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P: O que faz com que minha pele desenvolva vários tipos de câncer de pele, enquanto outra pessoa nunca tem um?
Dra. Deborah S. Sarnoff : Geralmente, atribuímos isso à exposição à radiação ultravioleta (UV) perigosa do sol ou de camas de bronzeamento artificial , mas também podem existir outros fatores. Quando a luz UV atinge a pele, causa danos ao DNA das células cutâneas nessa área. Digamos, por exemplo, que você more em um clima quente, arregaçe as mangas e abaixe o vidro do carro com frequência a caminho do trabalho. Seu antebraço esquerdo fica exposto ao sol direto vários dias por semana. Aliás, ele pode apresentar uma aparência bem diferente do seu braço direito, com mais queimaduras solares, bronzeado, manchas escuras e textura mais áspera. Isso é dano à pele.
Seu sistema imunológico pode intervir e corrigir parte ou a totalidade desse dano, especialmente se você for jovem e saudável. Mas nem sempre. A idade e problemas de saúde podem diminuir essa capacidade de correção. O dano microscópico remanescente se acumula ao longo do tempo e pode desencadear alterações em genes específicos nessas células expostas, afetando a forma como as células se dividem e crescem. (Essas alterações são diferentes das mutações de DNA herdadas de um dos pais, que estão presentes em quase todas as células do corpo.) As mutações nessa área da pele podem levar as células a se multiplicarem descontroladamente, formando um tumor maligno, que eventualmente se torna visível na superfície da pele . Às vezes, isso acontece lentamente, outras vezes rapidamente. E pode se desenvolver em mais de uma área da pele, razão pela qual tantas pessoas desenvolvem múltiplos cânceres de pele.
É claro que seus fatores de risco influenciam, como histórico familiar, muitas pintas, pele clara e olhos claros. Os ruivos , em particular, têm uma mutação genética hereditária em todas as suas células, o que significa que possuem muito menos melanina, a substância química protetora, do que outras pessoas. Pessoas com tons de pele mais escuros têm mais do tipo específico de melanina (eumelanina) que ajuda a pele a absorver e dispersar parte da radiação UV antes que ela cause danos ao DNA, o que pode levar ao câncer de pele. Assim, pessoas de pele escura podem ter uma proteção básica maior, mas isso não as impede de também desenvolver câncer de pele, às vezes em áreas onde o sol não bate.
Outros fatores, como imunocomprometimento ou exposição a produtos químicos perigosos (como acontece com bombeiros e fumantes ), também podem afetar o risco. E pesquisas recentes mostram que a luz visível de alta energia também pode contribuir para danos à pele e aos olhos. (O uso de protetor solar com cor e óculos com filtro de luz azul pode ajudar.) E ainda temos muito a aprender.
Em resumo? Você já sabe o que vou dizer: embora cada pessoa seja diferente, todos podem se beneficiar da proteção solar diária e consistente , da atenção a qualquer sinal novo, mudança ou anormalidade na pele e de consultas regulares com um dermatologista.
SOBRE O ESPECIALISTA:
SOBRE O ESPECIALISTA:Deborah S. Sarnoff, MD, é professora clínica de dermatologia no Departamento de Dermatologia Ronald O. Perelman da Faculdade de Medicina Grossman da NYU. Ela é cofundadora e codiretora da Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP em Manhattan e Long Island, e presidente da The Skin Cancer Foundation.
