黒色腫 危険因子

紫外線への無防備な曝露とメラノーマの間には明確な相関関係があります。太陽光や室内日焼けによる紫外線は皮膚に強力なダメージを与え、メラノーマをはじめとする皮膚がんの発症における主要な危険因子です。幼少期に頻繁に重度の日焼けをすると特にメラノーマのリスクが高まりますが、成人期以降の日焼けや累積的な曝露も重要な役割を果たします。

紫外線に関連するリスクについて詳しくご覧ください。

化学療法や免疫抑制療法（臓器移植後によく使用される）などの治療の結果として免疫系が弱まっている場合、またはリンパ腫や HIV などの免疫系を弱める病状がある場合、黒色腫を発症するリスクが高くなります。

生涯を通じて皮膚に現れる小さな茶色の「ほくろ」であるほくろは危険ではありませんが、ほくろの多い人は悪性黒色腫を発症するリスクが高くなります。ほとんどの悪性黒色腫は正常な皮膚に発生し、既存のほくろに悪性黒色腫が発生することはあまりありませんが、発生することもあります。悪性黒色腫の約 20 ～ 30 パーセントは、既存のほくろから発生します。

異型母斑（医師によっては異形成母斑と呼ぶこともあります）は、鉛筆の消しゴムの先端よりも大きいことが多く、境界が不規則で、複数の色合いを持つことがあります。これらはメラノーマに似ていることがありますが、癌性でも前癌性でもありません。多くのほくろがある人、特に異型母斑が多い人は、メラノーマを発症するリスクが非常に高くなります。

黒色腫はほくろに発生することもあれば、正常な皮膚に発生することもあるため、新しいほくろや変化するほくろに気付いた場合は皮膚科医に診てもらうことが重要です。

メラノーマは誰にでも発症する可能性がありますが、肌の色が白い人、特に赤毛や金髪、青や緑の目、そばかすができやすい肌、日焼けしやすい肌質の人はリスクが高くなります。自分の肌タイプがわからない場合は、こちらのクイズに答えて調べてみましょう。

過去に皮膚がんの診断を受けたことがある場合も、悪性黒色腫を発症するリスクが高まります。すでに悪性黒色腫を患ったことがある場合、再発のリスクがあります。また、新たに悪性黒色腫を発症するリスクもあります。扁平上皮癌や基底細胞癌を患ったことがある場合も、生涯のうちに悪性黒色腫を発症する可能性が高くなります。

家族歴

メラノーマは家族内で発生することがあります。実際、メラノーマと診断された患者の約 10 人に XNUMX 人は、家族にメラノーマの病歴を持つ人がいます。両親、兄弟、姉妹、子供など、XNUMX 人以上の近親者がメラノーマに罹患していた場合、リスクが高まります。メラノーマの家族歴がない人と比較すると、メラノーマと診断された第一度近親者がいる人は、メラノーマを発症する可能性が高くなります。そのため、メラノーマと診断された場合、医師は近親者にメラノーマの検査を受けるよう勧めることが多いのです。

家族性非典型多発母斑黒色腫症候群 (FAMMM)

遺伝的リスク要因に加えて、多くの異型母斑がある場合、悪性黒色腫を発症するリスクはさらに高くなります。家族歴と多くの異常な母斑の組み合わせは、家族性異型多発母斑悪性黒色腫症候群 (FAMMM) と呼ばれることがよくあります。

遺伝学的発見

一部の家族性黒色腫の場合、研究者らは CDKN2A (サイクリン依存性キナーゼ阻害剤 2A) や BAP1 (BRCA1 関連タンパク質 1) などの腫瘍抑制遺伝子の DNA 変化を発見しました。これらの変化により、遺伝子が細胞の成長を制御するという通常の機能を果たせなくなり、損傷した細胞が癌に進行する前に修復する機会が少なくなります。別の腫瘍抑制遺伝子である MC1R (メラノコルチン 1 受容体) も黒色腫のリスクを高めます。黒色腫遺伝子を持つ疑いのある家族は、欠陥のある遺伝子を持つメンバーを特定するために検査を受けることができます。

注意すべき点： FAMMMやその他の遺伝的リスク要因をお持ちの方は、より頻繁に自己チェックを行い、定期的に皮膚科医を受診して専門的な皮膚検査を受けてください。

早期に始めましょう：メラノーマになりやすい家系の子どもには特別な注意が必要です。医師によっては、思春期や青年期に皮膚の検査を受けることを推奨しています。

良いニュースとしては、家族性黒色腫の生存率は非家族性黒色腫よりもさらに高いということです。これはおそらく、家族が注意深く観察しており、黒色腫は通常、がんの非常に初期の段階で発見され、治癒する可能性が高いためです。

紫外線から肌を守りましょう：簡単な対策を講じることで、紫外線によるメラノーマのリスクを軽減できます。曇りの日でも毎日、肌を太陽から守りましょう。室内での日焼けは完全に避けましょう。詳細はこちらをご覧ください：皮膚がん予防ガイドライン。