医師が皮膚がんの治療を開始して以来、腫瘍を除去する技術は急速に進歩してきました。長年にわたり多くの価値ある改善が行われてきましたが、 モース手術 それは本当に時の試練に耐え、 ゴールドスタンダード 最も一般的な2種類の皮膚がんを除去するために、 基底細胞癌 and 扁平上皮癌モーズ手術は、健康な組織を可能な限り温存しながら、最も高い治癒率を実現します。一部の外科医は、特定の症例でモーズ手術を成功させています。 黒色腫.
モーズ手術では、特別な訓練を受けた皮膚科医が目に見える癌組織の層を取り除き、それを顕微鏡で検査します。癌細胞が見つかった場合、外科医は癌細胞が残っている皮膚の正確な場所から別の皮膚層を取り除きます。このプロセスは、癌細胞が見つからなくなるまで繰り返されます。
皮膚がん財団には、多くの優秀なモーズ手術医が会員として名を連ねています。私たちはそのうちの 3 人に、モーズ手術の前、最中、そして手術後に患者が何を期待すべきかを説明してもらいました。
準備
インディアナ州レーザー・皮膚外科センターの創設者であり、インディアナポリスのフェローシップ研修を受けたモーズ外科医であるC・ウィリアム・ハンケ医学博士によると、モーズ手術の予定が決まったら、既存の健康状態に注意することが重要だという。
「例えば、患者に心雑音や人工関節がある場合は、主治医に相談して術前の抗生物質が必要かどうかを判断する必要があります」と皮膚がん財団の上級副会長であるハンケ医師は述べています。
心血管疾患の既往歴がある場合は、医師に相談することも重要です。医師が血液凝固阻止剤の服用を中止するように指示する場合もあります。
既往症のない人でも、いくつか注意すべき点があります。ハンケ医師は、手術の少なくとも 7 日前からアスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬 (イブプロフェンを含む) を避けることを推奨しています。また、数日前からアルコールやビタミン E も避けてください。ハンケ医師は、手術当日は十分な睡眠と通常の朝食をとるのがベストだと言います。手術には局所麻酔を使用するため、絶食する必要はありません。
モーズ手術には時間がかかることがあるため、手術当日はスケジュールを空けておくのがベストです。大切な人に予約に同行してもらうのもいいでしょう。最後に、顔の手術の場合は、肌にメイクが付いていないことを確認してください。
手順
どのような種類の手術を受けるにしても、緊張するものですが、モーズ手術では大きな痛みや不便は伴いません。
「手術自体は、通常、患者が予想するよりもはるかに簡単です」と、メリーランド州チェビー・チェイスで開業している、モーズ手術のフェローシップ研修を受けた認定皮膚科医のアリ・ヘンディ医師は言う。「ほとんどの患者は『わあ、それだけなの？』と言います」
一般的に、局所麻酔の注射は手術の中で最も痛い部分です。麻酔が効いた後は、外科医が手術をしているときに多少の圧力を感じるかもしれませんが、最初の標本を摘出するのには数分しかかかりません。ただし、組織の処理には通常 1 ～ 2 時間かかりますので、時間をつぶすために本や雑誌を持っていくといいでしょう。また、携帯電話の充電も十分にしておいてください。
ヘンディ医師によると、自分の診療では、モーズ手術が第一段階で終了する確率は 40 ～ 50 パーセントほどだという。組織サンプルから癌細胞が取り除かれていない場合、患者はさらに麻酔をかけられ、外科医は手術を繰り返す。手術部位から癌細胞が取り除かれたら、傷口は治癒するまでそのままにしておくか、大きさや場所に応じて外科医が閉じる。
痛みの可能性以外にも、多くの患者は手術に対して美容上の懸念を抱いています。目立つ傷跡が残るのではないかと心配しているのです。
「私は患者に、モーズ手術には2つの目標があると伝えています」とヘンディ医師は言う。「まず、患者を治すこと。次に、患者の見た目を保ち、きれいに治るようにしたいのです。」
患者とその家族は手術を受けたことを常に知ることができるかもしれませんが、通常、完全に治癒した後で他人が何か異常に気づくことは困難です。
回復
外科医は術後の指示を明確にするはずです。そうすれば、最も効果的に回復する方法を推測する必要はありません。テネシー州グッドレッツビルで開業している、フェローシップ研修を受けたモーズ外科医の C. ドリュー クローデル医師によると、術後のケアに役立つ備品が入った袋を患者に渡すこともあるそうです。おそらく、少なくとも 24 ～ 48 時間は激しい仕事や運動を避けるように指示され、傷口の感染の兆候が見られる可能性も伝えられるでしょう。
「私は通常、患者に多少の不快感（おそらくあざや腫れなど）を覚悟するように伝えていますが、これらの症状は通常かなり早く治まります」とクローデル医師は言います。手術後に痛みがある場合は、冷湿布、市販の鎮痛剤、十分な休息を試すことを勧めています。診療所を出る前に、診療時間外に何か心配なことがあれば誰に電話すればよいか必ず確認しておいてください。
最良の結果を得るためには、傷のケア、瘢痕のケア、フォローアップに関する医師の指示に従うことが重要です。
