光過敏症レポート

この概要に含まれる医薬品

1. 経口薬

a. 抗不整脈薬

アミオダロンは、不整脈を矯正するために使用される抗不整脈薬と呼ばれる薬のカテゴリーに属する経口薬です。この薬は、時折、心拍をさらに不規則にしたり、正常に鼓動している心臓のリズムを崩したりする可能性があるため、服用者は医師の指示に厳密に従うことが重要です。アミオダロンによる治療を開始すると、多くの場合、最初の数日間は、体が薬に期待どおりに反応したことを医師が確認するまで監視されます。また、この薬は患者が薬を服用している間だけ心拍を制御するものであり、不整脈を永久に矯正するものではないことにも留意してください。この薬を服用している患者が肺や肝臓の病気になることはまれであるため、これらの臓器に過去に問題があった場合は医師に伝え、アミオダロンを服用している間は注意深く監視することが非常に重要です。この薬は、コルダロンというブランド名で販売されています。

アミオダロンを服用している間は、いくつかの注意事項に従う必要があります。グレープフルーツは体に好ましくない反応を引き起こす可能性があるため、この薬を服用している間は食べないでください。また、特定の薬剤はアミオダロンと悪い相互作用を起こす可能性があるため、この薬を服用している人は、他に受けている治療について必ず医師に伝えることが非常に重要です。

さらに、日光は皮膚を永久的に青灰色に変色させる可能性があるため、可能な限り日光への露出は避けてください。皮膚が紫外線にさらされる場合は、つばの広い帽子、長袖、長ズボンなどの保護服を着用して皮膚を保護することが重要です。もう 30 つの重要な防御策は、露出している部分に広域スペクトルの高 SPF (XNUMX+) 日焼け止めを塗ることです。

キニジンは「抗不整脈薬」に分類される薬で、不整脈を安定させるために使用されます。この薬は適切に服用すれば通常は非常に効果的ですが、まれに正常な心拍を著しく異常にし、心臓に重大な損傷を与えることがあります。薬が適切に機能すると、使用者は通常の作業をはるかに容易に、より少ないストレスで行うことができます。キニジンの投与を開始する前に血液凝固剤が使用されることもあり、心拍が正常化する前に血栓を除去できます。この薬は、Quinaglute または Quinidex というブランド名で販売されています。

キニジンは、心筋の電気伝導速度を最小限に抑え、心筋が電気的に刺激されたときに電気位相が生成されるために必要な時間を延長し、心筋細胞の回復期間に必要な時間を延長することによって機能します。

患者は、露出した皮膚が太陽の紫外線に対して異常な反応を起こす光過敏反応を経験することがあります。これは、可能な限り直射日光に当たる時間を最小限に抑えることで回避できます。さらに、広範囲スペクトルの高 SPF (30+) 日焼け止めを塗布し、保護服を着用することで、紫外線の影響を軽減できます。

b. 抗生物質

シプロフロキサシンはキノロン系抗生物質(細菌を殺すために使われる薬)の一種です。特に、この薬は尿路感染症を引き起こす細菌を最もよく殺します。この薬は、Cipro XR および Proquin XR というブランド名で販売されています。細菌が以前は一般的に使用されているアモキシシリンに耐性を持っていたとしても、患者は通常、治療後 2 ~ 3 日以内に症状の改善が見られます。基本的な腎臓感染症に加えて、高熱、吐き気、悪寒など、腎臓自体への侵入に関連するその他の症状もシプロフロキサシンで治療できます。シプロフロキサシンは、炭疽菌を引き起こす細菌にさらされた人の治療にも欠かせない薬です。

キノロン系抗生物質は、歯、骨、軟骨など、体の特定の部分の成長を妨げる可能性があることに注意することが重要です。したがって、この薬は 18 歳未満の人には使用しないでください。

尿路感染症を治すためにこの薬を服用している人の場合、治療は通常 3 日間続きますが、膀胱や腎臓の感染症が重度の場合は 10 ~ 14 日かかることもあります。症状が治まったとしても、処方された抗生物質をすべて服用することが非常に重要です。これにより、すべての細菌を除去できる可能性が高まり、薬剤耐性菌による二次感染の可能性も減ります。

シプロフロキサシンを服用すると、光過敏性皮膚炎を発症することがあります。光過敏性皮膚炎では、日光に対して異常な反応がよく起こります。これを避けるためには、患者が可能な限り直射日光を避けることが重要です。さらに、広範囲スペクトルの高 SPF (30+) 日焼け止めを塗り、ズボン、長袖、つばの広い帽子などの保護服を着用することは、発疹を最小限に抑えるのに役立ちます。シプロフロキサシンは多くの市販薬や処方薬と反応するため、シプロフロキサシンを他の薬と同時に服用している患者は、治療を開始する前に医師に知らせる必要があります。

この薬は細菌感染と戦うために使用され、実際にはトリメトプリムとスルファメトキサゾール(「サルファ剤」グループのメンバー)の2つの薬の組み合わせであり、経口または注射で摂取できます。バクトリム、セプトラ、スルファトリムというブランド名で販売されています。コトリモキサゾールは、尿路、耳、呼吸器感染症に関与する細菌を殺すのに最も効果的です。さらに、この薬は旅行者下痢の治療にも役立ちます。 ニューモシスティスカリニエイズや癌の患者によく見られます。

コトリモキサゾールを服用している人は、治療後 2 ~ 3 日以内に感染症が改善することが一般的です。めまいや腎臓障害の可能性が患者に時々見られるため、水分補給のために大量の水を飲むことが非常に重要です。コトリモキサゾールは胃の不調を引き起こす可能性があるため、食事中に薬を服用することが重要です。メトトレキサート、フェニトイン (ディランチン)、ワルファリン (クマジン)、またはビタミンを服用している人は、薬への副作用を避けるために、治療を開始する前に、以前にコトリモキサゾールを処方した医師にその旨を伝えることが重要です。

コトリモキサゾールは、日光に対する感受性を高めることが知られています。これは光過敏症と呼ばれる障害です。このため、この薬を服用する人は、長袖、長ズボン、帽子などの保護服を着用して日光から身を守ること、また SPF 値の高い日焼け止めを塗ることが重要です。直射日光を避けることで、紫外線への曝露による発疹を大幅に減らすことができます。

ダプソンは、ハンセン病、疱疹状皮膚炎、ハンセン病、皮膚感染症など、さまざまな皮膚疾患の治療に処方される抗生物質です。炎症を軽減し、これらの感染症の原因となる細菌を破壊することで効果を発揮します。ダプソンは、ニューモシスチス肺炎やトキソプラズマ症など、HIV に関連するさまざまな感染症の予防にも使用されます。ただし、この薬はウイルス感染症には効果がありません。ダプソンはスルホン系薬剤で、Aczone というブランド名で販売されています。

ダプソンを服用すると、嘔吐、吐き気、貧血など、薬の副作用が時々現れます。さらに、この薬を服用しながら授乳している女性は、母乳を通して子供に薬が伝染し、乳児にさまざまな病気を引き起こす可能性があります。したがって、赤ちゃんの健全な発育を確実にするために、授乳を避けるか、医師と薬の服用中止について話し合うことを強くお勧めします。

この薬に対するアレルギーによって発疹やその他の異常な皮膚反応が特定の患者に起こりますが、通常は軽度です。時折、これらの発疹が非常に重症化し、その場合には医師の診察が必要になります。さらに、太陽は皮膚を刺激し、発疹の状態を悪化させることがあるため、可能な限り日光への露出を避けることが重要です。長袖、長ズボン、つばの広い帽子などの保護服を着用し、広範囲のスペクトルで高 SPF (30+) の日焼け止めを塗ることは、紫外線の危険から身を守るのに役立ちます。

テトラサイクリンは経口抗生物質で、細菌感染と戦うために使用され、スマイシンというブランド名で販売されています。特に、この薬は、酒さや尋常性ざ瘡などの皮膚疾患、尿道や骨盤の感染症の治療に 50 年以上処方されてきました。この薬は、細菌の DNA 翻訳の重要な部分であるアミノアシル tRNA 酵素に結合することで機能します。この分子が細菌細胞内のリボソームに結合するのを阻止することで、テトラサイクリンは細菌が重要なタンパク質を生成する能力を阻害します。

数十年前、テトラサイクリンの研究により、この薬は、わずかではあるが、光毒性反応を引き起こす可能性があることが証明されました。薬が光毒性になるメカニズムは不明ですが、酸素に依存しており、細胞膜や DNA に変化をもたらす可能性があります。テトラサイクリンの多くの誘導体のうち、光感受性を高める最も一般的な形態はドキシサイクリンであり、反応を引き起こす可能性が最も低いのはミノサイクリンです。ただし、すべてのテトラサイクリン薬において、用量を増やすと、紫外線に対する感受性が高まることがよくあります。

テトラサイクリンを服用している患者は、太陽光線の危険から皮膚を守るために積極的に努力することが極めて重要です。これを行うための最も効果的な行動としては、直射日光を避けること (ガラスは UVA 光線の透過を遮断しません)、広範囲スペクトルの高 SPF (30+) 日焼け止めを塗ること、つばの広い帽子、ズボン、長袖などの保護服を着用することなどが挙げられます。

 

ハーバー、レナード C.「紫外線に対する異常な反応:薬剤誘発性光過敏症」一般医学における皮膚科学。第 4 版。2 巻。ニューヨーク:McGraw-Hill、Inc.、1993 年。

c. 抗真菌

グリセオフルビンは、白癬、いんきんたむし、水虫、爪疾患、およびさまざまな真菌感染症の治療に使用される経口薬です。フルビシン、グリフルビン、グリスペグというブランド名で販売されています。この薬は真菌の誘導体です。 ペニシリウム・グリセオフルバムこの薬は、有糸分裂と呼ばれる過程に干渉することで、真菌の繁殖を阻害し、最終的には患者に害を与え続ける可能性のある子孫を作らずに真菌を死滅させる能力を持っています。

これらの病気の症状は、投薬開始から数日以内に改善し始めることが多いですが、治療期間はそれよりずっと長くなることもあります。したがって、グリセオフルビンを服用している人は、数週間から数か月間投薬を続ける必要があり、治療期間は感染部位によって異なります。たとえば、皮膚感染症の場合は 2 ~ 4 週間、髪や頭皮の感染症の場合は 4 ~ 6 週間、足の感染症の場合は 8 週間、爪の感染症の場合は 3 ~ 4 か月間投薬する必要があります。

この薬の副作用はまれですが、一部の患者では吐き気、頭痛、疲労、めまいが起こります。グリセオフルビンは光線過敏症を引き起こす可能性もあるので注意が必要です。光線過敏症とは、皮膚が日光に対して異常に反応し、発疹が出ることです。この症状を予防するには、患者が広範囲に効く高 SPF (30+) の日焼け止めを塗り、サングラス、つばの広い帽子、長袖と長ズボンなどの保護服を着用し、可能な限り直射日光を避けることが重要です。

d. DMARD

ヒドロキシクロロキンは、マラリアの治療や予防に使用される「抗マラリア薬」と呼ばれるグループに属しています。また、DMARD(疾患修飾性抗リウマチ薬)のカテゴリにも属します。プラケニルというブランド名で販売されているこの薬は、クロロキン耐性のマラリア株を効果的に排除するものではありません。さらに、ヒドロキシクロロキンは、特に他の薬と併用すると、反応のない円板状または全身性エリテマトーデスや関節リウマチの治療に役立ちます。これらの病気の治療に使用すると、この薬はエリテマトーデスの発疹や発作を最小限に抑え、関節炎の腫れを軽減します。

マラリア予防治療では、ヒドロキシクロロキンはほとんどの場合、週に 4 回服用し、マラリア感染地域に到着する 8 週間前から服用を開始します。マラリア感染地域でも、同じ用量が必要です。感染地域を離れた後も、薬は週に XNUMX 回、XNUMX ~ XNUMX 週間服用し続けます。感染地域を離れた後も治療を続けることが重要です。早期に薬を中止すると、病気が進行する可能性があるためです。

ヒドロキシクロロキンは、頭痛、胃痛、めまい、嘔吐を引き起こすことがあります。吐き気や胃の不調を最小限に抑えるには、牛乳や食べ物と一緒に服用すると効果的です。また、この薬は、皮膚が光に敏感になり、紫外線に異常反応を起こした皮膚に発疹を引き起こすことがあります。このような発疹の可能性を減らす行動としては、可能な限り日光への露出を避ける、長袖、長ズボン、つばの広い帽子などの保護服を着用する、広範囲の高 SPF (30+) 日焼け止めを塗るなどがあります。

e. 利尿剤

フロセミドは利尿剤として作用して血圧を下げるのに使用され、その結果、脳卒中、心臓発作、または腎不全を経験する可能性が制限されます。尿量を増やし、体内の水分量を減らすことで、患者の血圧も下がります。浮腫は、体の一部が腫れるもう 1 つの深刻な病状です。この場合、フロセミドを処方して、体内の余分な水分を減らすことができます。薬を過剰に服用すると、深刻な水分とミネラルの喪失につながり、最終的に脱水症を引き起こす可能性があるため、処方どおりにのみ薬を使用することが非常に重要です。さらに、フロセミドは血液中のカルシウムとリンのレベルを低下させる可能性があり、その場合は医師の診察が必要になります。フロセミドは、Delone、Detue、および Lasix というブランド名で販売されています。

この薬には、めまい、眠気、かすみ目など、服用時に注意しなければならない一般的な副作用がいくつかあります。これらの症状があるため、事故を避けるために治療を開始するときは細心の注意を払うことが重要です。また、この薬によって日光に対する感受性が高まるため、日光にさらされることを避けられない場合は、患者が広範囲の高 SPF (30+) 日焼け止めを塗り、保護服を着用することが非常に重要です。

ヒドロキシクロロキンは、マラリアの治療や予防に使用される「抗マラリア薬」と呼ばれるグループに属しています。また、DMARD(疾患修飾性抗リウマチ薬)のカテゴリにも属します。プラケニルというブランド名で販売されているこの薬は、クロロキン耐性のマラリア株を効果的に排除するものではありません。さらに、ヒドロキシクロロキンは、特に他の薬と併用すると、反応のない円板状または全身性エリテマトーデスや関節リウマチの治療に役立ちます。これらの病気の治療に使用すると、この薬はエリテマトーデスの発疹や発作を最小限に抑え、関節炎の腫れを軽減します。

マラリア予防治療では、ヒドロキシクロロキンはほとんどの場合、週に 4 回服用し、マラリア感染地域に到着する 8 週間前から服用を開始します。マラリア感染地域でも、同じ用量が必要です。感染地域を離れた後も、薬は週に XNUMX 回、XNUMX ~ XNUMX 週間服用し続けます。感染地域を離れた後も治療を続けることが重要です。早期に薬を中止すると、病気が進行する可能性があるためです。

ヒドロキシクロロキンは、頭痛、胃痛、めまい、嘔吐を引き起こすことがあります。吐き気や胃の不調を最小限に抑えるには、牛乳や食べ物と一緒に服用すると効果的です。また、この薬は、皮膚が光に敏感になり、紫外線に異常反応を起こした皮膚に発疹を引き起こすことがあります。このような発疹の可能性を減らす行動としては、可能な限り日光への露出を避ける、長袖、長ズボン、つばの広い帽子などの保護服を着用する、広範囲の高 SPF (30+) 日焼け止めを塗るなどがあります。

f. ハーブ抗うつ薬

セントジョーンズワートは、黄色い花を咲かせる植物から採れる経口摂取のハーブ薬です。精神疾患、うつ病、不安、睡眠障害の緩和によく使用され、かつては傷やマラリアの治療薬としても使用されていました。うつ病の治療薬としてセントジョーンズワートを服用する人は多くいますが、ある研究では、うつ病の軽減にはプラセボ以上の効果はないと実証されています。他の研究では反対の結論が出ているため、このハーブ薬の本当の効果に関する明確な答えはまだ出ていません。

セントジョーンズワートを服用する人は、この薬を使い始めたことを医療提供者に伝えることが非常に重要です。これは、この薬がうつ病やその他の障害の治療に使用するために FDA によって承認されていないためです。セントジョーンズワートはうつ病の治療に効果がない場合があり、治療せずに放置すると障害がさらに深刻化します。さらに、このハーブは体内の他の薬や物質、特に抗うつ薬と反応して、望ましくない反応を引き起こす可能性があります。この薬を服用している患者は、このような意図しない相互作用について医師に相談することも非常に重要です。

セントジョーンズワートを摂取している人は、日光に対する感受性が増す(光過敏症反応とも呼ばれる)ことが多く、皮膚に異常な発疹が生じることがあります。これを避けるためには、患者が可能な限り直射日光を避けることが重要です。また、長袖、長ズボン、つばの広い帽子で皮膚を覆い、広範囲のスペクトルで高 SPF(30+)の日焼け止めを塗ると、太陽光線による発疹を最小限に抑えるのに役立ちます。

g. NSAID

このよく使われる薬は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)と呼ばれる薬のグループに属し、痛み、うずき、腫れ、圧痛を軽減します。月経痛、関節リウマチ、変形性関節症の患者に処方されることがあります。さらに、腰痛、頭痛、歯痛、筋肉痛、風邪などのさまざまな軽い痛みの治療に処方箋なしで購入できる市販薬としても使用されます。この薬は、Advil、Motrin、Nuprin というブランド名で販売されています。

イブプロフェンは、痛みを引き起こす分子であるプロスタグランジンを生成する酵素の生産率を最小限に抑える働きをします。これらの酵素を排除することで、痛みを感じている人は不快感を感じなくなります。薬の効果を最大限にするには、痛みを感じたらすぐにイブプロフェンを使用することが重要です。痛みが強くなるにつれて薬の効力は低下するからです。

イブプロフェンは、吐き気や腸出血など、胃に関連する副作用を引き起こすことがありますが、これは比較的まれなことです。市販のイブプロフェンは、医師の診察を受けずに 10 日以上連続して服用しないでください。

イブプロフェンを服用している人にとっては比較的まれですが、もう 1 つの問題は、光過敏症による皮膚発疹です。発疹の可能性と程度を最小限に抑えるには、可能な限り日光を避けることが重要です。紫外線を浴びることができない場合は、SPF 値の高い日焼け止めを塗り、つばの広い帽子、ズボン、長袖などの保護服を着用すると、皮膚を保護するのに役立ちます。

ケトプロフェンは、関節炎、歯痛、腰痛、月経痛などによる痛みや腫れを抑えるために使用される薬です。この薬は、風邪やインフルエンザの発熱やその他の症状を軽減するのにも役立ちます。ケトプロフェンは、オルディス、アクトロン、オルヴァイルというブランド名で販売されており、NSAID(非ステロイド性抗炎症薬)と呼ばれる薬の仲間です。

ケトプロフェンを服用すると、光過敏症の皮膚が現れることがあります。光過敏症の皮膚では、日光に対して異常な反応がよく起こります。これを避けるためには、患者が可能な限り直射日光を避けることが重要です。さらに、広範囲スペクトルの高 SPF (30+) 日焼け止めを塗り、ズボン、長袖、つばの広い帽子などの保護服を着用することは、発疹を最小限に抑えるのに役立ちます。

ナプロキセンは、アナプロックス、ナプレラン、ナプロシン、アレーブというブランド名で販売されている薬で、処方薬と非処方薬の両方で入手できます。処方薬の場合、この薬は、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、強直性脊椎炎、変形性関節症、腱炎、痛風、その他の痛みを引き起こす疾患など、さまざまな関節炎による不快感や痛みを和らげます。非処方薬のナプロキセンを使用すると、関節炎や月経による発熱、一般的な軽い痛みや痛みを治療できます。

この薬は、NSAID(非ステロイド性抗炎症薬)と呼ばれる薬のカテゴリーに属します。このグループの物質は、体内で生成されるプロスタグランジンの量を減らすことで痛みを最小限に抑えます。プロスタグランジンは、体の損傷した部分に痛みの感覚を引き起こす分子です。血液中のプロスタグランジンのレベルが低いと、体が炎症を起こしたり、発熱したり、痛みを感じたりする可能性が低くなります。

ナプロキセンは、他の薬と併用すると、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。過剰に摂取すると有毒な物質であるリチウムが腎臓から排出される可能性があります。また、この薬は血圧を下げる可能性があり、体内の望ましい状態に反する効果をもたらす可能性があります。

ナプロキセンが胎児の発育に悪影響を与えるかどうかは研究で判明していませんが、安全性が証明されるまでは、この薬を服用中の女性は妊娠しないことをお勧めします。特に、NSAID は母乳を介して感染することが多く、母乳を飲んでいる新生児に悪影響を与える可能性があります。したがって、この薬を服用している女性は、この決定を医師に伝えることが重要です。

ナプロキセンを服用している人は、日光にさらされると皮膚に異常な発疹が出る光過敏症を経験することがあります。これを防ぐために、薬を服用している人は、日光への直接的な露出を最小限に抑え、広範囲のスペクトルで SPF の高い (30+) 日焼け止めを塗り、保護服でできるだけ多くの皮膚を覆うことが重要です。

h. フェノチアジン

この経口薬は、過去数十年間、精神障害の治療に最も頻繁に使用されており、クロルプロマジン塩酸塩インテンソルおよびソラジンというブランド名で販売されています。この薬はフェノチアジンと呼ばれる薬のカテゴリに属し、いずれも脳の化学成分を安定させることで機能し、多くの場合、人の過去の精神疾患を緩和します。このような障害には、幻覚、妄想、敵意などがあります。クロルプロマジンは、重度の行動障害や慢性的な吐き気のある子供の治療にも使用されます。

光毒性反応は、この薬を服用している患者によく見られますが、この反応を引き起こす化学物質は非常に強力なため、この薬を扱う薬剤師でさえも、時折光過敏症を経験することがあります。この反応により、クロルプロマジンがメラニンと混ざり、日光にさらされた皮膚の部分がスレートグレーに変色することがあります。このため、この薬を服用している方は、可能な限り日光を避けることをお勧めします。日光にさらされた場合は、広範囲のスペクトルで SPF の高い (30+) 日焼け止めを塗り、皮膚をできるだけ覆う保護服を着用すると効果的です。

薬の効果が現れるまでには 2 ~ 3 週間かかることが多く、クロルプロマジンの特性上、患者はイライラしてしまいます。この期間が過ぎても症状が悪化したり改善しない場合は、患者が医師に連絡することが重要です。また、薬を急に止めると体に不快な反応が出る可能性があるため (薬には依存性はありませんが)、薬の中止はゆっくりと行う必要があります。

ハーバー、レナード・C.「紫外線に対する異常反応:薬剤誘発性光過敏症」一般内科皮膚科学第4版、全2巻、ニューヨーク:マグロウヒル社、1993年

i. レチノイド

アシトレチンは、紅斑(赤く腫れた皮膚)と斑(白っぽい灰色の鱗屑)を特徴とする皮膚疾患である乾癬の治療薬として最もよく処方されます。この薬は乾癬の発症を永久に止めることはできませんが、薬を服用している間は発症を最小限に抑えることができます。ただし、多くの患者の場合、発症までに 2 ~ 3 か月かかります。アシトレチンは、ダリエ病や皮膚に関連するその他の疾患を含む他の疾患の治療にも使用されます。アシトレチンはレチノイドに分類され、ソリアタンというブランド名で販売されています。

アシトレチンは先天異常を引き起こす可能性があるため、この薬を服用している女性、または2か月以上服用を中止していない女性は妊娠が禁止されています。さらに、この薬を服用している妊娠可能な女性は、最低2種類の避妊薬を服用する必要があり、処方箋を再発行するために月に1回妊娠検査を受ける必要があります。この薬を服用している間は女性がアルコールを飲まないことが非常に重要です。2つの物質が結合して化学物質を形成し、それが体内に長時間留まり、胎児の発育に害を及ぼす可能性があるためです。少量のアシトレチンが精液中に検出されますが、この量が実際に胎児に害を及ぼすかどうかは不明であるため、男性は妊娠する前に医師に状況について相談することをお勧めします。

この薬を服用している間は、いくつかの注意事項を守る必要があります。アシトレチンは血糖値を異常に上昇させる可能性があるため、この薬を服用している人は必ず医師に相談してください。日光も皮膚を刺激するため、つばの広い帽子、長袖、長ズボンなどの保護服を着用して自分を守ることが重要です。もう 1 つの重要な防御策は、露出している部分に SPF の高い日焼け止めを塗ることです。

イソトレチノインは経口レチノイドで、他の治療が効かなかった重度の嚢胞性または結節性ニキビの治療に最もよく使用されます。この薬は、アキュテイン、アムネスティーム、クララビス、ソトレトというブランド名で販売されています。イソトレチノインは顔から出る皮脂の量を大幅に減らし、顔のニキビを減らします。この薬は服用した女性の赤ちゃんに重度の先天異常を引き起こすことが確認されているため、妊娠中の女性には処方できません。さらに、イソトレチノインを服用している女性は、iPLEDGE プログラムと呼ばれる妊娠検査を毎月受ける必要があります。この薬による治療が終了してから 1 年未満は妊娠しないことが推奨されています。

イソトレチノインを服用している人はニキビに悩まされていることが多く、そのため薬を服用する前から肌が敏感になっています。しかし、患者がこの薬を服用すると、肌はさらに光に敏感になり、さまざまな形の自然または人工の紫外線が肌を刺激する可能性があります。そのため、イソトレチノインを服用している人は、可能な限り日光への露出を避け、露出した肌には広範囲の高 SPF (30+) 日焼け止めを塗り、屋外にいるときは長袖、長ズボン、つばの広い帽子などの保護服を着用することが重要です。

2。 局所

a. 抗腫瘍薬

フルオロウラシル(5-FU)は、抗腫瘍薬として知られる薬剤のグループに属する化学療法の一種です。治療は、注射、局所用クリーム、または経口薬(Adrucil、Carac、Efudex、Fluoroplex というブランド名で販売)の形で行われます。この薬剤は、結腸がん、直腸がん、胃がん、膵臓がん、乳がんの治療に最もよく使用されますが、卵巣がん、子宮頸がん、膀胱がんの多くの症例でも効果があることが証明されています。この薬剤は代謝拮抗剤として作用し、細胞の成長サイクルを妨げます。この分子は、薬剤を飲み込んだがん細胞にとって重要な栄養素であると思われます。しかし、細胞内に入ると、この分子は RNA の生成を妨げます。これにより、細胞内で DNA の新しいコピーが作成されなくなり、細胞の再生が停止して最終的に死滅します。

フルオロウラシルは皮膚を赤くしたり水ぶくれを生じさせたり、治療した皮膚はしばしばひどく乾燥して剥がれ落ちます。さらに、皮膚が炎症を起こしたり、刺すような痛みを感じたり、日焼けがすぐに起こることもあります。この新しい光過敏症のため、フルオロウラシルを投与された人は、可能な限り日光への露出を避け、露出部分に広範囲スペクトルの高 SPF (30+) 日焼け止めを塗り、保護服を着用して、太陽光線による皮膚の損傷を防ぐことが非常に重要です。

フルオロウラシルを経口または静脈注射で服用すると、脱毛、吐き気、嘔吐など、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。この薬は女性の月経周期や男性の精子生成にも影響を及ぼす可能性がありますが、すべての人に起こるわけではありません。フルオロウラシル治療を受ける女性は妊娠が望ましくないため、化学療法を受ける間は避妊することが重要です。

b. フロクマリン

「ソラレン」という用語は、UVR に反応して皮膚を黒くする薬剤群を指します。PUVA と呼ばれる処置は、ソラレンと UVA 光線を組み合わせて、乾癬などの皮膚の特定の病気を治療するものです。通常、UVA では、追加の薬剤の助けがなければ乾癬は改善しません。乾癬は細胞の非常に速い速度での再生を引き起こしますが、PUVA 療法の使用によりこの速度が遅くなります。

ソラレンは、皮膚が UVA にさらされる約 75 ~ 120 分前に経口投与されます。この薬は、ソラレンを溶かした水に体の部位を浸す「浸漬」や、全身を浸す「入浴」によって局所的に塗布することもできます。この薬を局所的に服用すると、皮膚に発疹が出たり、火傷を負いやすくなる光過敏反応を起こす可能性が高くなります。この薬のその他の副作用には、吐き気、かゆみ、赤み、白内障の発症などがあります。

ソラレンは、皮膚の光過敏症を引き起こすことがあります。これは、乾癬の治療に使用される UVA 光線と相まって、皮膚に望ましくない反応を引き起こす可能性があります。最も重要なことは、ソラレンが皮膚がんを引き起こす可能性があることです。皮膚がんの場合は、皮膚科医による即時の処置と除去が必要です。太陽によるさらなる刺激を防ぐためには、直射日光を浴びる時間を減らし、可能であれば直射日光を避けることが重要です。さらに、広範囲スペクトルの高 SPF (30+) 日焼け止めを塗り、保護服を着用することは、太陽の害から身を守る上で役立つ行動です。

c. 角質形成術

コールタールは、非常に高い温度で蒸留された石炭の液体です。粗タールは黒くて非常に濃い傾向がありますが、濃度は 0.1 % から 20 % までさまざまです。他の物質と混合され、シャンプー、クリーム、軟膏の形で使用され、特に頭皮の湿疹や乾癬の治療に使用されます。この薬は、同じ病気の治療に使用される他の薬よりも毒性が低く、製造コストも低いため、有用です。

コールタールを使用する人に対しては、不快な臭いがあり、皮膚と衣服の両方にシミがつきやすいため、夜間に薬を塗るなど、いくつかの推奨事項が出されています。また、コールタールを使用する人は、溶液を少なくとも 2 時間放置し、水ぶくれや感染した皮膚の部分にタールを塗らないようにすることも勧められています。

コールタールは光感作剤としても作用するため、皮膚が紫外線に敏感になる可能性があります。皮膚への刺激を最小限に抑えるには、タールを塗った後は日光を避けることが重要です。さらに、保護服を着用し、広範囲に効果のある高 SPF (30+) の日焼け止めを塗ると、発疹が発生する可能性を減らすことができます。

d. PDT 光感受性増強剤

アミノレブリン酸は、レヴランというブランド名で販売されており、光線力学療法(PDT)と呼ばれる治療で使用される局所用薬剤(皮膚に直接塗布する薬剤)です。この治療法は、日光角化症(AK)、尋常性ざ瘡、または扁平上皮癌を形成する可能性のある異常な皮膚細胞を除去するために使用されます。この薬剤を塗布した後、制御された量の青色光を発するランプを、アミノレブリン酸で治療した皮膚に照射します。光のエネルギーによって薬剤の分子が変形し、その過程で異常な細胞が破壊されます。

PDT セッションの終了後、皮膚は明るい光、特にハロゲンや紫外線に敏感になることがよくあります。この光にさらされると、すぐに皮膚が炎症を起こします。この治療を受けた場合、日光に対する最も一般的な反応は赤みと腫れです。さらに、PDT を受けると、灼熱感、刺すような痛み、またはチクチクする感覚が時々発生します。

上記の副作用を避けるために、患者は服用している可能性のある他の薬を医師に伝えることが重要です。これは、特定の薬が皮膚を光に敏感にするため、つまりこれらの物質が皮膚に発疹や炎症を引き起こし、PDT セッション後に日光にさらされるとさらに重症化するため必要です。さらに、この治療を受ける人は、ズボン、長袖、つばの広い帽子、サングラスを着用して、光にさらされないようにできる限り肌を保護することも重要です。PDT 後 48 時間は、広域スペクトルの日焼け止めをこまめに使用する必要があります。

e. レチノイド

タザロテンは、乾癬やニキビの治療に使用される薬で、タゾラック、アベージ、ゾラックというブランド名で販売されています。この薬はレチノイドで、顔やその他の患部に塗布できる局所用クリームの形で販売されていますが、これらの部位には少量だけ塗布する必要があります。

タザロテンは、クリームを塗った部位の皮膚に、かゆみ、灼熱感、発赤、刺すような痛み、または鱗屑の形成を引き起こすことがあります。これらの部位は、電気脱毛、ワックス脱毛、その他の脱毛製品によってさらに刺激を受ける可能性があるため、タザロテンを使用するときは、これらはすべて避けてください。

タザロテンは胎児に悪影響を与える可能性があるため、このクリームを使用する女性は、薬を使用している間は妊娠しないでください。さらに、この薬を使用しており妊娠可能な人は、薬の使用開始から 2 週間以内に妊娠検査を受け、薬の服用によって胎児が危険にさらされていないことを証明する必要があります。タザロテンが母乳に与える影響はまだわかっていないため、授乳を始める前に医師に相談することを強くお勧めします。

タザロテンは皮膚を光に敏感にさせる可能性があり、皮膚が光にさらされると異常な発疹や発疹が生じる可能性があります。これを防ぐために、この薬を服用している人は直射日光にさらされる時間を最小限に抑える必要があります。さらに、露出した皮膚には広範囲の高 SPF (30+) を塗布し、可能な限り保護服を着用する必要があります。

トレチノインは、ニキビの治療に最もよく使われる薬です。ニキビに悩まされている部分の皮膚が剥がれ落ち、新しいニキビができる数も最小限に抑えられます。この薬は、ニキビの部分を素早く治し、毛穴の詰まりを取り除く効果があることがわかっています。また、トレチノインは、顔のしわやシワをなくし、肌荒れを軽減することで、肌全体の質を改善するためにも使われます。この薬はレチノイド ファミリーに属し、ニキビ治療にはレチン A、光老化肌の治療にはレノバというブランド名で販売されています。外用液、クリーム、ジェルとして塗布されます。

トレチノインを使用している人は、薬を服用し始めてから 2 週間以内に皮膚の炎症や赤みを経験することがありますが、これは異常ではありません。この薬の使用による影響は、通常、最初の塗布から 3 ~ XNUMX 週間は見られません。トレチノインは、特に指示がない限り毎日塗布し、皮膚にわずかな炎症が起こった場合でも継続する必要があります。この炎症が悪化したり、治まらないようであれば、薬の使用を中止する前に医師に知らせてください。

炎症を起こした皮膚は、太陽の紫外線にさらされると、さらにひどくなることがよくあります。このような光過敏反応は、可能な限り日光を避けることで最小限に抑えることができます。さらに、広範囲スペクトルの高 SPF (30+) 日焼け止めを塗り、保護性のある衣服を着用することで、紫外線の影響を軽減できます。

http://www.webmd.com/drugs/drug-3956-Tretinoin+Top.aspx?drugid=3956&drugname%20=Tretinoin+Top

f. その他の光感作剤

日焼け止めは、露出した肌への太陽のダメージを最小限に抑えるために塗布する局所用クリームです。日焼けや直射日光を避けるのが最善ですが、日焼け止めは紫外線によるダメージに対する保護剤として機能します。日焼け止めはさまざまな形で販売されており、消費者が利用できる強度や成分は多岐にわたります。

日焼け止めを購入する際に注意すべき最も重要なことの一つは、SPF(サンプロテクションファクター)です。 SPF より高い UVB 光線に対する保護力があることを示します。SPF 値は、日焼け止めを塗った場合と塗っていない場合で、日焼けするまでに太陽の下にいられる時間の比率を示します。たとえば、SPF 15 の日焼け止めを塗った人は、日焼けするまでに通常の 15 倍長く太陽の下にいることができます。敏感肌の人は、SPF 30 以上の日焼け止めを塗ることをお勧めします。

適切な日焼け止めを選ぶ際に注意すべきもう1つの重要な点は、 広域スペクトラム 日焼け止め。肌は太陽からの UVA と UVB の両方の光線によってダメージを受ける可能性があります。前述のように、日焼け止めの SPF は日焼けの原因となる UVB 光線をブロックする能力を示します。ただし、UVA 光線も肌にダメージを与える原因であり、しわ、肌の老化、その他の長期的な影響を引き起こします。このようなダメージの可能性を最小限に抑えるには、UVA もブロックする広範囲スペクトルの日焼け止めを購入することが重要です。

日焼け止めの目的は、日光による皮膚へのダメージを軽減することですが、実際には、日焼け止めを使用する人の少数に皮膚の敏感さが増す原因となることがあります。以下は、紫外線に対する皮膚の敏感さを増すことが判明している成分の詳細です。

PABA、またはパラアミノ安息香酸、およびその誘導体は、皮膚の敏感性を高め、それにさらされた人の一部に特定の DNA 欠陥を引き起こすことが知られています。この反応を経験したユーザーは、皮膚が赤くなり、炎症を起こすのを目にするでしょう。このような状況では、日焼け止めを洗い流し、PABA を含まない別のタイプに切り替えることが重要です。この化合物は光感作性があるため、日焼け止めにはほとんど含まれていません。

桂皮酸エステル は、太陽の UVB 光線から皮膚を保護するために日焼け止めに使用されている物質です。特に、一般に Parsol MCX として知られる桂皮酸は水に溶けにくい傾向があるため、この化合物を含む製品には「防水」というラベルが貼られています。桂皮酸はアレルギー反応を引き起こすことがありますが、この反応は PABA によって引き起こされる反応よりもはるかにまれです。

ベンゾフェノン は、一般的に使用されている UVB 吸収剤です。ベンゾフェノン-3 は、UVA II も吸収するため、日焼け止めに使用されるグループの中では最も多く、広域スペクトル吸収剤に分類されます。このグループは、米国で最も一般的な光過敏反応の原因の XNUMX つであることが判明しています。

サリチル酸塩 米国で日焼け止めとして最初に使用されたグループです。今日の日焼け止めは主に、弱い UVB 吸収剤であるオクチルサリチル酸で構成されています。あまり強力ではないため、日焼け止めには皮膚にダメージを与えることなく大量に使用できます。さらに、サリチル酸には、容易に溶解しない他の日焼け止め成分 (ベンゾフェノンなど) を溶解する能力がありますが、サリチル酸自体は水に溶けません。サリチル酸はアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、これはむしろまれです。

特定の香料は光アレルギー反応を引き起こすことが知られています。これらの物質は接触性皮膚炎を引き起こし、ほとんどの場合、皮膚に小さな赤い発疹と炎症を起こします。この発疹は顔、腕、手に最もよく現れ、刺激物にさらされてから数分から 75 日以内に現れることがあります。特定の香料に対するアレルギーは、香料関連のアレルギーの約 XNUMX% を検出するアレルギー混合テストを使用して検査できます。

一般的な香料刺激物質は ムスクアンブレットは、顔によく見られる接触性皮膚炎を引き起こす合成物質です。60 年以上使用されており、石鹸、洗剤、クリーム、ローションなどに含まれています。

もう一つの一般的な刺激物は クマリン6-メチルクマリン分子の一般名です。この芳香剤は甘いバニラのような香りがし、抗真菌作用と血液凝固阻止作用があることがわかっています。この物質は接触性皮膚炎を引き起こすこともわかっています。

最終更新日: 2025 年 XNUMX 月

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