皮膚がんの問題と研究

皮膚がん財団の声明：メラノーマの86％は、太陽からの紫外線（UV）照射によって引き起こされると推定されています。遺伝や家族歴も影響しますが、日光への曝露パターンは、メラノーマの大部分において明確な要因となっています。

詳しくは：

研究によると、強い紫外線への曝露（屋内で何ヶ月も過ごした後に、太陽が降り注ぐ休暇中に受けるようなもの）は、悪性黒色腫のリスク増加と関連している。強い紫外線への曝露は日焼けを引き起こすことが多く、幼少期または青年期に水ぶくれのような火傷を一度負うだけでも（または年齢を問わず合計5回の日焼けを負うだけでも）、後年悪性黒色腫を発症する確率は2倍以上になる。

関連する文献と証拠に基づく研究調査:

Parkin DM、Mesher D、Sasieni P. 2010年の英国における太陽（紫外線）放射線曝露に起因する癌。Br J Cancer 2011; 105:566-69。

Pleasance ED、Cheetham RK、Stephens PJら。ヒトがんゲノムからの体細胞変異の包括的なカタログ。Nature 2010 ; 463:191-96。

Chang YM、Barrett JH、Bishop DTら。異なる緯度における日光曝露とメラノーマリスク：5700例と7216対照の統合解析。Int J Epidemiol 2009; 38(3):814-30。2009年4月8日電子出版。

Gandini S、Sera F、Cattaruzza MS、et al.皮膚黒色腫のリスク因子のメタ分析：II. 日光曝露。Eur J Cancer 2005; 41(1):45-60.

Pfahlberg A、Kolmel KF、Gefeller O.過剰な紫外線照射のタイミングとメラノーマ：疫学は、太陽紫外線照射によるメラノーマに対する感受性が高い臨界期の存在を支持しない。Brit J Dermatol 2001; 144:3:471.

Lew RA、Sober AJ、Cook N、Marvell R、Fitzpatrick TB。皮膚悪性黒色腫患者の日光曝露習慣：症例研究。J Dermatol Surg Onc 1983; 12:981-6。

皮膚がん財団の声明：研究によると、屋内日焼けマシンの使用は、最も致死率の高い皮膚がんである悪性黒色腫のリスクを高めるという、衝撃的な証拠が示されています。35歳未満で日焼けを始めると、そのリスクは75％近く増加します。日焼けマシンが安全だという主張は、人々の命を危険にさらすものです。

詳しくは：

世界保健機関傘下の国際がん研究機関は、紫外線を放出する日焼けマシンが人体にがんを引き起こす原因となると結論付けた。医学界では長い間、屋内日焼けによる紫外線は発がん性があると信じてきたが、屋内日焼けと黒色腫の発症との関連性を証明するのは最近まで困難だった。さらに、屋内で日焼けをしたことがある人は、69歳までに基底細胞がんを発症するリスクが40%ある。

関連する文献と証拠に基づく研究調査:

Boniol M、Autier P、Boyle P、Gandini S.日焼けマシンの使用に起因する皮膚悪性黒色腫：系統的レビューとメタ分析。Brit Med J 2012; 345:e4757. Doi: 10.1136/bmj.e4757.

Zhang M、Qureshi AA、Geller AC、Frazier L、Hunter DJ、Han J.日焼けマシンの使用と皮膚がんの発生率. J Clin Oncol 2012; 30(14):1588-93.

米国国家毒性プログラム。発がん性物質に関する報告書、第12版。米国保健福祉省、公衆衛生局、国家毒性プログラム。2011年：429-430頁。2012年2月12日アクセス。

Cust AE、Armstrong BK、Goumas Cら。思春期および青年期における日焼けマシンの使用は、早期発症型黒色腫のリスク増加と関連している。Int J Cancer 2011; 128(10):2425-35. doi: 10.1002/ijc.25576.

Ferrucci LM、Cartmel B、Molinaro AM、Leffell DJ、Bale AE、Mayne ST。屋内日焼けと早期発症基底細胞癌のリスク。米国皮膚科学会誌。 2011年。

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世界保健機関。サンベッド、日焼け、紫外線曝露に関するファクトシート N°287。2010 年 7 月暫定改訂。2011 年 XNUMX 月 XNUMX 日にアクセス。

El Ghissassi F、Baan R、Straif Kら。WHO国際がん研究機関モノグラフ作業部会。ヒト発がん物質のレビュー－パートD：放射線。Lancet Oncol 2009 ; 10(8):751-2。

Karagas MR、Stannard VA、Mott LA、Slattery MJ、Spencer SK、Weinstock MA。日焼け装置の使用と基底細胞癌および扁平上皮癌のリスク。J Natl Cancer Inst 2002; 94:224。doi:10.1093/jnci/94.3.224。

Swerdlow AJ、Weinstock、MA。日焼けランプはメラノーマを引き起こすのか？疫学的評価。JAM Acad Derm 1998; 38(1):89-98。

皮膚がん財団は、屋内日焼けの危険性についての認識を高めるあらゆる取り組みを支持しており、紫外線 (UV) 日焼け機器をクラス I (低～中程度のリスク) からクラス II (中～高リスク) の機器に再分類するという重要なステップを FDA が踏んだことを称賛しています。これは皮膚がん予防の大きな一歩です。

詳細情報：

29 年 2014 月 18 日、FDA は最終命令を発行し、紫外線 (UV) 日焼け機器をクラス I (低～中程度のリスク) からクラス II (中～高リスク) の機器に再分類しました。さらに、FDA はこれらの日焼け機器に、2013 歳未満の人には使用してはならないことを記した警告ラベルを貼ることを義務付けます。この命令は、紫外線 (UV) 日焼け機器をクラス I 医療機器 (弾性包帯や舌圧子に与えられたのと同じ指定) からクラス II 機器に再分類するという XNUMX 年 XNUMX 月の提案命令に続くものです。

研究では、屋内で日焼けベッドを使用すると、最も致命的な皮膚がんである黒色腫のリスクが増加するという驚くべき証拠が示されています。実際、35歳未満で日焼けを始めると、リスクが約75％増加します。

関連文献およびエビデンスに基づいた研究論文：

Cust AE、Armstrong BK、Goumas Cら。思春期および青年期における日焼けマシンの使用は、早期発症型黒色腫のリスク増加と関連している。Int J Cancer 2011年5月1日; 128(10):2425-35. doi: 10.1002/ijc.25576

Lazovich D、Vogel RI、Berwick M、Weinstock MA、Anderson KE、Warshaw EM。屋内日焼けとメラノーマのリスク：高曝露集団における症例対照研究。Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010年6月; 19(6):1557-68。2010年5月26日電子出版。

El Ghissassi F、Baan R、Straif Kら。WHO国際がん研究機関モノグラフ作業部会。ヒト発がん物質のレビュー－パートD：放射線。Lancet Oncol 2009年8月;10(8):751-2。

Karagas MR、Stannard VA、Mott LA、Slattery MJ、Spencer SK、Weinstock MA。日焼け装置の使用と基底細胞癌および扁平上皮癌のリスク。J Natl Cancer Inst 2002; 94:224; doi:10.1093/jnci/94.3.224。

Swerdlow AJ、Weinstock、MA。日焼けランプはメラノーマを引き起こすのか？疫学的評価。J Am Acad Derm 1998年1月;38(1):89-98。

米国保健福祉省。発がん性物質に関する報告書 第12版、2011年。429-434ページ。http ://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/twelfth/profiles/UltravioletRadiationRelatedExposures.pdf。2011年10月7日アクセス。

世界保健機関。サンベッド、日焼け、紫外線曝露に関するファクトシート N°287。
2010年XNUMX月の暫定改訂。 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs287/en/7年2011月XNUMX日にアクセス。

皮膚がん財団の声明：画期的な研究により、日焼け止めを使用することがメラノーマや扁平上皮がんの予防に役立つという証拠が得られました。皮膚がん財団は、日焼け止めは、日陰を探したり、衣服、つばの広い帽子、UVカットサングラスなどで肌を覆うことと並んで、包括的な日焼け対策の重要な要素であると考えています。

詳細情報：

長年にわたり、日焼け止めを毎日使用することが、最も一般的な皮膚前がんである日光角化症や扁平上皮がんのリスクを下げる役割を果たすという強力な証拠がありました。2011 年には、1,600 年にわたって 15 人以上の成人を対象に行われた厳密な研究により、日焼け止めを毎日使用することが悪性黒色腫の予防にも役割を果たすことが判明しました。研究者らは、SPF 50 以上の日焼け止めを毎日塗布した被験者は悪性黒色腫のリスクが XNUMX パーセント低下したと結論付けました。

関連文献およびエビデンスに基づいた研究論文：

Green AC、Williams GM、Logan V、Strutton GM。日焼け止めの定期使用後の黒色腫の減少：ランダム化試験の追跡調査。J Clin Oncol 2011; 29(3):257-63。

Green AC、Williams GM。要点：日焼け止めの使用は皮膚がん予防のための安全かつ効果的なアプローチである。Cancer Epidem Biomar Prev 2007; 16(10):1921-22。

van der Pols JC、Williams GM、Pandeya N、Logan V、Green AC。日焼け止めを定期的に使用することによる皮膚扁平上皮癌の長期予防。Cancer Epidemiol Biomar Prev 2006; 15(12):2546-8。Epub 2006年11月28日。

Green A、Williams G、Neale R、et al.皮膚の基底細胞癌および扁平上皮癌の予防における毎日の日焼け止め塗布とベータカロテン補給：ランダム化比較試験。Lancet 1999 ; 354(9180):723-9.

Jolley D、Marks R、Thompson SC。日焼け止めを定期的に使用することによる日光角化症の軽減。ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン1993。

皮膚がん財団の声明：皮膚がん財団は1979年の設立以来、日焼け対策の推進を最優先事項としており、常に最新の科学的根拠に基づいた推奨事項を提示してきました。日焼け止めは、財団の日焼け対策に関する推奨事項の中心的な要素です。オキシベンゾンを含む、現在FDA（米国食品医薬品局）が承認しているすべての日焼け止め成分は、米国で長年使用されており、これらの成分を含む日焼け止めが人体に有害であるという証拠はありません。FDAが最近、特定の成分の吸収による影響についてさらなる研究を求めていることを、皮膚がん財団は歓迎します。このテーマに関するさらなる研究を奨励する一方で、紫外線への曝露が有害であり、日焼け止めが皮膚がんのリスクを軽減するのに役立つという十分な証拠が既に存在するため、日焼け止めの使用を含む完全な日焼け対策を継続することが重要です。

詳しくは：

2019 年 16 月、米国食品医薬品局 (FDA) は日焼け止めの規制要件を更新する規則案を発表しました。現在販売されている 12 種類の有効成分のうち、酸化亜鉛と二酸化チタンは日焼け止めに使用するのに一般的に安全かつ有効であると認められています (GRASE)。PABA とトロラミンサリチル酸塩は、安全性の問題から日焼け止めに使用するには GRASE ではないと判断されました。FDA が残りの 12 種類の成分について肯定的な GRASE 判定を下すには、安全性データが不十分でした。これらの XNUMX 種類の成分に対処するため、FDA は業界やその他の関係者に追加データを要求しました。

この発表はメディアや一般市民の間で大きな懸念を引き起こしたが、FDA自身は「これらの成分に関する追加データの提出を求めたのは、これらの製品が効果がない、あるいは安全でない、あるいは市場から撤去すべきだと考えているという意味ではない。むしろ、これらの製品が日常的に使用しても安全かつ効果的かどうかを評価するために、追加データを求めたのだ」と指摘した。

より具体的には、提案された規則では、日焼け止めが体内に吸収される安全性に関する懸念が概説されています。FDA は少量の吸収については懸念していませんが、吸収された日焼け止めの量が一定の閾値 (0.5 ng/ml) を超える場合、その成分の安全性に関するより詳細な情報が必要になります。

FDAは2019年5月と2020年1月にそれぞれ、特定の日焼け止め成分（アボベンゾン、オキシベンゾン、オクトクリレンなど）が体内に吸収され、吸収の最小閾値を超えていることを示す2つの研究結果を発表した。しかし、この研究に付随する論説の中で、研究著者らは「FDAが実施したこれら2つの研究は、化学日焼け止めが害を及ぼすという証拠を一切提供していないことを認識することが極めて重要である」と述べている。

皮膚がん財団は、GRASE とはまだみなされていない 12 種類の日焼け止め成分についてさらなる研究を奨励し、追加データが FDA がこれらの UV フィルターの安全性について結論を出すのに役立つことを期待しています。その間、皮膚がん財団は FDA に対し、消費者の選択肢を多様化できる新しい日焼け止め成分の承認に向けて行動を起こすよう求めています。

多くの日焼け止め成分は、日焼けの原因となる太陽の UVB 光線によるダメージから肌を守りますが、オキシベンゾンは、日焼けだけでなく日焼け、しわ、肌の老化の原因となる太陽の UVA 光線と UVB 光線の両方に対して効果的な広範囲の保護を提供する、米国で入手可能な数少ない成分の 2000 つです。他国では何年も前から入手可能な成分の中には、より優れた UVA 保護を提供するものもあります。しかし、それらは米国では市販されていません。FDA の審査で XNUMX 年近くも滞っているためです。XNUMX 年以降、FDA の承認リストに新しい日焼け止め成分が XNUMX つも追加されていません。

皮膚がん財団は、2014 年に可決された連邦の日焼け止めイノベーション法 (SIA) を支持しました。SIA の目的は、FDA に新しい日焼け止め成分の審査プロセスを強化するよう促すことでしたが、FDA は今のところ何も承認していません。日焼け止めの配合のイノベーションにより、人々に日焼け防止の選択肢が増え、皮膚がんの発生率が低下する可能性があります。

オキシベンゾンやその他の化学 UV フィルターを含む製品を使用しないことを選択した消費者は、FDA が GRASE とみなす成分、酸化亜鉛と二酸化チタンのみを含む日焼け止め製品を購入できます。酸化亜鉛と二酸化チタンのみを含む製品は、高い SPF (日焼け防止指数) と広範囲の保護を実現できない可能性があるため、すべての人に最適なソリューションではないことに注意してください。他の製品は、特に肌の色が濃い場合は、白っぽくなる場合があります。

アメリカ人はより多くの選択肢を持つべきです。そのため、財団は、米国外で現在入手可能な新しいUVフィルターの使用をFDAに承認するよう促す取り組みを継続的に支援しています。2020年XNUMX月にトランプ大統領によって法律として署名された市販薬モノグラフ安全性、イノベーションおよび改革法は、承認プロセスをより効率的にするための有望な第一歩です。

最後に、日焼け止めは完全な日焼け防止策の一部にすぎないことを覚えておくことが重要です。日陰を探したり、衣服で体を覆ったり、つばの広い帽子や UV カットのサングラスをかけたりなど、太陽から身を守る方法はたくさんあります。