写真提供: Kirbyphoto/iStock/Getty Images Plus
薄毛や薄毛の男性と女性は、日光にさらされると前がん病変や皮膚がんを引き起こす恐れがあります。頭皮を日光から守る対策は、早めに始めるほど効果的です。その理由は次のとおりです。
ジョアンナ・ドン医学博士、 C. ウィリアム ハンケ、医学博士、公衆衛生学修士
頭皮の禿げは、長年の日光曝露の履歴を物語ることが多い。有害な紫外線（UV）から頭皮を守る毛髪がほとんどないか全くないため、頭皮の皮膚は赤くなり、フケが出て、ざらざらした質感（サンドペーパーのような感じだと言う人もいる）になることがある。これらは前がん性の斑点や、いわゆる「がん化」の兆候かもしれない。 日光角化症 （またはAK）AKの中には、非常に広範囲に及ぶものもあり、前癌状態が露出した頭皮のほぼ全表面積に影響を及ぼす。AKの約5～10％が 皮膚がん、そしてそのうちのいくつかは大きくなって攻撃的になります。
男性の皆さんは、おそらく統計をご存知でしょう。米国脱毛症協会によると、男性の約 85 % は 50 歳までに著しく薄毛になり、35 歳までに 40 分の XNUMX が薄毛になります。女性も例外ではなく、脱毛症に悩む人の XNUMX % を占めています。
Q: 頭皮に前がん性の斑点があるかどうかはどうすればわかりますか?
A: 皮膚の質感に変化が生じることがあります。乾燥感から多数のざらざらした腫瘍までさまざまです。これらのざらざらした腫瘍をむしりたくなるかもしれませんが、皮膚から浮き上がってかゆみや痛みを引き起こしたり、出血しやすくなったりすることがあります。これらは前癌状態である可能性があります。治療しないと、AKは 扁平上皮癌 頭皮に現れる最も一般的な皮膚がんは、SCC（扁平上皮癌）です。このがんは、頭皮から小さな角のように外側に成長することもあります。基底細胞がん、または BCC、および黒色腫も頭皮に発生する可能性があります。) 頭皮に前がん病変または皮膚がんがあると思われる場合、または何か新しい、変化した、または異常なことに気付いた場合は、皮膚科医に皮膚検査を依頼してください。
上は脆弱: ハンケ医師の患者の一人であるこの71歳の男性は、頭皮に複数の日光角化症（AK）を患っている。「厚いAKは、浸潤性扁平上皮癌に進行することが多い」とハンケ医師は言う。「進行を防ぐために、早急な治療を推奨します。」
[頭皮病変の写真提供者: C. ウィリアム ハンケ医学博士]
Q: 頭皮に日焼け止めを塗るだけで皮膚がんを予防できますか?
A: 頭皮の皮膚がんは、男性に遺伝性の脱毛症があるため、女性よりも男性に多く見られます。SPF 30 の日焼け止めは太陽の紫外線を 97 パーセント防ぎますが、頭皮全体を完全に覆うにはたっぷり塗る必要があり、ほとんどの人は必要な量よりも少ない量を塗っています。日焼け止めの効果を最大限に維持するには、50 時間ごとに塗り直す必要がありますが、これは現実的ではありません。SPF 98 (紫外線を XNUMX パーセント遮断) の日焼け止めはより適切な保護を提供できますが、それでも塗り直す必要があります。したがって、頭皮を日焼けから守るには、帽子が最も効果的です。帽子をかぶっている限り、保護効果は一定です。
Q: 太陽の下に出るときは、お気に入りの野球帽をかぶっています。これで日焼けから身を守ってくれるんですよね？
A: 一言で言えば、いいえ。スタイル（とチーム）がお好みなのはわかりますが、野球帽では日焼けを十分に防ぐことはできません。頭の約 50 分の 50 しか覆わないため、耳、首の後ろ、胸などの部分が露出します。さらに、帽子がメッシュ生地の場合、頭皮への保護は最小限です。日焼け防止に最適な帽子は、つばが広く、織りが密で光線を通さない生地です。衣類や帽子には、帽子が提供する日焼け防止の程度を示す UPF（紫外線保護指数）評価が付いていることがよくあります。日焼け止めの SPF XNUMX と同等の保護レベルを提供する UPF XNUMX+ と表示された帽子を探してください。
野球帽では十分な保護が得られない 保護 日焼けによるダメージから保護します。頭の約 4 分の 1 しか覆わないため、耳、首、胸は露出したままになります。
Q: 頭皮に前癌病変と皮膚癌があると診断されました。すでにダメージを受けているのでしょうか? 今から何かできることはありますか?
A: BCC（最も一般的な皮膚がん）と初めて診断された患者の半数は、3年以内にXNUMX度目のBCCを発症します。このタイプの皮膚損傷は、数十年にわたる日光曝露の後に発生します。ただし、すでに前がん状態または皮膚がんがある場合でも、将来の皮膚がんのリスクを減らすことができます。治療法には、光線力学療法（「青色」または「赤色」光療法）、局所化学療法、経口ニコチンアミド（ビタミンBXNUMX）補給、経口レチノイドなどがあります。これらの治療を早く開始し、長く続けるほど、より多くの効果が得られます。AKが解消するにつれて、肌の質感が改善されます。ただし、これらの治療法は既存の皮膚がんの治療には効果的ではありません。浸潤性皮膚がんには、掻爬（「削って焼く」）、外科的切除、場合によってはモーズ手術などのより広範な治療が必要です。皮膚がんが進行した場合は、化学療法、免疫療法、または放射線療法が必要になる場合があります。
Q: 私は髪が豊かな女性です。皮膚がんになるリスクはありますか?
A: 私たちのクリニックでは、髪の毛がふさふさしている女性でも頭皮に皮膚がんを発症するケースをよく見かけます。こうした患者は、日焼けマシンを定期的に使用していたり、農場で育ったりするなど、過去にかなりの日光にさらされた経験があることが多いです。生まれつき赤毛の人もリスクが高くなります。女性の頭皮の皮膚がんについては十分に研究されていませんが、長期間の日光曝露は、髪の毛が防御因子であっても皮膚がんの増殖を引き起こす可能性があると仮説を立てることができます。したがって、女性はこのリスクを認識し、帽子をかぶるなど日焼け対策を講じる必要があります。頭皮の皮膚の質感や外観に変化がないか注意してください。女性は頭皮の変化に気づきにくいため、配偶者、家族、美容師に助けを求めてください。定期的な皮膚検査のたびに、皮膚科医に頭皮もチェックしてもらってください。
ジョアンナ・ドン医学博士 インディアナ州レーザー皮膚外科センターおよびインディアナポリスのアセンション・セント・ヴィンセント病院で、C・ウィリアム・ハンケ医学博士の指導の下、モーズ手術のフェローシップを修了している皮膚科医です。
C. ウィリアム ハンケ、医学博士、公衆衛生学修士、 インディアナ州レーザー・皮膚外科センターのモーズ外科医。皮膚がん財団の上級副会長であり、同財団のアモネット サークルのメンバーでもあり、13 の専門団体の会長も務めています。
