基準に合わせ、受け入れるためのものでした。「日焼けは老けさせ、皮膚がんを引き起こす可能性がありますが、若い頃はそんなこと考えません。『ああ、私にはそんなことは起こらない』と思うんです」
目に見えない被害
35歳の時、キャシディは胸に小さな皮膚の炎症のような斑点があることに気づきました。最初はそう思っていましたが、治りませんでした。「ザラザラしていて、時々出血し、なかなか治らないようでした」と彼女は言います。直感を信じて、キャシディは皮膚科医のカール・W・シーベ医師に診てもらうことにしました。「その斑点が基底細胞癌だと分かった時、怖くなって、もっと悪い病気につながるのではないかと不安になったのを覚えています。まさか『癌』という言葉を聞くことになるとは思ってもいませんでした。人生が一変する瞬間でした。」
基底細胞がん（BCC）が最も一般的な皮膚がんだと知っても、ほとんど慰めにはなりませんでした。特に、シーベ医師が彼女の皮膚に、切除と生検が必要な疑わしい斑点を次々と発見し始めたからです。さらに、その数は増えていきました。実際、その後12年間で、キャシディは30箇所以上のBCCと診断され、小さな傷跡も数多く残りました。
最近、ハンケ医師は顔の基底細胞癌（BCC）に対して3回のモース手術を受けました。額に1回、右目と鼻の近くに2回です。手術はうまくいきましたが、肉体的にも精神的にも負担がありました。「顔の手術は、数日間かなり不快感と腫れを引き起こしました」と彼女は説明します。手術後には、あざ、腫れ、そして目に見える傷跡が残りました。「最初の数日後には、あざと腫れが引き始めました。1週間後の診察で抜糸をしてもらったところ、状態は良く、順調に治っていると言われました。」傷跡は治りましたが、日焼けの結果を視覚的に思い出させるものとなっています。
彼女の生き方を変える
キャシディは、自身の経験を通して、日焼け対策や肌の健康に対する考え方を大きく変えました。「以前はなかったほくろやシミ、治らないシミなど、肌や体に変化がないか、とても意識するようになりました」と彼女は言います。彼女は定期的に肌の自己検査を行い、何か新しい変化や異常に気づいたら、ためらうことなく皮膚科医に相談します。
キャシディは日焼けをするのはずっと前に終わったが、日焼けしたように見えるという考えは今でも時々好きだ。「そういう時はスプレータンニングに行くの」と彼女は言う。しかし、偽の輝きは日焼け止めにはならないことを彼女は知っている。「日焼け止めなしで外出することはありません。日焼け止め入りの化粧品を使って、さらに日焼け止め効果を高めています。たいていは帽子とサングラスも着用します」と彼女は断言する。キャシディは、この道のりを通して、揺るぎないサポートをしてくれた家族と医療従事者に感謝している。「この間ずっとそばにいてくれた素晴らしい家族がいます」と彼女は感謝して言う（左は夫のトラビスと孫たちと、右上はトラビスと）。そして彼女の医療チームは「この経験を通してとても思いやりがありました」。
言葉を広める
キャシディは、皮膚がんとその予防について積極的に学び、信頼できる医学的に検証された情報を得るために、他の人にもSkinCancer.orgにアクセスし、遠慮なく質問するよう勧めています。
キャシディは自身の経験を通して、 10代や若い世代に手を差し伸べたいという思いを強く抱くようになった。「リスクを冒す価値がないと思う人もいるんです！」と彼女は言う。彼女は若者の心理状態を理解している。若者は目先の欲求にとらわれ、長期的な結果を顧みないことが多いのだ。「10代の頃、私は無邪気に格好良く見られたい、日焼けしたいと思っていました」と彼女は言う。「正直に言うと、それはただの虚栄心で、自分がもっと良く見えると思っていたからです。そして数年後、それが原因で体から癌の病変を取り除く手術を受けることになったのです。」
彼女は、自分の経験が、同じような道を歩んでいるかもしれない人々に、肌に対する考え方を変え、肌を変えようとするのではなく、肌を守るように促すきっかけになればと願っている。
モーズ手術、2024 年 XNUMX 月: 手術前から生検、縫合前の腫瘍除去、翌朝のキャシディの鼻、抜糸から XNUMX 週間後までの経過。
ムスタファ・ジャフリー医師は、インディアナポリスのアセンション・セント・ビンセント病院で、モース顕微鏡手術および皮膚腫瘍学のフェローを務めている。
C・ウィリアム・ハンケ医師は、インディアナポリスのアセンション・セント・ビンセント病院における顕微鏡手術および皮膚腫瘍学フェローシップ研修プログラムのプログラムディレクターを務めています。また、皮膚がん財団の上級副会長も務めており、米国皮膚科学会の元会長でもあります。
