Depois que um dermatologista realiza uma biópsia e diagnostica um câncer de pele, ele recomenda um plano de tratamento para o paciente. Cirurgia excisional e Cirurgia de Mohs são opções de tratamento comumente recomendadas para cânceres de pele em estágio inicial.
A cirurgia micrográfica de Mohs é considerada o padrão ouro para o tratamento carcinomas basocelulares (BCC) e carcinomas de células escamosas (SCCs) em áreas cosmeticamente importantes, como o rosto. A cirurgia excisional é frequentemente o tratamento de escolha para carcinomas basocelulares precoces, carcinomas espinocelulares e melanomas em estágio inicial (no local). Perguntamos ao nosso especialista sobre a dor associada a essas cirurgias.
P. A cirurgia de Mohs e a cirurgia excisional para o tratamento do câncer de pele são dolorosas?
Jesse M. Lewin, médico: Normalmente, a cirurgia de Mohs e a cirurgia excisional não são muito dolorosas. Certas áreas do corpo (como as palmas das mãos, solas dos pés e ao redor do nariz e da boca) podem ser mais sensíveis do que outras áreas do corpo quando se trata de injetar uma anestesia local. Mas dentro de alguns segundos, o anestésico fará efeito e essas áreas ficarão completamente dormentes.
O tipo ou estágio do câncer de pele não afeta a quantidade de dor que você pode sentir imediatamente após a cirurgia. Esses fatores podem afetar a dor durante a reconstrução, no entanto. Dependendo do tamanho e localização da ferida, o reparo pode ser feito com cirurgia de retalho. No caso de um câncer de pele mais agressivo, onde uma remoção mais ampla ou profunda pode ser necessária, pode haver mais dor associada ao reconstrução feito para fechar a ferida.
A tolerância à dor às vezes é influenciada por fatores como idade, sexo e genética do paciente. Por exemplo, uma criança pequena pode ter um limiar de dor mais baixo em comparação com um adulto. As mulheres podem relatar mais sensibilidade à dor do que os homens. O estresse e as expectativas do paciente também podem desempenhar um papel. Pacientes que experimentam um alto nível de estresse antes da cirurgia e aqueles que antecipam dor intensa podem relatar mais dor. No geral, a forma como um paciente sente a dor varia; é difícil para os médicos generalizar como você se sentirá.
No entanto, a dor da cirurgia de pele quase sempre pode ser prontamente controlada com analgésicos não narcóticos, como Tylenol, ou antiinflamatórios não esteroidais, como Motrin, Advil ou Aleve. Esses medicamentos podem ser tomados separadamente ou em conjunto, se um sozinho não aliviar a dor do paciente. Após a cirurgia, seu dermatologista deve revisar as instruções de tratamento da dor e cuidados posteriores com você.
Sobre o Especialista:
Jesse M. Lewin, MD, é chefe da cirurgia micrográfica e dermatológica de Mohs e diretor do programa de bolsas de cirurgia micrográfica e oncologia dermatológica da Icahn School of Medicine em Mount Sinai.
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