有色人種の皮膚がん

• 黒人におけるがん全体の1～2％を皮膚がんが占めています。²
• アジア人のがん患者全体のうち、皮膚がんが約2～4％を占めています。²
• ヒスパニック系の人々におけるすべてのがんのうち、皮膚がんが 4 ～ 5 パーセントを占めています。³
• 扁平上皮がんは黒人に最も多く見られる皮膚がんです。²
• 黒人の黒色腫患者の70年生存率は94パーセントと推定されるが、白人患者の場合はXNUMXパーセントである。¹
• 有色人種の黒色腫は、日光にほとんど当たらない部位に最も多く発生します。腫瘍の最大 60 ～ 75 パーセントは、手のひら、足の裏の爪の下 (爪下)、および爪の部位に発生します。 ²
• 黒人患者は、非ヒスパニック系白人患者に比べて、末期段階で悪性黒色腫と診断される可能性が 52 倍以上高い。非ヒスパニック系黒人患者の 26 パーセントとヒスパニック系患者の 16 パーセントが、進行期悪性黒色腫の初期診断を受けるのに対し、非ヒスパニック系白人患者では XNUMX パーセントである。⁴
• 有色人種の場合、足の足底部が皮膚がんの最も一般的な発生部位であり、症例の 30 ～ 40 パーセントを占めています。³
• 有色人種は、白人よりも末端黒子型黒色腫（ALM、手のひら、足の裏、爪床の黒色腫）の割合が高いです。表在拡散型黒色腫は、白人とヒスパニック系に最も多く見られるサブタイプです。³

Q: あらゆる種類の皮膚がんは有色人種ではそれほど一般的ではありませんが、その転帰は劇的に悪いです。この差はなぜ生じるのでしょうか?

A：皮膚がんは非白人系人種・民族グループでは発生率が低いものの、発症した場合は進行期になってから診断される傾向があります。そのため、予後が悪くなります。ある研究では、進行期の悪性黒色腫の診断は、非ヒスパニック系白人患者よりもヒスパニック系および黒人患者でより多く見られることが示されています。

まず、有色人種の間では皮膚がんのリスクに対する一般の認識が低いという問題があります。次に、医療従事者の視点から見ると、有色人種の患者における皮膚がんの疑いは低い傾向があります。これは、皮膚がんになる可能性が低いと考えられているためです。そのため、これらの患者は定期的な全身皮膚検査を受ける機会が少ない可能性があります。そして3つ目に、有色人種の皮膚がんが発生しやすい部位は、日光にあまり当たらない場所であることが多いため、発見がより困難になります。例えば、有色人種の患者におけるメラノーマの最も一般的な発生部位は下肢、特に足の裏です。患者は、足や爪床（爪下メラノーマ）、目、あるいは日光から守られているように見える他の場所にもメラノーマが発生する可能性があることを知って、日々衝撃を受けています。[ブログ記事全文を読む：有色人種の間で皮膚がんの危機は起きているのか？ ]

– アンドリュー・アレクシス医学博士, MPH、 ニューヨーク市のマウントサイナイ・セントルーク病院およびマウントサイナイ・ウェスト病院の皮膚科部長です。