사진 출처: Kirbyphoto/iStock/Getty Images Plus
머리카락이 얇아지고 대머리가 있는 남성과 여성은 햇빛에 더 취약하여 전암과 피부암으로 이어질 수 있습니다. 두피를 햇빛으로부터 보호하기 시작할수록 더 좋습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
조안나 동(Joanna Dong, MD)과 C. 윌리엄 한케(C. William Hanke, MD, MPH) 공저
대머리인 두피는 오랜 기간 햇볕에 노출되었음을 보여주는 경우가 많습니다. 모발이 거의 없거나 아예 없어 자외선(UV)으로부터 두피를 보호하지 못하면, 두피 피부에 붉어짐, 각질, 거친 질감(어떤 사람들은 사포 같다고 표현하기도 합니다)이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 광선 각화증 (AK)이라고 불리는 전암성 병변을 나타낼 수 있습니다. 일부 광선각화증은 매우 광범위하게 진행되어 노출된 두피 표면 거의 전체에 영향을 미칠 수 있습니다. 광선각화증의 약 5~10%는 피부암 으로 발전하며 , 그중 일부는 크고 공격적인 암으로 진행될 수 있습니다.
남성 여러분, 여러분은 아마도 통계를 알고 있을 것입니다. 미국 탈모 협회에 따르면, 약 85%의 남성이 50세가 되면 상당히 머리카락이 얇아지고, 35세가 되면 40분의 XNUMX가 머리카락이 얇아집니다. 여성도 예외는 아니며, 탈모로 고통받는 사람의 XNUMX%를 차지합니다.
질문: 두피에 전암성 반점이 있는지 어떻게 알 수 있나요?
A: 피부 질감에 변화가 생길 수 있는데, 건조한 느낌부터 거친 돌기가 여러 개 생기는 것까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 이러한 거친 돌기는 피부에서 솟아나와 가렵거나 통증이 있거나 쉽게 출혈을 일으킬 수 있으며, 자꾸 뜯게 될 가능성이 있습니다. 이러한 병변은 암의 전단계일 가능성이 높습니다. 치료하지 않고 방치하면 광선각화증(AK )은 두피에 가장 흔하게 발생하는 피부암인 편평세포암 (SCC)으로 발전할 수 있습니다. 때로는 이러한 암이 마치 작은 뿔처럼 두피 바깥쪽으로 자라나기도 합니다. ( 기저세포암 (BCC)과 흑색종도 두피에 발생할 수 있습니다.) 두피에 전단계 병변이나 피부암이 의심되거나, 새롭거나 변화된, 또는 특이한 점을 발견하면 피부과 전문의에게 진찰을 받아야 합니다.
위쪽의 취약성: 핸케 박사의 환자 중 한 명인 이 71세 남성은 두피에 여러 개의 광선각화증(AK)이 있습니다. 핸케 박사는 "두꺼운 AK는 종종 침습성 편평세포암으로 진행될 수 있습니다."라고 말합니다. "진행을 막기 위해 신속한 치료를 권장합니다."
[두피 병변 촬영 사진 출처: C. William Hanke, MD]
질문: 두피에 자외선 차단제를 바르는 것만으로 피부암을 예방할 수 있나요?
A: 두피 피부암은 남성에게서 유전적인 탈모 때문에 여성보다 더 흔하게 발생합니다. 자외선 차단 지수(SPF) 30의 선크림은 태양 자외선의 97%를 차단하지만, 두피 전체에 골고루 바르려면 충분한 양을 사용해야 하는데, 대부분의 사람들은 필요한 양보다 적게 바릅니다. 선크림의 효과를 최대한 유지하려면 2시간마다 덧발라야 하는데, 현실적으로는 쉽지 않습니다. SPF 50(자외선 98% 차단) 선크림은 더 효과적인 보호 기능을 제공할 수 있지만, 여전히 덧발라야 합니다. 따라서 두피 손상을 막는 가장 좋은 방법은 모자를 쓰는 것입니다. 모자를 쓰는 동안에는 지속적인 보호 효과를 누릴 수 있습니다.
질문: 햇빛에 나갈 때는 제가 가장 좋아하는 야구 모자를 써요. 그러면 햇빛으로 인한 손상을 막을 수 있을 거 아닙니까?
A: 간단히 말해서, 아니요. 야구 모자를 선호하시는 마음은 이해하지만, 야구 모자는 햇볕으로부터 충분한 보호를 제공하지 못합니다. 머리의 약 4분의 1만 덮어주기 때문에 귀, 목덜미, 가슴 부분은 그대로 노출됩니다. 게다가 망사 소재로 된 모자는 두피 보호 효과가 미미합니다. 햇볕 차단에 이상적인 모자는 챙이 넓고 촘촘하게 짜인 소재로 되어 있어 빛이 새어 들어오지 않습니다. 의류와 모자에는 자외선 차단 지수(UPF)가 표시되어 있는 경우가 많습니다. UPF 50+ 표시가 있는 모자를 선택하시면 자외선 차단제 SPF 50과 유사한 수준의 보호 효과를 누릴 수 있습니다.
야구 모자는 햇볕으로 인한 손상을 충분히 막아주지 못합니다 . 머리의 약 4분의 1만 가려주기 때문에 귀, 목, 가슴은 그대로 노출됩니다.
질문: 두피에 전암과 피부암 진단을 받았습니다. 이미 손상이 생겼나요? 지금 할 수 있는 일이 있나요?
A: 가장 흔한 피부암 유형인 기저세포암(BCC)을 처음 진단받은 환자의 절반은 향후 5년 이내에 재발합니다. 이러한 피부 손상은 수십 년간의 햇빛 노출로 인해 발생합니다. 하지만 이미 전암성 병변이나 피부암이 있는 경우에도 향후 피부암 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 치료에는 광역학 치료(청색 또는 적색광 치료), 국소 화학 요법, 경구 니코틴아미드(비타민 B3) 보충제 및 경구 레티노이드가 포함됩니다. 이러한 치료를 일찍 시작하고 오래 유지할수록 효과가 더 좋습니다. 광선각화증(AK)이 호전됨에 따라 피부결도 개선됩니다. 그러나 이러한 치료법은 이미 발생한 피부암을 치료하는 데는 효과적이지 않습니다. 침습성 피부암은 소파술(긁어내고 태우는 시술), 외과적 절제술 또는 경우에 따라 모스 수술과 같은 보다 광범위한 치료가 필요합니다. 일부 진행성 피부암의 경우 화학 요법, 면역 요법 또는 방사선 치료가 필요할 수 있습니다.
질문: 저는 머리카락이 많은 여성입니다. 피부암에 걸릴 위험이 있나요?
A: 저희 병원에서는 머리카락이 풍성한 여성분들에게서도 두피 피부암이 발생하는 사례를 종종 접하게 됩니다. 이러한 환자분들은 태닝 기계를 자주 사용하거나 농장에서 자란 경우처럼 햇볕에 장시간 노출된 경험이 있는 경우가 많습니다. 붉은 머리카락을 가진 분들도 위험도가 높습니다. 여성의 두피 피부암에 대한 연구는 아직 충분히 이루어지지 않았지만, 머리카락이 보호막 역할을 하더라도 장기간 햇볕에 노출되면 피부암이 발생할 수 있다고 추측할 수 있습니다. 따라서 여성분들은 이러한 위험성을 인지하고 모자 착용과 같은 자외선 차단 조치를 취해야 합니다. 두피 피부의 질감이나 외관에 변화가 있는지 주의 깊게 살펴보세요. 여성분들은 두피의 변화를 알아차리기가 더 어려우므로 배우자, 가족 또는 미용사에게 도움을 요청하는 것이 좋습니다. 또한 정기적인 피부 검진 시 피부과 전문의에게 두피 검진을 받도록 하세요.
조안나 동(Joanna Dong, MD) 박사는 피부과 전문의로, 인디애나 레이저 및 피부 수술 센터와 인디애나폴리스 소재 어센션 세인트 빈센트 병원에서 C. 윌리엄 행크(C. William Hanke, MD) 박사의 지도 하에 모스 수술 분야 펠로우십 과정을 이수하고 있습니다.
C. 윌리엄 행크 박사(MD, MPH) 는 인디애나 레이저 및 피부 수술 센터의 모스 수술 전문의입니다. 피부암 재단의 수석 부회장이자 아모네트 서클 회원인 그는 13개의 전문 학회 회장직을 역임하기도 했습니다.
