あなたの顔は、あなたがどんな人間で、どこにいたかを反映します。太陽の下で過ごした時間は、さまざまな形で痕跡を残しているかもしれません。見た目が気に入らない場合は、当社の専門皮膚科医が提供する簡単な手順で、肌の外観を改善できます。
鏡を見て「どうして自分の年齢より老けて見えるんだろう？」と思ったことはありませんか？ 実は、肌の状態は、誕生日を何回迎えたかよりも、どれだけ日光を浴びたかに大きく左右されるのです。「いわゆる『老化の兆候』が肌に現れる原因についての認識にはギャップがあります」と、皮膚がん財団の会長であるデボラ・S・サーノフ医師は述べています。「私の患者さんは、これらの兆候のほとんどが日光によるダメージに関係していると聞いて驚くことが多いのです。」
日光に当たる紫外線（UV）が皮膚がんの原因となること、そして皮膚を保護することがその予防に最も効果的であることは、既にご存知でしょう。日差しから肌を守ることは、若々しい肌を保つための最良の方法でもあり、始めるのに遅すぎるということはありません。しかし、子供の頃に何も知らずに日焼けをしてしまったり、屋外で働かなければならなかったり、特別な日のために濃い日焼けをした方が見栄えが良いと思ったりして、既にダメージを受けてしまった場合はどうでしょうか？
サーノフ医師は多忙な診療の中で、あらゆることを見てきました。ワシントン DC の皮膚科医、ティナ・アルスター医学博士も同様で、太陽によるダメージが肌に与える悪影響について説明し、解決策を提案しています。
はい、これらはすべて日焼けによるダメージの兆候です!
1. しわ：私は患者さんに、加齢に伴うしわの90％以上は、実は累積的な日光によるダメージが原因だと説明しています。コラーゲンとエラスチンは、肌のハリ、弾力、弾力性を保つタンパク質ですが、日光による紫外線はこれらを破壊してしまうことがあります。皮膚科医は、長年にわたる慢性的な日光によるダメージを「光老化」と呼び、当然ながら、それがしわの原因となります。考えてみてください。お尻や胸など、日光が当たらない部分には、しわはあまり見られません。日光に当たる部分はしわができやすく、その原因の一つとして日光が大きな役割を果たしています。
2. 血管の破裂：鼻や頬の周りに赤いクモの巣状の血管が見えることに気づいたことはありますか？はい、それは紫外線にさらされたことが原因です。人々が「血管が破裂した」と言うのは、誤称です。血管が破裂すれば、皮膚に出血してあざができるはずです。実際には、これらの血管は拡張しています。血管が「破裂」しているのは、本来の働き、つまり血液をある場所から別の場所に送り出し、引き締まって（または張って）見えない状態を保てないからです。
通常、エラスチン繊維は血管をぴんと張った状態に保っています。しかし、この繊維が日光にさらされて分解されると、血管を支えてしっかりと保つことができなくなります。その結果、血管が拡大（またはたるみ）し、目に見えるようになります。多くの患者は鼻の側面や頬の血管が拡大しているのを訴えますが、日光にさらされることの多い胸に大きな血管が現れることもよくあります。
3. 茶色の斑点：患者さんが「生まれつき茶色の斑点やそばかすがある」と何度言っても、私は「いいえ、違います」と優しく答えます。これは紛れもない事実です。「母は、私は生まれつきそばかすがあると言っていました」と言う患者さんには、「いいえ、違います。お母さんがあなたを初めて外に連れ出して、肌を太陽にさらした時に、そばかすができたのです」と答えます。
皮膚科医はそばかすを「そばかす」、大きめの褐色の斑点を「日光性黒子」と呼びます。多くの人はこれらを老人性色素斑と呼びますが、年齢とは関係なく、日光への曝露が原因です。時にはこれらが融合して大きな茶色の斑点になることもありますが、これは色素沈着による茶色のあざや、角化症と呼ばれる鱗状の病変とは異なります。
4．色素沈着：患者はしばしば、皮膚に斑点やまだら模様が現れ、濃い部分と薄い部分が混在していると訴えます。場合によっては、赤みがかった変色が見られることもあります。これはよくある美容上の悩みであり、基礎疾患を示すものではありません。炎症を起こした皮膚は色素沈着を起こしやすく、そのような皮膚の炎症の一般的な原因は日光への曝露です。
色素沈着過剰と皮膚の斑点のために、多くの人が治療を求めています。ほとんどの患者は、黒ずんだ変色が慢性的な日焼けによるダメージに関連していることに気づいていません。多くの人は、皮膚の刺激や炎症を悪化させることが多い市販の美白製品を使用している可能性があります。その結果、さらに色素沈着が進むことがあります。
5．肝斑：日光にさらされた顔の皮膚、特に頬骨に現れる黒っぽい斑点です。エストロゲンなどのホルモンは肝斑を悪化させる可能性がありますが、その主な原因は、慢性的な（または繰り返しの）日光曝露によって引き起こされる皮膚の炎症です。
6．黒ずみ：ここで言う黒ずみとは、ニキビに伴うものではなく、慢性的な日光曝露による皮膚の弾力性低下の結果として、こめかみや頬にできる黒ずみの集まりのことです。エラスチン繊維の減少により皮膚の溝や毛穴が広がり、そこに汚れが詰まって黒くなります。この状態はファーブル・ラクーショー症候群と呼ばれ、過度な日光曝露歴のある中年男性に最もよく見られます。
7. 首の赤み：これは、最近日光に当たった後に急性の火傷を負うのとは異なります。首の側面と胸の中央に永久的に赤み（網目状または斑点状の変色）が残る状態は、ポイキロデルマと呼ばれます。
庭師、建設作業員、トラック運転手、アスリートなど、屋外で長時間過ごす人は、紫外線に長時間さらされるため、特にこの症状になりやすい。露出した首や胸の皮膚には血管が拡張し、皮膚が永久的に赤く見えるようになる。興味深いことに、顎の下の皮膚は、顎が首の前部に影を落とすため、太陽光から遮られ、影響を受けないことが多い。
太陽によるダメージを回復する
継続的な日焼け対策：私は日焼けによるダメージを受けた患者さんを一日中診察しています。診察室で治療を行う前に、患者さんには事前に日焼け対策をしっかり行うよう勧めています。まず大切なのは、露出した肌すべて、特に顔に日焼け止めを塗って、将来の肌ダメージを防ぐことです。これは一年中毎日欠かさず行う必要があります。また、保護服、帽子、サングラスの着用、そして可能な限り日陰を探すなど、その他の日焼け対策も推奨しています。
より良いスキンケア：追加の宿題として、一貫したスキンケア維持プログラムを守っていただく必要があります。私は患者さんに、クリニックでの施術の少なくとも1ヶ月前から適切なスキンケア習慣を実践することをお勧めしています。これは、患者さんがチームの一員として、輝く健康的な肌という共通の目標達成のために努力していることを示しているからです。私の処方箋は以下の通りです。
- 午前中に： 守ります朝、顔に日焼け止めを塗る前に、抗酸化ビタミン C 製品を塗ってください。こうすることで、日焼け止めの効果を高め、肌を損傷するフリーラジカルから肌を守ります。ビタミン C の美容液やジェルも、コラーゲンの生成を刺激して、肌を効果的に健康にします。
- 夕方に： 修理日焼けによるダメージを修復、あるいは元に戻すには、ビタミン A 誘導体が最善の武器です。これはどういう意味でしょうか。お肌が耐えられるなら、レチン A を使用できます。多くの患者は、刺激 (乾燥) のために毎晩レチン A を使用することができません。そのため、私は新しいコラーゲンの生成を刺激し、変色した肌を明るくし、小じわを減らすのに役立つレチノール含有クリームまたは保湿剤を推奨することがよくあります。
このシンプルな処方に何か加えたい場合は、目の周りのデリケートな部分のコラーゲン生成を高めるためにペプチドを含むアイクリームをお勧めします。アイクリームは夜に使用するのが最適です (寝ている間に若返ります) が、日中はメイクの下に使用することもできます。
朝に保護し、夜に修復するというこの計画を 1 か月間一貫して実行すれば、クリニックで行われるあらゆる処置の準備が整います。この計画を忠実に実行すれば、すでに受けている日焼けによるダメージに変化をもたらすことができます。ジムに通うのと同じで、習慣にする必要があります。
クリニックでの施術：しわを軽減するには、さまざまな治療法があります。しわは、ジュビダームやレスチレンなど、いくつかの美容注射剤で埋める（またはふっくらさせる）ことができます。ほとんどの「フィラー」はヒアルロン酸で構成されており、ヒアルロン酸は肌にクッション性と構造を与える天然物質です。電動ハンドヘルド機器で細い針を肌に挿入して肌の質感を改善するマイクロニードリングも、別の治療法です。そしてもちろん、肌の表面を再生し、しわを文字通り蒸発させたり、新しいコラーゲンの生成を促してしわを目立たなくしたりするさまざまなレーザーもあります。
いわゆる「血管の破裂」や日焼けによるシミの治療が必要な場合は、不要な血管や色素を標的にして除去する特殊なレーザーが推奨されます。副作用を防ぐために、患者はレーザー治療の前後に日光に当たらないようにすることが重要です。同様に、多形皮膚萎縮症は、皮膚の拡散性赤みや色素沈着を治療できるレーザーや強力パルス光（IPL）を使用して治療できます。
一方、色素沈着過剰や肝斑の場合は、レーザー治療の代わりにケミカルピーリングをお勧めします。敏感肌の場合、レーザーによって発生する熱がさらなる炎症を引き起こし、色素沈着を悪化させる可能性があるからです。
結論として、ほとんどすべての人が何らかの光老化によるダメージを受けています。そのダメージを完全に消し去る魔法の杖はありませんが、これらのステップを踏めば改善が見られるでしょう。肌のお手入れを始めるのに遅すぎるということはありません！
専門家について:
ティナ・アルスター医学博士 ワシントン皮膚科レーザー手術研究所所長であり、ワシントンDCのジョージタウン大学皮膚科臨床教授です。
デボラ・S・サーノフ医師は、ニューヨーク大学グロスマン医学部ロナルド・O・ペレルマン皮膚科の臨床皮膚科教授です。マンハッタンとロングアイランドにあるCosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLPの共同創設者兼共同ディレクターであり、皮膚がん財団の会長も務めています。
