日光角化症 治療

1 つ以上の孤立した病変がある場合、手術が広く使用されています。手術で皮膚病変を除去する方法はいくつかあり、次のようになります。

• 化学薬品による剥離: 医師が顔に化学薬品を塗布し、皮膚の最上層を剥がします。通常、数週間以内に新しい皮膚が再生します。
• 凍結外科医師は液体窒素を塗布して組織を凍結し、最終的に組織が剥がれ落ちて健康な皮膚が現れます。
• 掻爬と乾燥医師は病変を削り取ったり、削り取ったりした後、熱や化学薬品を使って残っている AK 細胞を破壊し、出血を止めます。
• レーザー手術医師はレーザー光線を照射して AK 病変を蒸発させます。

局所用クリーム、ジェル、溶液は、多数のまたは広範囲にわたる日光角化症の患者に使用するために処方されます。医師は、これらのクリームやジェルを皮膚の患部に直接塗布し、目に見える病変や目に見えない病変を、瘢痕化のリスクを最小限に抑えて治療します。

承認された医薬品

• 5-フルオロウラシル（Carac®、Efudex®、Fluoroplex®）
• ジクロフェナク（Solaraze®）とヒアルロン酸
• イミキモド (Aldara®、Zyclara®)
• ティルバニブリン（クリシュリ®)

光線力学療法 (PDT) は、FDA 承認の非侵襲性 AK 治療法です。顔や頭皮に広範囲に広がる AK に特に有効で、広い範囲の治療に使用できます。

皮膚科医は、アミノレブリン酸 (ALA) と呼ばれる外用薬を病変部とその周囲の皮膚の一部に塗布します。この薬は治療部位に 1 ～ 数時間塗布され、皮膚が光に敏感になります。その後、皮膚科医は特殊な赤色または青色光、パルス色素レーザー、または場合によっては制御された自然光を使用して薬を活性化し、病変部を破壊します。その際、周囲の健康な組織へのダメージは最小限に抑えます。

赤み、皮剥け、剥がれ、腫れが生じる場合があります。紫外線にさらされると薬剤の活性化が促進され、ひどい日焼けを引き起こす可能性があるため、施術後少なくとも 48 時間は、日光や室内日焼けを厳重に避けてください。

医師は治療計画のために以下の治療法を組み合わせることがあります。

• 凍結療法とPDT
• 凍結療法と局所治療
• 局所治療とPDT

これらの併用療法の中には、光線過敏症を増強させるものがあります。必ず皮膚科医に相談し、治療中および治療後は特に紫外線から肌を守るようにしてください。

治療後は、自己検査を行い、推奨される間隔で皮膚科医を受診して、光線性角化症の有無や皮膚がんの有無を確認してください。

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